硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊娠期高血壓綜合征中的應(yīng)用分析

王琴琴

摘要：目的：分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊娠期高血壓綜合征中的應(yīng)用效果。方法：在我院選取30例妊娠期高血壓綜合征患者，按隨機(jī)排列表法分組（實(shí)驗(yàn)組、對照組），15例/組。選取時(shí)間：2017年5月至2021年11月。對照組僅使用硫酸鎂治療，實(shí)驗(yàn)組使用硫酸鎂+硝苯地平治療。對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、血壓控制情況及總體治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生率與對照組無明顯差異（P>0.05），分別為13.33%、6.67%;用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實(shí)驗(yàn)組控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%。結(jié)論：硫酸鎂+硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征具有良好療效，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平;硫酸鎂;妊娠期高血壓綜合征;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

隨著近年來經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步，人民的生活水平得到顯著提升，同時(shí)飲食結(jié)構(gòu)，作息習(xí)慣等方面也發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致了妊娠期高血壓綜合征發(fā)病率不斷上升，已成為威脅妊娠期女性健康最重要的疾病之一，有數(shù)據(jù)顯示國內(nèi)約有9.4%-10.4%妊娠期女性患有該疾病，對于該疾病需給予足夠重視，謹(jǐn)防疾病惡化造成嚴(yán)重、不可逆性后果。妊娠期高血壓綜合征是妊娠期女性特有的疾病，其發(fā)病原因及機(jī)制尚未完全定義，臨床多懷疑其與免疫學(xué)、遺傳、營養(yǎng)缺乏、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)，患病后孕婦一般表現(xiàn)為頭暈、眼花、疲倦、胃腸道癥狀、泌尿系統(tǒng)障礙、血壓異常升高等情況，嚴(yán)重還可引發(fā)胎盤早剝、腦血管意外等并發(fā)癥。硫酸鎂及硝苯地平均是臨床治療該疾病的常用藥物，但對于以上兩種藥物的配合使用或單一使用臨床有諸多意見。有研究提出對比單一使用硫酸鎂治療，硫酸鎂+硝苯地平的用藥模式在實(shí)際應(yīng)用中更具優(yōu)勢，孕婦血壓控制效果更佳。因此，本次研究甄選出30例樣本對比上述兩種用藥模式的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2017年5月至2021年11月，對在我院妊娠期高血壓綜合征患者進(jìn)行篩選，甄選出30例作為研究對象，按隨機(jī)排列表法分組（實(shí)驗(yàn)組、對照組），15例/組。其中實(shí)驗(yàn)組平均年齡28-40（34.15±4.11）歲，平均孕期25-34（28.56±3.01）周;對照組平均年齡28-40（28.19±4.13）歲，平均孕期25-34（28.53±3.02）周。數(shù)據(jù)差異?。≒>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床相關(guān)對應(yīng)診斷確診為妊娠期高血壓綜合征;（2）無相關(guān)藥物用藥禁忌及過敏者;（3）知情并簽署同意書;（4）臨床資料完整度較高者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異常，情緒穩(wěn)定性差者;（2）言語及認(rèn)知功能異常者;（3）妊娠期情況極不穩(wěn)定者。

1.2方法

對照組單使用硫酸鎂注射液（杭州民生藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H33021961;10ml：2.5g）治療，靜脈注射，首次負(fù)荷劑量為2.5-4g，使用25%-30%葡萄糖稀釋而成的20ml硫酸鎂注射液注射，后續(xù)為1-2g靜脈滴注維持，每日用藥量不可超過30g。

實(shí)驗(yàn)組使用硫酸鎂注射液（與對照組同）+硝苯地平（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字H44023989;10mg/片）口服，每日一次，每次一片。兩組用藥治療周期為5天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括頭痛、低血壓、心跳加快、口干。

（2）對比兩組血壓控制情況。護(hù)理人員分別在用藥前后監(jiān)測并記錄患者舒張壓及收縮壓水平。

（3）對比兩組總體治療效果。具體分為顯效、有效、無效。顯效：癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù);有效：無明顯癥狀，指標(biāo)略有恢復(fù);無效：癥狀未消失，指標(biāo)未見好轉(zhuǎn)。（總有效率已顯效率加有效率為標(biāo)準(zhǔn)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不適反應(yīng)發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生率與對照組無明顯差異（P>0.05），分別為13.33%、6.67%，見表1。

2.2對比用藥前后兩組血壓控制情況

用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實(shí)驗(yàn)組控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組總體治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%，見表3。

3討論

妊娠期高血壓綜合征是婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科常見疾病且近些年該疾病發(fā)病率不斷上升，對于該疾病的治療引起了廣泛關(guān)注。

該疾病作為妊娠期女性特有的疾病之一，若未及時(shí)處理會(huì)嚴(yán)重影響圍產(chǎn)期預(yù)后，若孕婦出現(xiàn)妊娠期血壓異常升高、水腫、視物障礙等情況應(yīng)立即尋求對癥治療。硫酸鎂及硝苯地平均是臨床應(yīng)用治療該疾病的主要藥物，其中硫酸鎂具有較好的抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)作用，能有效阻斷神經(jīng)肌肉連接處傳導(dǎo)，同時(shí)其對血管平滑肌具有一定的舒張作用。隨著臨床對該疾病研究不斷深入及治療經(jīng)驗(yàn)的積累，有研究發(fā)現(xiàn)單一使用硫酸鎂注射液治療效果或難已達(dá)到預(yù)期水準(zhǔn)，研究同時(shí)提出在原有基礎(chǔ)上添加硝苯地平能顯著強(qiáng)化治療效果。本次研究對比上述兩種用藥模式的實(shí)際應(yīng)用效果，結(jié)果如下：首先實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生率與對照組無明顯差異（P>0.05），結(jié)果提示聯(lián)合用藥同樣具有較強(qiáng)的安全性，不會(huì)對孕婦造成另外的藥理損傷。用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實(shí)驗(yàn)組控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%。造成以上兩項(xiàng)數(shù)據(jù)差異的原因在于，硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，其主要作用體現(xiàn)為可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)其可有效抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心臟后負(fù)荷;將以上兩種藥物聯(lián)用可有效綜合兩種藥物的作用優(yōu)勢，可為患者提供更有效率的治療。

綜上所述，硫酸鎂+硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征具有良好療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭瑛，雷傲利.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效及對孕婦心、腎功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（9）：1415-1416.

[2]任保紅，付玉峰，孟慶勇，等.硝苯地平緩釋片聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓患者腎功能及心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國醫(yī)藥，2020，15（1）：114-117.

[3]白惠，姬建秀，王蕊.長效硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2020，42（17）：2647-2650.

[4]史春利.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對孕婦妊娠期高血壓及心、腎功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（6）：109-112.

[5]皮興芳，郁銀霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平、酚妥拉明治療妊娠期高血壓的療效及安全性觀察[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（10）：1571-1573.

[6]顧斯儀，金紅梅.硫酸鎂與硝苯地平分別聯(lián)合小劑量阿司匹林對妊娠期高血壓患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（17）：127-129.

[7]樊傳武.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的療效及對妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（4）：767-770.

[8]陳潔，仇春波，羅琪.硫酸鎂酚妥拉明及硝苯地平聯(lián)合治療對妊娠期高血壓疾病孕婦血壓變化妊娠結(jié)局及不良反應(yīng)的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（10）：2220-2224.