路徑式質(zhì)量檢查干預(yù)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量的影響

甄穎

摘要：目的：探討路徑式質(zhì)量檢查干預(yù)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年12月—2020年6月間我院收治的180例心內(nèi)科患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（90例）和觀察組（90例）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用路徑式質(zhì)量檢查。比較兩組自我效能、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理前，兩組自我效能感量表（GSES）評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組GSES評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.257，P<0.05）。觀察組遵醫(yī)率為95.56%，高于對(duì)照組的81.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.111，P<0.05）。護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷（QOL-30）評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組QOL-30評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.540，P<0.05）。結(jié)論：路徑式質(zhì)量檢查能夠提高心內(nèi)科患者自我效能及遵醫(yī)行為，利于促進(jìn)患者康復(fù)，改善其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：路徑式質(zhì)量檢查;心內(nèi)科;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????????? ???【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

引言

隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷上升，心血管疾病發(fā)病率和死亡率也逐年攀增，已經(jīng)成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康的重要威脅，也加重了醫(yī)療人員的負(fù)擔(dān)。由于心血管疾病患者年齡大，病情危急，護(hù)理難度要求更高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足護(hù)理質(zhì)量的需要。護(hù)理質(zhì)量是評(píng)價(jià)護(hù)理人員工作的重要指標(biāo)，是護(hù)理服務(wù)的重要表現(xiàn)。為了提高護(hù)理管理質(zhì)量，提高心血管疾病患者的生命質(zhì)量，本研究選取我院心內(nèi)科收治的患者，采用路徑式質(zhì)量檢查進(jìn)行干預(yù)，探討其有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年12月—2020年6月間我院收治的心內(nèi)科患者180例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（90例）和觀察組（90例）。研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組：男56例，女34例;年齡41～76歲，平均年齡（52.25±6.38）歲。觀察組：男54例，女36例;年齡42～78歲，平均年齡（53.74±6.21）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理。觀察組采取路徑式質(zhì)量檢查，具體內(nèi)容如下：

⑴建立路徑式檢查小組：安排病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)1名、2名護(hù)理部干事組成路徑式檢查組。⑵確定路徑式檢查標(biāo)準(zhǔn)。⑶對(duì)心內(nèi)科護(hù)理人員可采用現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、追蹤考察等方式對(duì)其進(jìn)行考核，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感。⑷對(duì)質(zhì)量檢查內(nèi)容3月后匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，在下個(gè)周期內(nèi)予以改正。

1.3觀察指標(biāo)

（1）于護(hù)理前、護(hù)理后采用自我效能感量表（GSES），通過(guò)評(píng)估患者對(duì)日常生活突發(fā)事件及各類難題的應(yīng)對(duì)態(tài)度評(píng)估自我效能感。（2）采用自行設(shè)計(jì)的心血管內(nèi)科患者遵醫(yī)行為調(diào)查問(wèn)卷。（3）于護(hù)理前、護(hù)理后采用生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷（QOL-30）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用X對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者GSES評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者GSES評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組GSES評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2兩組患者遵醫(yī)率比較

觀察組遵醫(yī)率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者QOL-30評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者QOL-30評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組QOL-30評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表3。

3討論

心內(nèi)科往往以老年患者居多，患者一般情況較差，免疫力低下，多數(shù)患者還伴有糖尿病、高血壓等全身疾病，合并疾病多、病情變化快，因此患者疾病壓力較大，恢復(fù)較慢，對(duì)護(hù)理的要求較高。護(hù)理管理的目的是提高護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量，旨在保障患者安全的同時(shí)充分配合醫(yī)療護(hù)理工作。路徑式質(zhì)量檢查模式是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，是將臨床工作中遇到的護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估和量化，使其具體到每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，幫助護(hù)理人員掌握護(hù)理過(guò)程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從而提高護(hù)理管理質(zhì)量。路徑式質(zhì)量檢查模式首先是成立質(zhì)控小組，明確質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)量檢查路徑，然后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，對(duì)各個(gè)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分配，明確每月的質(zhì)量檢查項(xiàng)目，最后得到質(zhì)量檢查反饋，及時(shí)調(diào)整護(hù)理管理問(wèn)題，并于下個(gè)周期進(jìn)行改正。路徑式質(zhì)量檢查模式可以顯著提高護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)提高患者滿意度。這是因?yàn)榇俗o(hù)理模式將難以把控的護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行量化、具體化，消除了傳統(tǒng)護(hù)理工作的隨機(jī)性、盲目性，從而有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理管理，并對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)更正，保障了護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，對(duì)心內(nèi)科護(hù)理管理中采用路徑式質(zhì)量檢查模式，可以增強(qiáng)護(hù)理效果，提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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