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    睡個好覺是更好的生命修行
    ——圍絕經(jīng)期失眠的解決之道

    2021-01-15 07:00:18策劃中日醫(yī)院中醫(yī)婦科GCP中心主任醫(yī)師圖片提供
    中老年保健 2021年1期
    關(guān)鍵詞:舌質(zhì)絕經(jīng)期

    策劃/曉 雪 文/中日醫(yī)院中醫(yī)婦科/GCP 中心主任醫(yī)師 王 清 圖片提供/壹 圖

    哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)對睡眠的認(rèn)識

    睡眠是一種神奇的生命現(xiàn)象,每個人都享受過美好睡眠帶來的滿足感和愉悅感,同時也對睡眠障礙帶來的不適、抑郁、煩悶、痛苦有著深切的體驗。睡眠由人類最復(fù)雜的器官——大腦調(diào)控,睡眠的過程既有心理機制的參與,又有復(fù)雜的生理機制的參與。無論是心理還是生理狀況我們都知之有限,對大腦功能的調(diào)控人類更是未能觸及深層,因此有時候我們無法按照意愿調(diào)控自己的睡眠。

    為了了解睡眠,我們可以先從中國古代哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)來看看對睡眠的基本認(rèn)識。

    哲學(xué)對睡眠的認(rèn)識

    長沙馬王堆出土醫(yī)書《十問》中說:“夫臥,非徒生民之事也,舉鳧雁、鵠、鹔相、蚖蟺、魚蟞、蝡動之徒,胥食而生者也,食者,胥臥而成也。夫臥,使食靡消,散藥以流刑者也。譬臥于食,如火于金。故一夕不臥,百日不復(fù)。食不化,必如純鞠,是生甘心密墨,危傷痹蹶,故道者敬臥?!边@段話的意思是說,睡眠不只是人類的需要,也是動物的需要。大凡水禽、大雁、蛇、魚鱉及蠕動的昆蟲之類,都要靠吃東西才能生存,又都要靠睡眠才能成長。睡眠可幫助腸胃磨碎和消化食物,可使藥物流布到全身。打個比方來說,睡眠和飲食,就好像火與金的關(guān)系,睡眠能幫助消化食物,就像烈火熔化金屬一樣。所以一個晚上不睡覺,一百天也恢復(fù)不過來。不安臥,則飲食不易消化,腹中好像裹著皮球似的,于是易患憂思郁閉,甚至產(chǎn)生毀傷、痹蹶之類的疾病。所以懂得養(yǎng)生之道的人都很重視睡眠。

    可見,沒有適當(dāng)?shù)乃撸蜔o法維持其他的生命活動。我國古代歷代道、儒、佛、醫(yī)諸家對睡眠皆有很多論述,睡眠對長壽的意義是任何其他方式都難以取代的。通過身體接觸和本心感受理解世界,是我國古代儒家和道家的一種哲學(xué)思想,他們都提出了“立身于世界”的思想,儒道參合則形成了交融互補的身心哲學(xué)觀,和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)知行為療法、放松療法、生物反饋療法、意象對話等治療失眠的方法不謀而合。而佛教《長阿含經(jīng)》中說:“彼于初夜,若行若坐,常念一心,除眾陰蓋;乃至中夜,偃右脅而臥,念當(dāng)時起,系想在明,心無錯亂;至于后夜,便起思惟,若行若坐,常念一心,除眾陰蓋。”經(jīng)中所說的用功的方式是:下午六點到晚上十點和夜里兩點到早晨六點精進(jìn)修行,而晚上十點到夜里兩點,就算再想精進(jìn)也要躺下來休息。具體的姿勢則采用“吉祥臥”,是佛教的一種修行姿勢,意即朝右側(cè)臥躺。這樣的話身體不放松,不會因散亂而產(chǎn)生不如法的念頭和行為。不失正念,不會入于酣睡、深度昏沉,而能時刻保持警覺的狀態(tài)。不起噩夢,經(jīng)常做吉祥之夢。以上就是儒、道和佛家從哲學(xué)層面到具體操作層面對睡眠的解釋和認(rèn)知。

