精細(xì)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中的應(yīng)用效果

郎朗

陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 （重慶 400037）

醫(yī)療設(shè)備是指在臨床診斷和治療中發(fā)揮重要作用的單 獨(dú)或組合應(yīng)用于人體的設(shè)備、儀器或其他物品等[1-2]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用于疾病的診斷、篩查、治療及康復(fù)等階段，其應(yīng)用數(shù)量及規(guī)模均呈不斷增加的趨勢(shì)[3-4]，其中大型三甲綜合醫(yī)院擁有的醫(yī)療設(shè)備尤其多，在一定程度上增加了設(shè)備管理部門(mén)的工作難度[5-6]。精細(xì)化管理具有分工細(xì)、服務(wù)質(zhì)量精等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于社會(huì)管理、醫(yī)院管理等領(lǐng)域，然而其在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理方面的應(yīng)用研究較為鮮見(jiàn)[7-8]。基于此，本研究探討精細(xì)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2020年6月陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院的197件醫(yī)療設(shè)備作為研究對(duì)象，將2018年7月至2019年6月的96件設(shè)備設(shè)為對(duì)照組，將2019年7月至2020年6月的101件設(shè)備設(shè)為觀察組。對(duì)照組彩色多普勒超聲診斷儀12件，肺功能檢測(cè)儀28件，心電監(jiān)護(hù)儀26件，呼吸機(jī)14件，除顫儀16件；觀察組彩色多普勒超聲診斷儀13件，肺功能檢測(cè)儀30件，心電監(jiān)護(hù)儀24件，呼吸機(jī)16件，除顫儀18件。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理：建立醫(yī)療設(shè)備檔案并實(shí)施分類(lèi)管理；指定醫(yī)療設(shè)備管理專(zhuān)人定期對(duì)管理責(zé)任人進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化的培訓(xùn)；定期保養(yǎng)、檢修醫(yī)療設(shè)備，且于每次使用前、后進(jìn)行清潔和消毒[9-10]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化管理：建立醫(yī)療設(shè)備分級(jí)管理體系制度，形成分管院領(lǐng)導(dǎo)-職能科室-設(shè)備具體使用科室的3級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系，由各科室的主任指定設(shè)備管理專(zhuān)人，負(fù)責(zé)科室各種醫(yī)療設(shè)備的資源配置，包括設(shè)備的增、補(bǔ)、變登記記錄及日常維修保養(yǎng)記錄等；建立規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備檔案，對(duì)每件設(shè)備均采取“一機(jī)一檔一人”的檔案管理模式，設(shè)備管理人員需參考醫(yī)療設(shè)備的資源配置情況，動(dòng)態(tài)收集并記錄醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和相關(guān)維修保養(yǎng)記錄等資料，并按照全院統(tǒng)一制定的醫(yī)療設(shè)備管理檔案標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施醫(yī)療設(shè)備的日常管理，規(guī)范設(shè)備購(gòu)置、安裝調(diào)試、維護(hù)使用等管理內(nèi)容；醫(yī)療設(shè)備管理人員需按照規(guī)范管理的要求整理醫(yī)療設(shè)備管理檔案資料，并核查檔案資料中相關(guān)內(nèi)容的真實(shí)性[11-12]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組設(shè)備完好率、故障維修率、消毒清洗合格率及設(shè)備使用人員滿意度[分別從兩組設(shè)備使用人員中各抽取30名進(jìn)行滿意度調(diào)查，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意4個(gè)等級(jí)，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組設(shè)備完好率、故障維修率、消毒清洗合格率比較

觀察組設(shè)備完好率、消毒清洗合格率均高于對(duì)照組，故障維修率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組設(shè)備使用人員滿意度比較

觀察組設(shè)備使用人員滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組設(shè)備完好率、故障維修率、消毒清洗合格率比較[件（%）]

表2 兩組設(shè)備使用人員滿意度比較

3 討論

近年來(lái)，醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)數(shù)量不斷增多，各種高精尖的新型醫(yī)療設(shè)備逐漸被應(yīng)用于臨床，提高了醫(yī)院及醫(yī)療設(shè)備主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理要求，增加了設(shè)備管理工作的難度[13]。面對(duì)不斷引進(jìn)的各種價(jià)格高昂、技術(shù)高端、數(shù)量龐大及種類(lèi)各異的醫(yī)療設(shè)備，既往采取的常規(guī)管理模式已難以滿足醫(yī)院發(fā)展和管理的需求[14]。

精細(xì)化管理是一種新型的管理理念，具有科學(xué)性、邏輯性、合理性等特點(diǎn)，主要是將管理目標(biāo)和責(zé)任按照管理環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)分、細(xì)化，以明確各個(gè)環(huán)節(jié)的管理責(zé)任，與常規(guī)管理模式比較，其在管理理念和模式上均具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。該模式憑借分工精細(xì)、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良、管理標(biāo)準(zhǔn)等特點(diǎn)，近年來(lái)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理中[15-16]。通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施精細(xì)化管理，不僅可實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備管理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的全面掌控，有效提高管理效率，還可實(shí)現(xiàn)對(duì)有限醫(yī)療資源的合理配置[17-18]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組設(shè)備完好率、消毒清洗合格率均高于對(duì)照組，故障維修率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組設(shè)備使用人員滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明精細(xì)化管理可提高設(shè)備完好率、降低維修率，減少消毒清洗不合格等不良事件的發(fā)生，進(jìn)而有效改善醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量，提高設(shè)備使用人員的滿意度，與李樹(shù)新[19]和郭丹[20]的研究結(jié)果類(lèi)似。開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理工作，需對(duì)設(shè)備從購(gòu)置、使用、保養(yǎng)、維護(hù)、維修至報(bào)廢的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，不僅有利于對(duì)有限醫(yī)療資源的合理配置，還有助于對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的總體控制。精細(xì)化的醫(yī)療設(shè)備管理從建立設(shè)備分級(jí)管理體系制度開(kāi)始，通過(guò)進(jìn)一步建立規(guī)范化的設(shè)備檔案，并規(guī)范設(shè)備管理內(nèi)容（包括設(shè)備購(gòu)置、安裝調(diào)試、維護(hù)使用等），可確保設(shè)備管理工作有條不紊地開(kāi)展。

綜上所述，將精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)中，能夠有效改善設(shè)備的使用情況及維護(hù)保養(yǎng)效果，且可提高設(shè)備使用人員的滿意度。