胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者圍手術期整體護理效果探討

黃潔

摘要：目的：分析胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者圍手術期整體護理效果。方法：選取150例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者作為研究對象，均于我院2020年4月-2021年7月期間收治。采用隨機法將其分成實驗組和對照組（n=75例），其中對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組采用圍手術期整體護理，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結果：實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.66%，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組護理滿意度為97.33%明顯優(yōu)于對照組護理滿意度80%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者圍手術期整體護理效果好，利于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者預后康復，提高護理滿意度，有利于構建良好的護患關系，提高工作效率，值得推廣和采用。

關鍵詞：胃十二指腸潰瘍急性穿孔;圍手術期整體護理;效果;手術;急性

急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發(fā)癥，常見的外科急腹癥，起病急、病急重、變化快，需要及時緊急處理，若診治不當，具有生命危險[1] 。針對該病臨床多采用手術治療，為有效提高手術效果，促進患者預后康復，需對患者施行整體的護理措施，從術前和術后全方面關注患者的身心狀態(tài)，提高護理滿意度[2] 。本研究主要選取我院2020年4月-2021年7月期間收治150例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者作為研究對象，分析胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者圍手術期整體護理效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取150例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者作為研究對象，均于我院2020年4月-2021年7月期間收治。采用隨機法將其分成實驗組和對照組（n=75例）。實驗組男患者37例，女患者38例，最小年齡25歲，最大年齡是67歲，平均年齡（47.12±3.62歲）;對照組男患者39例，女患者36例，最小年齡27歲，最大年齡是65歲，平均年齡（46.21±3.68歲）;兩組患者在性別、年齡及癥理特征無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理。包括術前注意事項指導、對患者病情監(jiān)測以及相關康復指導等常規(guī)護理。

實驗組采用手術期整體護理。在對照組的常規(guī)護理的基礎上圍手術期整體護理干預。護理內容主要包括：（1）術前心理護理;該病會給患者帶來心理壓上和身體上的痛苦，加上患者對于手術治療的效果未知，易產生恐懼、焦慮和抑郁的心理情緒，因此護理人員要根據患者的不同情況，進行心理疏導以及術前注意事項教育，幫助患者緩解不良情緒，提高患者護理的依從性;（2）環(huán)境護理;護理人員對患者的生活習慣深入了解，幫助保持病房干凈整潔、定時開窗通風、調整好適宜的溫濕度以及定期更換病房床單套。高質量的環(huán)境護理有利于預防術后患者并發(fā)癥;（3）術后康復護理;護理人員術后密切檢測引流液的容量以及顏色，保證引流管固定，加強對術后患者的衛(wèi)生管理，密切關注患者切口位置是否有液體滲出，一旦出現液體滲出情況立即幫助患者更換敷料。最后根據患者術后康復情況，科學指導患者開始適宜的肢體活動，促進胃腸蠕動。

1.3觀察指標

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況，主要包括：切口感染、腹脹、腹痛;通過本院自制護理滿意評分表調查兩組患者對護理的滿意度，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度是非常滿意以及滿意的總和。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss20.0軟件進行處理，采用均數標準差（`x±s）表示，并行t檢驗，應用（%）為計數資料，采用x2表示，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.66%，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;詳細數據見表1：

2.2兩組患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度為97.33%明顯優(yōu)于對照組護理滿意度80%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數據見表2：

3.討論

由于現代化人們飲食不規(guī)律、不健康以及工作壓力等原因，我國胃十二指腸潰瘍急性穿孔發(fā)病率逐漸增高，一旦發(fā)癥則要盡快行手術治療[3] 。該病手術治療易引發(fā)的并發(fā)癥較多，因此需要加強對圍手術期護理干預，預防并發(fā)癥發(fā)生[4] 。術前患者由于該病帶來的身體痛苦以及的心理壓力，加上對手術治療效果的未知等一系列心理恐懼和焦慮的情緒，該護理模式下需要護理人員對其進行耐心的心理疏導以及疾病教育，提高患者對疾病的認知，樹立康復信心;同時保持患者病房干凈衛(wèi)生，進一步促進患者身心舒適;對患者術后康復情況密切進行觀察，關注患者術后切口感染、腹痛和腹脹等并發(fā)癥發(fā)生情況，發(fā)現問題及時給予相關護理指導，最后根據患者術后恢復情況，指導患者開展肢體活動，提高患者術后康復效果[5] 。

本研究結果顯示，圍手術期整體護理模式應用于胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術具有明顯的效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者術后康復。

綜上所述，胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者圍手術期整體護理效果好，利于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者預后康復，提高護理滿意度，有利于構建良好的護患關系，提高工作效率，值得推廣和采用。

參考文獻：

[1] 朱莉薇. 胃十二指腸潰瘍穿孔外科手術圍術期的臨床護理對策探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（2）：2.

[2] 羅琪. 胃十二指腸潰瘍穿孔外科手術圍術期的臨床護理對策探討[J]. 健康必讀， 2019， 000（006）：112-113.

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[4] 張紅巖. 胃十二指腸潰瘍穿孔外科手術圍術期的臨床護理對策探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（21）：2.

[5] 樊麗. 胃十二指腸潰瘍穿孔手術的圍手術期護理體會[J]. 醫(yī)學食療與健康， 2019（9）：1.