    中醫(yī)學(xué)對睡眠的認(rèn)識

    關(guān)于睡眠,中醫(yī)學(xué)從先秦時代就形成了一套自成體系的認(rèn)知。中醫(yī)學(xué)具象化了清醒與睡眠的概念,把清醒與睡眠稱為人體的“寤與寐”,是陰陽動靜對立統(tǒng)一的功能狀態(tài),對睡眠最經(jīng)典的描述是“陽加于陰謂之寐”,即人體陰陽和合應(yīng)時則睡眠安和。中醫(yī)學(xué)對睡眠的認(rèn)識包括陰陽變化、營衛(wèi)運行、心神活動的睡眠形成和調(diào)整過程。

    ●晝夜陰陽消長決定人體寤寐

    晝屬陽,夜屬陰,與之相應(yīng),人體陰陽之氣也隨晝夜而消長變化,于是就有了寤和寐的交替。寤屬陽,為陽氣所主,寐屬陰,為陰氣所主。“日出而作,日入而息”就是對此最好的詮釋。在《靈樞·口問》中的表述就是:夜半“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑”;白晝“陰氣盡而陽氣盛,則寤矣”。

    ●營衛(wèi)運行是人體寤寐的生理基礎(chǔ)

    人的寤寐變化以人體營衛(wèi)氣的運行為基礎(chǔ),其中與衛(wèi)氣運行最為相關(guān)?!鹅`樞·衛(wèi)氣行》說:“衛(wèi)氣一日一夜五十周于身,晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周?!薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》也說:“衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。”起指起床,止即入睡。由此可見,衛(wèi)氣行于陰,則陽氣盡而陰氣盛,故形靜而入寐;行于陽,則陰氣盡而陽氣盛,故形動而寤起。所以《靈樞·天年》說“營衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑”。

    ●心神是人體寤寐的主宰

    寤與寐是以形體動靜為主要特征的,形體的動靜受心神的指使,寐與寤以心神為主宰。神靜則寐,神動則寤;心安志舒則易寐,情志過極則難寐。張景岳在《景岳全書·不寐》中指出:“寐本乎陰,神其主也。”由于睡眠受心神的支配,人們常因主觀意志需要,使睡眠節(jié)律改變??傊?,在形神統(tǒng)一觀的指導(dǎo)下,寤與寐就被看作是兩者相互轉(zhuǎn)化的心身過程。

    而對于強調(diào)天人相應(yīng)的中醫(yī)學(xué)來說,《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論篇》為順應(yīng)四季變化,還規(guī)定了人們應(yīng)該遵循相應(yīng)的睡眠時間:春三月、夏三月,宜夜臥早起;秋三月,宜早臥早起;冬三月,宜早臥晚起??v觀《四氣調(diào)神大論》全篇,在養(yǎng)生調(diào)神中,心態(tài)、飲食、及時調(diào)理各占一成,唯獨睡覺占了七成,由此可見睡眠是非常關(guān)鍵的養(yǎng)生環(huán)節(jié)。

    從上述可知,中國自古以來,不僅從哲學(xué)層面,更是從醫(yī)學(xué)層面對睡眠有一套完整而成體系的認(rèn)識。

    圍絕經(jīng)期的睡眠障礙之謎

    絕經(jīng)是女性生命周期中正常的生理現(xiàn)象,絕經(jīng)過渡期即圍絕經(jīng)期,始于絕經(jīng)前數(shù)年并一直持續(xù)到絕經(jīng)后數(shù)年。女性的圍絕經(jīng)期轉(zhuǎn)變是一個動態(tài)過程,由一系列復(fù)雜的內(nèi)分泌與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相互作用發(fā)生變化組成,因體內(nèi)激素及其他生物學(xué)變化可能帶來很多健康問題。兩項縱向隊列研究顯示,睡眠障礙的發(fā)生率在圍絕經(jīng)期早期為32%~40%,而在圍絕經(jīng)期晚期則增加至38%~46%,因此失眠和疲勞感是除潮熱外圍絕經(jīng)期女性最常見的兩個主訴。

    圍絕經(jīng)期是女性45~55歲這10年左右的時間段,屬于《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》中“六七”到“七七”這個女性身體陰陽之氣發(fā)生劇烈動蕩的年齡段。這一年齡段的女性陽氣漸衰,出現(xiàn)面色晦暗,頭發(fā)花白的老態(tài),后期則腎氣漸衰,天癸將竭,沖任虧損,精血不足,此時人體陰衰陽盛,陰陽失調(diào),無法維持體內(nèi)水火之平衡,衛(wèi)氣不巡行常道,營氣不內(nèi)斂,陽不加于陰,寤寐失常,常易出現(xiàn)心悸失眠;沖任脈虛,或見心火上炎,心神不能下濟(jì)腎水,上下水火不能交通,出現(xiàn)煩躁易怒、烘熱汗出等癥。

