中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱病的效果評價

顧金梅

摘要：目的：分析面癱患者接受中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療的效果。?方法：將?2019?年?1?月—2021?年?9?月作為研究時間段，將隨機數(shù)字表法作為?分組依據(jù)，病例選取此時間段內我院接診的?80?例面癱患者，均分為對照組（行中醫(yī)針灸?+?推拿治療，納入?40?例）、研究組（加用中藥治療，納入?40?例），對組間治療效果進行分析。?結果：治療?1?月后，研究組整體療效（95.00%?）優(yōu)于對照組（80.00%?），P<0.05?。結論：中醫(yī)針灸?+?推拿+?中藥對治?療面癱患者療效更為顯著，值得推廣。

關鍵詞：面癱;?中醫(yī);針灸;?推拿;?中藥;?治療效果

【中圖分類號】R24???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

面癱是發(fā)病率較高的面部肌肉癱瘓疾病，患病期間表現(xiàn)為面部神經麻痹與面部肌肉癱瘓，容易在九寒天、三伏天發(fā)病，且由于此病具有特殊性，采用西醫(yī)療法療效欠佳。中醫(yī)將面癱歸于“口僻”范疇，認為其與邪氣入侵、正氣不足、經脈失養(yǎng)等密切相關，采用針灸、推拿、中藥等治療，能夠取得滿意療效，其中針灸可以疏通經絡，促進體質改善，推拿通過刺激與活動肌肉，有助于促進神經炎癥物質分解，加速面部血液循環(huán)，而中藥則能標本兼治。因此，本文就面癱患者接受中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療的效果展開分析。

1??資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月—2020年9月作為研究時間段，將隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù)，病例選取此時間段內我院接診的80例面癱患者，均分為對照組（納入40例）、研究組（納入40例）。對照組：男/女為19例/21例，年齡29-63歲，平均年齡（46.7±13.5）歲，體重46-86kg，平均體重（66.3±9.7）kg;研究組：男/女為17例/23例，年齡31-64歲，平均年齡（47.4±12.8）歲，體重45-87kg，平均體重（67.0±9.4）kg。研究活動的納入標準：1均為突然發(fā)病;2表現(xiàn)為鼻溝變淺、口眼歪斜、患側面部肌肉麻木、不能皺眉、患側口角下垂、眼瞼不能閉合等;3對研究內容知情，同時簽署知情同意書。排除標準：1腮腺病變、腦干病變、外傷等所致面癱者;2臨床資料缺失者?；举Y料（體重、年齡等）組間無差異，P>0.05，可對照研究。

1.2方法

對照組（行中醫(yī)針灸+推拿治療）：（1）針灸：取穴地倉（補法）、攢竹（補法）、下關（平補平瀉法）、四白（補法）、翳風（艾灸）、頰車（補法）、合谷（瀉法）、陽白（補法）等，每日1次，每次留針30min;（2）推拿：通過一指禪推法進行睛明、攢竹、四白、印堂、陽白、太陽等穴位治療，同時捏拿5min患側面部肌肉，大魚際揉頰部、面部前額各5min，每日1次。

研究組（加用中藥治療）：采用自擬方劑，方用防風10g、川芎6g、羌活10g、蟬蛻10g、全蝎3g、鉤藤10g、白附子10g、桂枝10g、白芷10g、僵蠶6g、蜈蚣2條、皂角10g、甘草6g，每日1劑，早晚溫服。

療程：兩組均治療1個月。

1.3觀察指標

將治療效果作為觀察指標，評價標準為：1無效：上額無運動，口有輕微運動，面部不對稱，眼瞼難以完全閉合;2有效：口有輕微不對稱，靜止時面部對稱，但是面部運動功能減弱，并且用力時方可完全閉合眼瞼;3顯效：靜止時面部對稱，但是面部運動功能減弱，同時存在輕微連帶運動;4痊愈：無口眼歪斜，表情自如，面部正常;5計算總有效率（有效率+顯效率+痊愈率）。

1.4統(tǒng)計學方法

觀察數(shù)據(jù)均以SPSS23.0統(tǒng)計學軟件匯總、處理，同時以n/%表示治療效果，行X檢驗，以P<0.05表示存在對比價值。

2??結果

治療1月后，研究組整體療效（95.00%）優(yōu)于對照組（80.00%），

P<0.05，見表1。

3??討論

面癱是常見面部疾病，主要因面部神經遭受強烈冷熱刺激所致，導致面部神經麻痹，表現(xiàn)為口眼歪斜等，可發(fā)生面部肌肉群運動障礙，難以做面部表情，無季節(jié)、年齡特征，亦無預期反應，病情初期便會持續(xù)惡化，數(shù)小時便能發(fā)展至嚴重時期，不僅會影響患者心態(tài)，還會影響容貌，同時因面部微循環(huán)障礙還會導致大腦、腎等部位血液循環(huán)受阻，發(fā)生組織器官病變，降低生活質量。另外，中醫(yī)學理論認為面癱與絡脈空虛、外邪入侵等有關，治宜舒筋活絡、扶正祛邪，可以采用內治法、外治法等（如推拿、針灸），但是不同療法療效不一，亟需明確。

本次研究表明，中醫(yī)針灸+推拿+中藥更適宜于治療面癱。針灸與推拿是目前治療面癱的主要手段，通過取穴地倉、攢竹、下關等穴位，能夠疏通少陽、陽明之經氣，其中針灸翳風穴可以祛痰止痛、疏解風邪，加之地倉、下關、四白、頰車等屬于足陽明胃穴位，有助于疏調經氣;輔以推拿，可以刺激和活動面部肌肉，改善血液循環(huán)與神經營養(yǎng)，加速炎癥物質分解，消退炎癥，修復受損肌肉與神經組織，發(fā)揮活血化癖、疏通經絡等功效。此外，研究組加用自擬中藥方劑治療，方中桂枝、防風能夠溫陽利水、祛風散寒，白附子祛風活絡，川芎祛風通絡、行氣活血，羌活散寒止痛、祛風除濕，白芷消腫止痛，而全蝎、蟬蛻等動物類藥材則具有祛風通絡的功效，此外，鉤藤還可息風止痙，皂角有助于消腫排膿，甘草緩急止痛，全方兼具化痰解痙、祛風活絡的作用，與針灸、推拿聯(lián)用，能夠相輔相成，達到標本兼治的目的，所以研究組療效更為顯著。

綜上所述，由于中醫(yī)針灸+推拿+中藥對于治療面癱有顯著療效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]??秦泗銳，楊艷，安瑞蘭?.?中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱臨床觀察?[J].中醫(yī)臨床研究，2019?，11（36）：?98-99.

[2]??白麗?.?中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床效果?[J].?中醫(yī)臨床研究，?2019?，11（35）：?63-65.