兒童用藥安全知識(shí)

王瓊

【中圖分類號(hào)】R97? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

兒童是需要特殊保護(hù)的一類群體，該群體身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，對(duì)疾病的抵抗力及身體恢復(fù)能力均較成年人弱，且由于不同兒童的個(gè)體差異較大，對(duì)于兒童的用藥更應(yīng)該注重安全性。藥品市場(chǎng)現(xiàn)存的兒童專用藥品品種較少，且還具有劑型少、規(guī)格小的特點(diǎn)。兒童的各項(xiàng)生理機(jī)能尚未完全成熟，而且藥物在體內(nèi)的吸收與代謝是一個(gè)很復(fù)雜的過程，兒童在用藥過程中稍不注意就會(huì)對(duì)孩子的肝腎造成損害，不利于孩子健康的成長(zhǎng)發(fā)育。在藥物作用效果的臨床研究中，兒童用藥量大多是根 據(jù)成人用藥劑量結(jié)合兒童的年齡、體質(zhì)量而定的，因此用藥劑量方面可能會(huì)存在一定的偏差，這就為兒童用藥安全帶來(lái)了諸多不確定因素，家長(zhǎng)在對(duì)兒童進(jìn)行指導(dǎo)用藥過程中也存在著諸多誤區(qū)。

1 兒童常見用藥方法及用藥原則

1.1 口服用藥：口服是臨床上較為常見的給藥方式，口服用藥能減少兒童用藥過程帶來(lái)的不良刺激。對(duì)于年齡稍大，已經(jīng)有自主意識(shí)和自我行為能力的兒童，家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)他們自己服藥。對(duì)于年齡較小，無(wú)法對(duì)藥片膠囊進(jìn)行吞服的嬰幼兒，在用藥時(shí)可以選用沖劑、干糖漿制劑等，或者家長(zhǎng)可以將藥片壓碎后與溫水融合完全后對(duì)嬰幼兒進(jìn)行喂食。值得注意的是，一些腸溶片和緩釋制劑不可用上述方法讓患兒服用。很多藥物都含有特殊味道，有些家長(zhǎng)為了讓患兒順利服藥會(huì)將藥物與食物混合在一起喂食給患兒，這種做法是不太可取的，因?yàn)楹芸赡軙?huì)讓患兒對(duì)食物產(chǎn)生抵抗心理，進(jìn)而造成喂食困難。年齡稍大的兒童在服藥時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)在一旁監(jiān)督指導(dǎo)，以免發(fā)生誤服或者拒不服藥現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)于處在哺乳期的嬰幼兒，家長(zhǎng)可以將沒有特殊味道的滴劑或者粉劑涂在母親的乳頭上，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時(shí)讓其服用藥物。

1.2 注射用藥：注射液是一種常見的給藥方式，該種用藥方式相比于口服用藥見效更快，在臨床上一般是重癥、急癥患兒會(huì)采用此種方式。而且有些藥物時(shí)不能進(jìn)行口服的，或者是口服給藥大大降低了藥物的治療效果。但是對(duì)患兒進(jìn)行注射用藥會(huì)產(chǎn)生一定的局部損傷，對(duì)患兒的精神具有一定的刺激，所以在用藥時(shí)盡可能減少不必要的注射用藥。

1.3 灌腸法：這種用藥方式?jīng)]有以上兩種給藥方式常見，而且嬰幼兒很難保留藥液，藥物吸收也與多種因素有關(guān)具有不穩(wěn)定性，因此對(duì)于嬰幼兒很少采用此種給藥方式。

1.4 吸入用藥：兒童因?yàn)榈挚沽^弱很容易因?yàn)榧?xì)菌或者天氣變化發(fā)生呼吸道感染、支氣管哮喘、肺炎等疾病，此時(shí)可采用氣霧劑給藥，促使藥物快速作用于發(fā)生疾病的部位。