    女性激素及絕經(jīng)對睡眠的影響

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,除了睡眠調(diào)節(jié)的一些神經(jīng)機制外,女性體內(nèi)激素分泌呈現(xiàn)周期性變化,導(dǎo)致體溫變化,其晝夜節(jié)律也密切影響睡眠。晝夜體溫節(jié)律變化幅度與孕酮、雌二醇之比呈負(fù)相關(guān),月經(jīng)前的十余天黃體期褪黑激素分泌節(jié)律變化的幅度比月經(jīng)干凈后的卵泡期減少;同樣,皮質(zhì)醇、促甲狀腺激素的分泌和基礎(chǔ)體溫也存在類似減少,提示在卵巢激素的影響下,體內(nèi)晝夜節(jié)律會發(fā)生變化,女性在黃體期因孕激素作用,會存在較長的入睡時間、睡眠效率較低以及主觀睡眠質(zhì)量較低等特點。因此圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后激素的失衡必然會導(dǎo)致睡眠的紊亂。

    中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,女性激素調(diào)節(jié)和肝脾腎功能密切相關(guān),“人臥則血歸于肝”,年輕女性,《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》中的“二七”至“四七”這個美好的年齡段,肝血旺,腎氣足,脾氣健運,營氣衛(wèi)氣巡行如常,陰陽和合,只要不人為破壞這些,寤寐則得以健康安好。而從“五七”也就是35 歲開始,腎氣逐漸衰退,肝血不足,陰陽失衡,寤寐出現(xiàn)問題也就容易理解了。

    成為常態(tài)的圍絕經(jīng)期睡眠障礙

    睡眠障礙和日間疲勞感是圍絕經(jīng)期女性最常見的主訴。與絕經(jīng)前女性比較,圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后女性睡眠障礙發(fā)生率升高50%~100%。絕經(jīng)期女性主訴是入睡困難,自述夜間覺醒以及日間思睡者也有增加趨勢。此外,手術(shù)絕經(jīng)的女性比自然絕經(jīng)女性更容易出現(xiàn)潮熱癥狀,且更為嚴(yán)重、持久。子宮切除術(shù)后可繼發(fā)重度抑郁和焦慮,而這些癥狀經(jīng)?;煜颊咚卟患训闹髟V。

    圍絕經(jīng)期女性通常對睡眠質(zhì)量不滿意,主觀感覺夜間自發(fā)覺醒增多、日間困倦,需要更多的睡眠時間。絕經(jīng)相關(guān)睡眠障礙癥狀至少有一部分是繼發(fā)于血管舒縮癥狀如潮熱和盜汗。潮熱發(fā)生與主觀感受的睡眠質(zhì)量下降相關(guān)。潮熱及盜汗會明顯影響睡眠質(zhì)量,表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)增多、睡眠效率下降以及睡眠時相更替增加等。

    圍絕經(jīng)期睡眠問題的治療方法

    圍絕經(jīng)期睡眠障礙的激素治療

    長期以來,激素補充和替代治療(HRT)已經(jīng)成為圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期標(biāo)準(zhǔn)治療方案。此外,西醫(yī)常規(guī)采用抑制5-羥色胺再攝取的抗抑郁藥(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀)以及加巴噴丁等也有一定的治療效果。

    盡管目前激素補充或替代治療的有效性得到全世界的認(rèn)可,但是由于激素治療有適應(yīng)證的限制、長期用藥安全性的擔(dān)憂,許多圍絕經(jīng)期女性會選擇中藥、針灸、瑜伽、植物雌激素等措施,大豆、紅三葉草、當(dāng)歸、黑升麻等不同國家地區(qū)的特色保健品,也經(jīng)常被用來解決圍絕經(jīng)期潮熱及其繼發(fā)或者原發(fā)的睡眠障礙問題。

    圍絕經(jīng)期睡眠障礙的中醫(yī)藥治療

    既然中醫(yī)學(xué)對睡眠以及女性圍絕經(jīng)期的睡眠障礙有完整的認(rèn)識體系,那么有哪些中醫(yī)方面的針對性措施可以幫助圍絕經(jīng)期女性解決睡眠問題呢?

