醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中的典型問(wèn)題與對(duì)策

秦婕 孫攀攀 南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院

作為一家醫(yī)院開展醫(yī)療診治工作、科研教學(xué)工作、康復(fù)保健工作等必要的硬件儲(chǔ)備，其數(shù)量和先進(jìn)程度是一家醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。而當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療工作者們對(duì)于疾病的發(fā)現(xiàn)、診治、康復(fù)等的水平較以往有了很大提升，而這種提升很大程度上是醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)的。因此，在各大醫(yī)院的整體建設(shè)中，醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)支出占據(jù)了相當(dāng)一部分的比重。但目前，醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，因?yàn)槎喾N因素影響，存在著一定的問(wèn)題。本文將就這些問(wèn)題進(jìn)行剖析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

一、醫(yī)療設(shè)備的特殊性

（一）具有很強(qiáng)的專業(yè)性

不同于電腦、投影儀、打印機(jī)等辦公設(shè)備，也區(qū)別于電梯、空調(diào)機(jī)等通用機(jī)電設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備是應(yīng)用于醫(yī)療診治、科研教學(xué)、康復(fù)保健等方面的專業(yè)輔助設(shè)備，其具有專業(yè)性強(qiáng)的特征[1]。

（二）具有很高的技術(shù)要求

醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)、制造、運(yùn)行等多個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)的是生物工程、電子、醫(yī)學(xué)診療、物力等多個(gè)學(xué)科的綜合體，而這些都決定了醫(yī)療設(shè)備具有很高的技術(shù)方面的要求。因此，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)工作不但要滿足醫(yī)院臨床的診療要求，同時(shí)還要結(jié)合科室學(xué)科建設(shè)提供新的理論與技術(shù)支撐。

（三）具有較快的更新速度

隨著科學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度也在隨之加快。在這種情況下，大量醫(yī)療設(shè)備使用周期縮短、可用醫(yī)療設(shè)備技術(shù)與功能落后，導(dǎo)致了在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中出現(xiàn)了一些問(wèn)題。為了提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，各大醫(yī)療設(shè)備制造商加大產(chǎn)品的技術(shù)投入力度，開發(fā)多種使用功能，加快醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備向著更加高效智能的方向發(fā)展。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中的典型問(wèn)題分析

（一）醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)參數(shù)不準(zhǔn)確、環(huán)節(jié)不清晰

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，參數(shù)問(wèn)題是首要的典型問(wèn)題。因?yàn)獒t(yī)院采購(gòu)辦的工作人員大多是從各個(gè)部門遴選出來(lái)的，因此，對(duì)于其他科室采購(gòu)設(shè)備的參數(shù)不了解不掌握，這有可能直接導(dǎo)致采購(gòu)設(shè)備參數(shù)不準(zhǔn)確。另外，由于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作中，設(shè)備參數(shù)一般是由科室提供，但因?yàn)楹芏噌t(yī)院存在采購(gòu)環(huán)節(jié)不清晰的問(wèn)題，因此很容易出現(xiàn)科室工作人員在擬定參數(shù)時(shí)傾向于合作品牌廠家，這在某種程度上會(huì)給醫(yī)院的診療水平帶來(lái)技術(shù)上和設(shè)備上的阻礙，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的公眾形象也會(huì)造成一定損害[2]。

（二）醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)周期長(zhǎng)、重復(fù)環(huán)節(jié)多

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)的周期過(guò)長(zhǎng)也是在招標(biāo)過(guò)程中存在的突出典型問(wèn)題。醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，要經(jīng)歷審批與執(zhí)行的多個(gè)流程，而審批耗時(shí)長(zhǎng)、部門間信息不暢通、訂貨周期過(guò)長(zhǎng)等因素會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。比如，在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中，采購(gòu)申請(qǐng)與審批流程就會(huì)延長(zhǎng)采購(gòu)周期時(shí)長(zhǎng)，同樣的審批內(nèi)容重復(fù)上報(bào)重復(fù)審批，審批手續(xù)復(fù)雜，審批層級(jí)煩瑣，與供應(yīng)商溝通耗時(shí)長(zhǎng)等等，這些都會(huì)引起采購(gòu)效率的降低，最終影響整體招標(biāo)采購(gòu)工作。