1.5 局部表面給藥：在嬰幼兒時(shí)期，很容易發(fā)生濕疹等皮膚疾病，在治療過程中可給予患兒局部表面給藥。家長(zhǎng)在對(duì)患兒涂藥過程中，應(yīng)注意避免患兒觸碰，以免誤食或抹入眼中。

2 注意事項(xiàng)

2.1 口服給藥時(shí)的注意事項(xiàng)：藥品市場(chǎng)現(xiàn)存的兒童專用藥品品種較少，且還具有劑型少、規(guī)格小的特點(diǎn)，兒童用藥量大多是根據(jù)成人用藥劑量結(jié)合兒童的年齡、體質(zhì)量而定的，推薦根據(jù)體表面積來(lái)?yè)Q算藥物服用量。緩釋膠囊使用了特殊的制劑技術(shù)，外層的膠囊殼能控制藥物的釋放速度，一般不建議兒童在服用緩釋膠囊時(shí)剝開分量服用，因?yàn)檫@樣達(dá)不到緩釋的效果，小孩體質(zhì)嬌嫩，如此用藥很容易帶來(lái)不良反應(yīng)，給患兒的身體造成危害，因此患兒應(yīng)盡量避免服用成人的緩釋制劑。在讓患病兒童服用某些糖漿制劑時(shí)，家長(zhǎng)需要時(shí)刻主要到刻度度量的準(zhǔn)確性。糖漿制劑具有較高的含糖量，容易受細(xì)菌侵入，糖漿制劑打開后可放置于冰箱中保存，保存期限一般為7到14天。在讓患兒口服一些抗生素或者活菌素的時(shí)候，一般需要溫開水服用。抗生素或者活菌素打開后可放置于冰箱中保存，保存期限一般為7到14天，超出日期便禁止使用。在對(duì)患兒使用混懸液制劑時(shí)，應(yīng)注意搖晃均勻。有些藥物具有很重的味道，患兒往往拒絕服用并哭鬧不止，這種情況下會(huì)造成藥物的部分外漏。而且患兒哭鬧較為嚴(yán)重還很有可能出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，若患兒嘔吐量過多且時(shí)間距離服藥時(shí)間不超過一小時(shí)，則需要再次補(bǔ)充服藥，按相同劑量服用，若嘔吐時(shí)間距服藥時(shí)間超過一小時(shí)，則可以不補(bǔ)服藥品。

2.2 注射用藥時(shí)的注意事項(xiàng)：注射治療疾病對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)會(huì)造成一定的精神刺激與局部損傷，尤其是靜脈輸注時(shí)間較長(zhǎng)，患兒還可能產(chǎn)生抵抗情緒，進(jìn)而哭鬧，家長(zhǎng)這時(shí)可以準(zhǔn)備一些兒童喜歡的零食、故事書，或者喜歡的動(dòng)畫片，能轉(zhuǎn)移輸注過程中患兒的注意力，可以有效減少患兒在靜脈輸注過程中的痛苦感受。

2.3 局部表面給藥時(shí)的注意事項(xiàng)：兒童的皮膚較為稚嫩，皮膚黏膜較薄，家長(zhǎng)對(duì)患兒患處皮膚進(jìn)行藥物涂抹時(shí)要注意不要過厚。在涂藥之前家長(zhǎng)需要清潔手部，避免手部細(xì)菌感染患兒患處。

兒童各項(xiàng)生理機(jī)能與成人均有所不同，而且不同患兒的體質(zhì)有所不同，患病期間用藥時(shí)對(duì)藥物的吸收效果及用藥不良反應(yīng)也具有個(gè)體差異性，因此要特別注意兒童的用藥安全。兒童在用藥過程中，需要時(shí)刻關(guān)注其病情的發(fā)展情況及用藥的不良反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不當(dāng)之處調(diào)整患兒用藥以及用藥劑量，促進(jìn)兒童的合理用藥，有效提高臨床治療效果，同時(shí)還可以有效減少藥源性疾病的發(fā)生情況。