    中醫(yī)辨證論治

    歷代醫(yī)典都有論及失眠的病因病機和治療,歸納前賢經(jīng)驗,結(jié)合圍絕經(jīng)期的特點,可以從實證、虛證及虛實夾雜證進(jìn)行如下的辨證論治及處方用藥。

    肝郁化火證突發(fā)失眠,以入睡困難或睡中多夢、易驚醒為特點,伴見性情急躁易怒、胸脅脹悶喜嘆息、口苦、咽干、目赤、大便秘結(jié)、小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。方藥:龍膽瀉肝湯加減。

    痰火內(nèi)擾證失眠時作,以噩夢紛紜、易驚醒、入睡難為特點,伴見胸悶脘痞、口苦心煩、泛酸嘈雜、納少、咽部痰阻難咳吐等,舌質(zhì)紅,苔黃膩或滑膩,脈滑數(shù)。方藥:溫膽湯加味。

    心火熾盛證心煩失眠、心中懊惱、口舌生瘡、頭暈耳鳴、口苦口干、尿短赤或澀痛不舒,舌質(zhì)紅,舌尖起芒刺,苔或薄白或薄黃,脈細(xì)數(shù)。方藥:導(dǎo)赤散合交泰丸加味。

    心脾兩虛證頭昏欲睡、睡而不實,或多夢易醒、醒后難入睡,兼見心悸、健忘、神疲乏力、納呆腹脹、面色萎黃、口淡多涎、大便或軟或溏瀉,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。方藥:歸脾湯加味。

    心腎不交證虛煩不得眠,甚至徹夜不眠,心悸心煩、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、夢遺健忘、口干、腰膝酸軟、大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。方藥:天王補心丹合交泰丸加減。

    心膽虛怯證心悸怔忡,膽怯、不易入睡、易驚多夢,遇事慌亂、猶豫不決,氣短倦怠、體弱多汗、大便不實,舌質(zhì)淡,苔白,脈虛細(xì)。方藥:安神定志丸。

    陰虛火旺證夜難入睡,甚至徹夜不眠、夜寐不安,兼見五心煩熱、形體消瘦、潮熱盜汗、口干少津、夢遺健忘、腰膝酸軟、大便干結(jié)、小便短赤,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。方藥:黃連阿膠湯加味。

    營衛(wèi)不調(diào)證入睡困難或睡眠維持困難反復(fù)發(fā)作,全身酸楚疼痛,心情抑郁寡歡,或性情急躁易怒,或潮熱多汗倦怠納呆,健忘神疲,舌質(zhì)淡紅或稍暗,苔薄白,脈弦細(xì)。方藥:柴胡桂枝溫膽定志湯加味。

    正虛血瘀證失眠日久、頭痛時作,或夜寐不深、記憶力減退、注意力難集中,面色晦暗、口干不欲飲、乏力畏寒肢冷,女子多見月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)病史,舌質(zhì)色暗或舌邊有瘀斑瘀點,苔薄白,脈細(xì)澀或弦細(xì)。方藥:血府逐瘀湯加減。

    針灸治療

    主穴三陰交,神門。

    配穴肝郁化火加肝俞,期門,太沖;痰火內(nèi)擾加陽陵泉、太沖、豐隆;心火熾盛加心俞、內(nèi)關(guān)、中沖、大陵;心脾兩虛加心俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān);心腎不交加心俞、腎俞、太溪;心膽虛怯加陽陵泉、膽俞、內(nèi)關(guān);陰虛火旺加太溪、腎俞、太沖;正虛血瘀加足三里、關(guān)元、血海。

    操作方法實證用針刺瀉法;虛證用針刺補法,可灸;中沖可點刺出血。

    其他療法

    ●耳穴耳針或耳穴壓點皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感、腦、心、脾、腎、神門、肝。每次取2~3 穴,輕刺激,留針30 分鐘。每日1 次。

    ●灸法取百會穴或涌泉穴,每晚臨睡前,艾條溫和灸10~15 分鐘。皮膚針頸椎1~7 兩側(cè)、胸椎5~12兩側(cè)。備用穴或部位:額部、頭部、眉弓、神門、足三里、三陰交。每日或隔日進(jìn)行一次治療,12 次為一療程,療程間隔1 周。

