規(guī)范化小組護(hù)理模式在新生兒護(hù)理及安全管理中的應(yīng)用價(jià)值

岑威霖

摘要：目的：探討規(guī)范化小組護(hù)理模式在新生兒護(hù)理及安全管理中的臨床效果。方法：選取我院2018年2月-2021年2月產(chǎn)婦分娩的100例新生兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組均50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取規(guī)范化小組護(hù)理模式，比較兩組的臨床指標(biāo)、生理指標(biāo)、發(fā)育情況及家長滿意度。結(jié)果：①觀察組體溫波動(dòng)幅度、每日睡眠時(shí)間等臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;②出生時(shí)，兩組心率、呼吸頻率等生理指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）;出生2周及4周后，觀察組上述指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化小組護(hù)理模式，在新生兒護(hù)理中，可提高睡眠時(shí)間，效果理想。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化小組護(hù)理模式;新生兒;發(fā)育情況

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

隨著生活方式的改變、生活質(zhì)量的提高，人們的自我防護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)新生兒的護(hù)理要求也越來越高，新生兒在臨床護(hù)理過程中，一旦發(fā)生失誤，會(huì)影響其生長發(fā)育，因此要嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理過程，減少護(hù)理過程中的失誤，降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，提高整體護(hù)理質(zhì)量。目前臨床上常用的護(hù)理模式，可提高新生兒舒適度，但對(duì)減少失誤效果不理想，需要尋找更有效的護(hù)理模式。李海芹認(rèn)為規(guī)范化小組護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中，可降低并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究選取100例新生兒，探討規(guī)范化小組護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年2月-2021年2月產(chǎn)婦分娩的100例新生兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組均50例，對(duì)照組男性24例，女性26例;日齡2-13d，平均（7.25±0.33）d。觀察組男性25例，女性25例;日齡2-14d，平均（7.41±0.40）d。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：①無先天性遺傳病;②心、肝、腎功能正常;③患兒家屬對(duì)研究內(nèi)容知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①畸形新生兒;②顱內(nèi)出血者。

1.3方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，具體為：（1）護(hù)理人員與新生兒進(jìn)行交流，在新生兒洗浴期間，播放輕緩的音樂，在喂養(yǎng)患兒時(shí)，采用鳥巢式懷抱方式，護(hù)理人員與新生兒臉部距離25cm左右，多與新生兒眼神交流。（2）采用顏色、形態(tài)各異的玩具，對(duì)新生兒進(jìn)行抓握訓(xùn)練等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用規(guī)范化小組護(hù)理模式，具體為：（1）建立護(hù)理小組。由1名護(hù)士長、10名護(hù)士組成，護(hù)士長擔(dān)任組長，對(duì)組員進(jìn)行護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核合格后，進(jìn)入工作崗位。根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作能力分為兩組，每組1名能力較強(qiáng)的護(hù)理人員，負(fù)責(zé)評(píng)估新生兒的基本情況，監(jiān)督整個(gè)護(hù)理過程，處理護(hù)理過程中出現(xiàn)的意外情況。（2）護(hù)理與安全管理模式。一、關(guān)懷護(hù)理。護(hù)理人員輕輕觸摸、擁抱新生兒，向產(chǎn)婦及家屬告知新生兒情況，給予新生兒周全的照顧。每天定時(shí)測(cè)量新生兒膽紅素水平，若發(fā)生異常，及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行處理。二、體位護(hù)理。每2h幫助新生兒更換一次體位，用舒適的毛巾呈鳥巢裝包裹新生兒。三、喂養(yǎng)護(hù)理。奶粉喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員采取正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，提高喂養(yǎng)能力。四、肚臍帶和皮膚護(hù)理。使用酒精棉球?qū)π律鷥憾悄殠нM(jìn)行消毒處理，若發(fā)生感染，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.4觀察指標(biāo)

（1）臨床指標(biāo)：記錄兩組體溫波動(dòng)幅度、每日睡眠時(shí)間、每日奶量增加、每日排便次數(shù)。

（2）生理指標(biāo)：在新生兒出生時(shí)、出生2周和出生4周時(shí)，記錄心率、呼吸頻率、血氧飽和度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間對(duì)比行X檢驗(yàn)，計(jì)量表示方法為（），組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)比較

觀察組體溫波動(dòng)幅度、每日睡眠時(shí)間等臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組生理指標(biāo)比較

出生時(shí)，兩組心率、呼吸頻率等生理指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）;出生2周及4周后，觀察組上述指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

隨著二胎、三胎政策的開放，新生兒數(shù)量日益增加，對(duì)新生兒的醫(yī)療、護(hù)理需求日益增長，其中新生兒的護(hù)理方式成為臨床研究的重點(diǎn)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，目前新生兒護(hù)理主要存在以下幾點(diǎn)問題：一、新生兒身體各項(xiàng)器官發(fā)育不完全，免疫力低下，易受到各種病菌的侵襲，一旦感染，疾病發(fā)展較快;二、新生兒自身無法規(guī)避外界的危險(xiǎn)因素，若不進(jìn)行有效地護(hù)理，會(huì)使新生兒受到較大的傷害。郭少霞認(rèn)為規(guī)范化小組護(hù)理模式，可縮短新生兒住院時(shí)間，降低不良事件的發(fā)生率，與本研究相似。

本研究中，觀察組體溫波動(dòng)幅度、每日睡眠時(shí)間等臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明規(guī)范化小組護(hù)理，在新生兒護(hù)理中，臨床效果較為理想。規(guī)范化小組護(hù)理中，建立護(hù)理小組，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，考核合格后才可進(jìn)入工作崗位，可提高護(hù)理人員專業(yè)能力，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量。而護(hù)理與安全管理模式中的關(guān)懷護(hù)理，。護(hù)理人員輕輕觸摸、擁抱新生兒，向產(chǎn)婦及家屬告知新生兒情況，給予新生兒周全的照顧，加強(qiáng)護(hù)理人員與新生兒之間的溝通，讓新生兒感受到關(guān)懷，減少其因陌生的環(huán)境，引發(fā)哭鬧、情緒不穩(wěn)定的狀況，降低因情緒對(duì)生理因素的影響，出生2周及4周后，觀察組生長發(fā)育指標(biāo)心率、呼吸頻率等生理指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）證實(shí)了這一點(diǎn)。體位護(hù)理中，定時(shí)幫新生兒更換體位，并用毛巾呈鳥巢狀包裹新生兒，可提高新生兒肢體穩(wěn)定性，減少不必要的活動(dòng)，降低能量損耗，加快垂體激素分泌，促進(jìn)新生兒生長發(fā)育。

綜上所述，對(duì)新生兒實(shí)施規(guī)范化小組護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量，安全性較好，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

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