（三）招標(biāo)采購(gòu)的設(shè)備易出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量及安全問(wèn)題會(huì)直接影響患者的身體健康及安全。通俗來(lái)講，就是招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備如果不能保證自身的質(zhì)量健全，則很容易引起醫(yī)療事故的發(fā)生。有資料表明，我國(guó)每年因醫(yī)療設(shè)備不規(guī)范不達(dá)標(biāo)而引發(fā)的醫(yī)療事故超過(guò)4萬(wàn)，比如內(nèi)固定器械損傷人體、消毒器達(dá)不到滅菌要求而引發(fā)醫(yī)療事故等。而現(xiàn)今，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)參數(shù)不明晰、供應(yīng)商利益勾連嚴(yán)重等因素影響，醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)極容易出現(xiàn)質(zhì)量及安全問(wèn)題，這也是急需要解決的問(wèn)題。

三、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中問(wèn)題的對(duì)策建議

（一）構(gòu)建科學(xué)完善的招標(biāo)采購(gòu)制度體系

首先，要建立健全醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)的制度體系建設(shè)。一方面，醫(yī)院采購(gòu)辦在進(jìn)行工作人員選用時(shí)，要摒棄掉以往的選人用人方式，本著以德為先的遴選原則，確保選用的采購(gòu)辦工作人員具有較強(qiáng)的道德水準(zhǔn)與人格修養(yǎng)，具有法律意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，與此同時(shí)，還需要具備過(guò)硬的專業(yè)素養(yǎng)及綜合能力。滿足這些條件的工作人員才能夠勝任采購(gòu)崗位，以便應(yīng)對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。另一方面，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，通過(guò)對(duì)采購(gòu)人員進(jìn)行法律法規(guī)、行為規(guī)范、業(yè)務(wù)綜合能力的全方位培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院采購(gòu)人員的一專多能，從而提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作的質(zhì)效。

（二）進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)流程的完善和優(yōu)化

優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)流程是提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)效率的不二途徑。而優(yōu)化流程，首先要從招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)入手，簡(jiǎn)化審批流程和手續(xù)，縮短上下級(jí)采購(gòu)審批距離，減少中間審批環(huán)節(jié)，探索實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)的審批流程規(guī)范，采購(gòu)辦的招標(biāo)采購(gòu)手續(xù)直接由醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽批，從而提升招標(biāo)采購(gòu)的審批效率，節(jié)省招標(biāo)采購(gòu)時(shí)間成本。同時(shí)，要探索無(wú)紙化辦公模式，施行電子化辦公和云系統(tǒng)辦公模式，預(yù)算充足的情況下可以探索建立院內(nèi)部的自動(dòng)化辦公系統(tǒng)，從而促使招標(biāo)采購(gòu)周期進(jìn)一步縮短[3]。

（三）確保醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)質(zhì)量，杜絕投機(jī)倒把行為出現(xiàn)

避免醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)設(shè)備的質(zhì)量及安全問(wèn)題，首先要從采購(gòu)人員培養(yǎng)上入手，加強(qiáng)采購(gòu)人員的職業(yè)素養(yǎng)、法律意識(shí)、專業(yè)技能、成本意識(shí)、溝通能力等的培養(yǎng)和鍛煉，提升采購(gòu)人員應(yīng)對(duì)誘惑的自控能力，避免被不法設(shè)備采購(gòu)商以非常手段影響到正常采購(gòu)。加強(qiáng)培訓(xùn)的同時(shí)，還要研究制定針對(duì)招標(biāo)采購(gòu)人員的獎(jiǎng)懲制度，將其績(jī)效獎(jiǎng)金與招標(biāo)采購(gòu)設(shè)備使用情況相結(jié)合，有效規(guī)避醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題。同時(shí)，要科學(xué)合理選擇醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商，綜合考慮產(chǎn)品成本、生產(chǎn)周期、交易信任度、產(chǎn)品質(zhì)量等多方面因素，確定合格的設(shè)備供應(yīng)商建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，并針對(duì)采購(gòu)設(shè)備的使用情況建立采購(gòu)設(shè)備和采購(gòu)商臺(tái)賬，建立采購(gòu)商備選庫(kù)，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題隨時(shí)更換采購(gòu)商，確保醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)實(shí)現(xiàn)質(zhì)與效的同步提升。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中的種種問(wèn)題，還需要醫(yī)院進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)工作的合理探索和變革，通過(guò)提升招標(biāo)人員素質(zhì)能力、簡(jiǎn)化招標(biāo)采購(gòu)流程等措施，切實(shí)提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)的質(zhì)量和效率。