    圍絕經(jīng)期睡眠問題治療策略

    上述治療方法該如何取舍呢?醫(yī)生會充分評估患者睡眠問題的嚴(yán)重程度,采取“君臣佐使”的中西醫(yī)結(jié)合療法。君(基礎(chǔ)治療)——西醫(yī)激素替代或者睡眠藥物干預(yù),臣——中藥辨證處方調(diào)理,佐——針灸療法,使——飲食療法。針對不同圍絕經(jīng)期女性的睡眠問題,給出最佳治療方案。

    圍絕經(jīng)期睡眠障礙的非藥物治療

    睡眠衛(wèi)生教育

    失眠往往與不良的睡眠習(xí)慣有關(guān),如把床當(dāng)作工作和生活的場所、開燈睡覺等。不良的睡眠習(xí)慣會破壞睡眠的正常節(jié)律,形成對睡眠的錯誤概念,引起不必要的睡前興奮,從而導(dǎo)致失眠。

    睡眠環(huán)境

    光亮度

    一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡。有些人對黑暗會產(chǎn)生不安全感,可以在臥室開盞小紅燈,有助于入眠。相對于夜晚的黑暗助眠,清晨的光照則有助于覺醒后快速恢復(fù)頭腦清醒程度。

    聲音

    一般而言,超過70 分貝的聲音會引起覺醒,并導(dǎo)致無法入睡,所以維持較安靜的睡眠環(huán)境是睡眠的必要條件。

    溫度

    入睡時室溫的調(diào)降有助于體溫的下降,也有助于入睡。入睡后體溫雖較清醒時為低,但大致會維持恒定。在進(jìn)入快眼動睡眠時,體溫則是隨室溫而變。如果室溫調(diào)得過低,在快眼動睡眠時體溫會急速下降,而過低的體溫會促使睡者醒來,這也是許多人在后半夜或清晨因為冷的刺激而早醒的緣故。

    濕度

    適宜的相對濕度為60%~70%。使用空調(diào)、暖爐時需注意濕度的調(diào)節(jié)。另外,穿著吸汗性佳的睡衣,也有助于身體周圍適宜濕度的維持。

    電場和磁場

    強大的電場與磁場會影響人體的生理功能,例如抑制褪黑素的分泌,所以要盡量避免。

    空氣

    室內(nèi)空氣要保持流通,確保夜晚睡眠時空氣中有足夠的氧氣。有必要時開啟空氣清新機維持室內(nèi)的空氣質(zhì)量。

    枕頭

    枕頭的用途是維持舒適的睡姿。選擇適宜的枕頭需依自身的睡姿習(xí)慣而定,如常喜歡側(cè)睡的,枕頭大小應(yīng)能同時支撐頭部和頸部,而仰臥睡姿所需的枕頭以支撐頸部為主。

    床墊

    需考慮床墊軟硬度、彈性、透氣等性質(zhì)是否適合自身。床墊有其使用期限,當(dāng)彈性不佳或睡醒后有腰酸背痛時,應(yīng)考慮更換床墊。

    床單和被褥

    選擇自己喜歡的顏色,并具有保暖、透氣佳、重量輕、易清洗、不易磨損等特性材質(zhì)的產(chǎn)品。另外,需考慮不同季節(jié)床單及被褥特性的需求也不同。棉、天然絲、羽毛材質(zhì)皆頗舒適,而夏季亞麻布質(zhì)床單具有涼爽舒適感。

    晝夜節(jié)奏的維持

    維持固定的起床時間

    即使是周末、假日,也應(yīng)堅持固定的上床和起床時間,以維持正常的睡眠節(jié)律,避免晝夜節(jié)奏紊亂。不過,若因有事未完成而心有掛念無法入睡,則應(yīng)先將事情做完再上床睡覺,而隔天仍于固定的時間起床。

