2013年本院抗感染藥物應(yīng)用情況分析

蔣智勇 秦峰 張國(guó)友

2013
年本院抗感染藥物應(yīng)用情況分析

蔣智勇 秦峰 張國(guó)友

目的調(diào)查分析2013年本院抗感染藥物應(yīng)用情況。方法選取本院在2013年的抗感染藥物的原始資料, 采用銷售金額排序法和定日計(jì)量法分析藥物使用情況。結(jié)果全身用抗感染藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥物和心血管系統(tǒng)藥物是購(gòu)藥金額最大的藥物；頭孢類抗感染藥物是全身抗感染藥物銷售金額最大的藥物, 前四名分別是頭孢西寧、頭孢唑林鈉、美洛西林納、三唑巴坦；克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物使用頻度比較高。結(jié)論本院抗感染藥物應(yīng)用情況還需要不斷加強(qiáng)管理。

抗感染藥物；用藥頻率；用藥劑量

抗感染藥物種類非常多, 是當(dāng)前使用最為廣泛的一種藥物, 當(dāng)前開始本院在使用抗感染藥物中存在諸多不合理的現(xiàn)象, 出現(xiàn)不良反應(yīng)、二重感染等情況[1], 為分析抗感染藥物的臨床合理應(yīng)用, 現(xiàn)整理本院抗感染藥物的使用情況, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2013年抗感染藥物的原始數(shù)據(jù)為資料, 把出庫(kù)數(shù)據(jù)作為抗感染藥物的銷售金額, 在Excel表格中輸入抗感染藥物的銷售金額, 進(jìn)行分類、統(tǒng)計(jì)和排序。

1.2 方法 藥物分類依照新編藥物學(xué)和中國(guó)藥典臨床藥物須知來(lái)分析抗感染藥物的種類。藥物使用頻度(DDDs)=年消耗量/該藥限定日計(jì)量, 藥物限定日計(jì)量參照新編藥物學(xué)的常用劑量。

2 結(jié)果

2.1 本院各大類藥物購(gòu)物情況 全身用抗感染藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥物和心血管系統(tǒng)藥物是購(gòu)藥金額最大的藥物。見表1。

2.2 抗感染藥物銷售金額構(gòu)成 頭孢類抗感染藥物是全身抗感染藥物銷售金額最大的藥物, 前四名分別是頭孢西寧、頭孢唑林鈉、美洛西林納、三唑巴坦。見表2。

2.3 抗感染藥物用藥頻度分析 克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物使用頻度比較高。見表3。

表1 2013年上半年抗感染藥物購(gòu)藥情況(n, %)

表2 本院2013年全身用抗感染藥物銷售金額構(gòu)成比(元)

表3 2013年抗感染藥物用藥頻度(n)

3 討論

抗感染藥物種類非常多, 主要包括抗寄生蟲藥物和抗微生物藥物兩類, 頭孢類藥物主要用于基礎(chǔ)疾病的治療, 是當(dāng)前使用最為廣泛的一種藥物, 當(dāng)前開始本院在使用抗感染藥物中存在諸多不合理的現(xiàn)象, 為合理使用抗感染藥物, 現(xiàn)分析本院2013年抗感染藥物應(yīng)用情況。從表1中可以看到,抗感染藥物購(gòu)物情況變化不是很大, 全身抗感染藥物種類明顯下降, 這可能與本院加強(qiáng)抗感染藥物的使用管理有關(guān), 購(gòu)物金額下降可能與我國(guó)抗菌藥物價(jià)格下降有關(guān), 有效遏制藥物濫用情況[2-4]。消化系統(tǒng)及代謝藥物、肌肉骨骼系統(tǒng)藥物有減少的趨勢(shì), 可能與患者的體質(zhì)有關(guān), 心血管系統(tǒng)藥物、抗腫瘤和造血系統(tǒng)藥物、血液和造血系統(tǒng)藥物購(gòu)藥情況有上升的趨勢(shì), 可能是因?yàn)槲覈?guó)老齡化進(jìn)程逐漸加快, 心血管疾病發(fā)病率有上升的趨勢(shì), 藥物購(gòu)買量控制在20%的范圍內(nèi),小于衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

分析在2013年抗感染藥物的使用情況, 從表2中可以看到頭孢類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類以及喹諾酮內(nèi)抗感染藥物是常采用的幾種, 可能與這幾類藥物價(jià)格比較高的緣故。其中頭孢類藥物是使用量最大的藥物, 約占據(jù)抗感染藥物的40%,這可能是因?yàn)轭^孢類藥物種類非常多, 毒性很低, 治療效果好, 另外此類藥物價(jià)格也是比較高, 因此頭孢類藥物的銷售金額比較高。喹諾酮類藥物能夠抑制陰性菌類吸進(jìn), 新型喹諾酮類藥物組織滲透性更好, 因此在臨床中使用比較廣泛,銷售金額比較高。大環(huán)內(nèi)酯類藥物能夠治療支原體以及衣原體等感染, 也能對(duì)部分革蘭陰性菌起到抗感染作用, 不良反應(yīng)比較少, 因此在臨床中使用也是比較廣泛。這三種抗感染藥物占據(jù)了銷售金額的絕大部分, 是使用比較廣泛的抗感染藥物。從表3中可以看到藥物金額與數(shù)量的同步性, 排序接近1表示藥物使用合理, 針對(duì)排序比<1的藥物需要重點(diǎn)管理,提高藥物的合理使用性。

總之, 本院抗感藥物應(yīng)用情況仍需不斷加強(qiáng)管理。

[1]高宏, 解云, 孫萍, 等.門診患者抗感染藥物應(yīng)用分析.中國(guó)醫(yī)藥,2013,8(2):241-242.

[2]鄧小蕓, 華潔瓊.我院2010年1月-2011年6月抗感染藥物的應(yīng)用分析.健康必讀(中旬刊),2012,11(8):282-283.

[3]賁春梅.南通市老年康復(fù)醫(yī)院門診處方抗感染藥物不合理應(yīng)用420例分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(22):78-79.

[4]李燕.我院2007-2009 年抗菌藥物應(yīng)用分析.中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2010,7(6):350-353.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.105

2015-01-05]

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