    需注意的是,如果長期工作時間過長,導(dǎo)致每天睡眠量過少,也會造成入睡困難,所以一定要保證足夠的睡眠時間。

    避免午睡或白天小睡

    白天小睡時間過長或過晚皆可降低夜晚睡意而難以入睡。當(dāng)然,因為身體或心理問題引起的夜晚失眠有時需要由白天小睡獲得補足。

    盡量減少臥床時間

    當(dāng)睡眠效率低至80%以下時,應(yīng)考慮減少臥床時間,以提高睡眠效率。隨著睡眠效率的提高,再逐步延長臥床時間。

    白天運動、夜晚按摩

    白天運動除可強健身體、促進(jìn)心情的調(diào)整外,運動時體溫上升可促進(jìn)夜晚的睡眠,特別是慢波睡眠。然而傍晚過后,尤其臨近入睡時,應(yīng)避免做劇烈運動,否則臨睡前仍處于興奮狀態(tài)的肢體及高體溫將有礙入睡。一般來說,睡前4 小時內(nèi)應(yīng)停止劇烈運動。晚上則應(yīng)用按摩或柔軟體操來幫助肌肉放松。

    睡前沖溫水澡

    睡前沖溫水澡有助于入睡,但應(yīng)避免水溫過熱或過冷。由于入睡時體溫會逐漸降低,洗熱水澡會使體溫太高不易入睡,而過冷的水溫則有促醒作用。若想浸泡熱水,則應(yīng)提前至睡前2~3 小時進(jìn)行。

    先解決腦海中的問題再上床睡覺

    如果腦海中存在問題,處理完再上床睡覺,別讓床鋪成為解決問題的場所。如果有非要考慮的事情,可以安排其他時間來進(jìn)行,如在吃飯前后進(jìn)行思考,但不宜有太長的時間,一般以1 小時以內(nèi)為宜。在床上思考,使人興奮,不能有效地放松,影響睡眠。睡不著就起身,做一些柔和的體操,放松自己,待放松后再上床睡覺。

    注意飲食調(diào)節(jié)

    臨睡前盡量不進(jìn)食

    如睡前覺得餓可以喝杯麥片或米漿,以減少饑餓感。牛奶含有色氨酸,有幫助睡眠的作用,但因其不易快速消化,睡前飲用也有可能干擾入睡。

    避免咖啡因

    咖啡因是一種刺激物,有醒腦作用,能夠減少總的睡眠時間,作用時間持續(xù)14 小時。這種物質(zhì)見于咖啡、可可、可樂飲品和某些非處方藥(如感冒藥、抗過敏藥)。一般認(rèn)為,上床前使用咖啡因或白天飲太多咖啡,會增強精力和覺醒感,而難以入睡。下午4 點以后使用的咖啡因都會影響睡眠。

    避免尼古丁

    各種煙草都含尼古丁。實驗室及人群研究顯示,尼古丁對睡眠的作用與咖啡因類似,但也有區(qū)別。小劑量尼古丁有輕度的鎮(zhèn)靜和放松作用,高濃度尼古丁的作用類似于咖啡因,具有興奮作用,增強警覺度。尼古丁可增加腎上腺素的釋放,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),起著喚醒身體和精神的作用,導(dǎo)致覺醒。因此,上床前至少1 小時內(nèi)不要吸煙。吸煙嚴(yán)重者在午夜可由于出現(xiàn)戒斷癥狀而覺醒。長期吸煙者入睡困難的發(fā)生率顯著增加。

    避免飲酒

    酒常被認(rèn)為可以幫助睡眠,特別是心情緊張和焦慮的患者。晚上飲用少量紅酒可能對入睡有幫助。但是酒嚴(yán)重影響后半夜的睡眠,從而導(dǎo)致第二天起床后頭腦不清醒、睡眠不足。入睡后酒精在人體內(nèi)仍然進(jìn)行代謝,可激活交感神經(jīng),引起警覺增高、容易喚醒、深睡眠期的時間減少、心率加快、出汗、多夢及頭痛。關(guān)于戒酒對睡眠影響的研究結(jié)果顯示,戒酒后患者都有嚴(yán)重失眠,失眠可持續(xù)24 個月。還需要注意的是,乙醇像其他鎮(zhèn)靜劑一樣,可抑制睡眠期的呼吸,加重阻塞性睡眠呼吸暫停和打鼾。睡眠打鼾的人應(yīng)戒酒或盡量減少飲酒量。

    隨著生命長度的延長,圍絕經(jīng)期成為今后多數(shù)女性人生的中點和轉(zhuǎn)折點,如何在這個中轉(zhuǎn)站順利過渡到下一個人生階段,已經(jīng)成為人生圓滿的一個重要議題。毋庸置疑,睡好覺,也是女性完美人生的重要一環(huán),知曉上述這些知識和方法,相信你我都能完美參悟人生,迎接美好未來。

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