優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算管理措施

現(xiàn)如今各個行業(yè)之間的競爭是很激烈的，而醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為與人們生活息息相關(guān)的一部分更是受到社會各界廣泛的關(guān)注，所以提升衛(wèi)生院管理水平是非常有必要的，其中財務(wù)預(yù)算管理工作更是重中之重。本篇文章主要討論了當(dāng)前國內(nèi)各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算財務(wù)管理工作當(dāng)中存在的問題，并且針對存在的問題具體分析，提出了相應(yīng)的改進措施，以此推動國內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平的提升。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于事業(yè)單位，和一般企業(yè)不同的是，它的單位性質(zhì)要求它相對經(jīng)濟利益而言更要看中服務(wù)性，所以當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行預(yù)算管理工作的時候，就必須要結(jié)合單位的性質(zhì)以及經(jīng)營方式等內(nèi)容。除此之外，因為當(dāng)前國內(nèi)外經(jīng)濟發(fā)展非常迅猛，醫(yī)療保險條款也不斷更新內(nèi)容，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前應(yīng)用的預(yù)算管理模式已經(jīng)不能夠同當(dāng)前新醫(yī)改的相關(guān)內(nèi)容所匹配，在日常的經(jīng)營管理中還存在著比較多的問題，所以要根據(jù)單位發(fā)展現(xiàn)狀并結(jié)合新醫(yī)改的具體要求來做出改變。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好預(yù)算管理工作的重要意義

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同一般單位不同，單位內(nèi)部資金更要應(yīng)用在關(guān)鍵的地方，對于資金的使用要有規(guī)劃，醫(yī)用資金應(yīng)該有更合理的管理規(guī)劃，提高資產(chǎn)利用率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強資產(chǎn)預(yù)算管理能夠把單位內(nèi)醫(yī)用資金有更合理有效的利用，而且在加強資金預(yù)算管理之后能夠更好的規(guī)劃管理衛(wèi)生院內(nèi)各項資源，能夠讓資金投入到發(fā)展前景更好的項目中，盡量避免資金浪費的現(xiàn)象發(fā)生。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好預(yù)算管理工作有助于避免單位內(nèi)部工作人員私吞公用資產(chǎn)問題的出現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營管理工作關(guān)乎到醫(yī)療工作的運行、衛(wèi)生院的日常工作內(nèi)容等多方面的問題，存在少數(shù)衛(wèi)生院不能有效避免內(nèi)部工作人員利用管理的缺口來挪用公款投入自己的口袋。做好預(yù)算管理工作內(nèi)容之后，能夠有效預(yù)防這種問題的發(fā)生，每一筆資金的來源以及流向都將清晰記錄在冊，資金申報流程需要嚴(yán)格審核，中飽私囊的問題能夠得到有效防控。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算管理工作存在的主要問題

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理層對于預(yù)算管理工作的重要性認(rèn)識不足

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比其他工作單位來說，有著經(jīng)營規(guī)模更小、資金支出項目較為單一的特點，但是因為管理系統(tǒng)不夠完善，所以內(nèi)部的預(yù)算管理制度容易流于形式。在衛(wèi)生院內(nèi)，有很多醫(yī)務(wù)工作人員并不清楚預(yù)算工作具體做什么，這很大程度上是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不重視預(yù)算管理工作，對預(yù)算管理工作的重要性認(rèn)識不足，更多的停留在執(zhí)行工作流程上，并不了解它們的目的和作用，這就造成了預(yù)算管理工作存在問題。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)使用的預(yù)算編制的流程不夠科學(xué)合理

現(xiàn)如今存在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行預(yù)算編寫制定這一項工作的時候，經(jīng)常照搬上一年的財務(wù)數(shù)據(jù)內(nèi)容，并沒有同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本年度的實際經(jīng)營狀況相結(jié)合，也沒有充分考慮到本階段內(nèi)的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和這樣做給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來的影響，所以預(yù)算編制的結(jié)果和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際經(jīng)營狀況是有些差別的。除此以外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算編制的流程安排也并不科學(xué)，預(yù)算編制工作一般都是由財務(wù)部門完成，其他部門并沒有參與到這項工作當(dāng)中來，但實際上財務(wù)人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃了解的也不夠清晰，種種原因?qū)е锣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算編制工作受阻。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)預(yù)算管理體系還不夠完善

單位內(nèi)擁有一套系統(tǒng)的完善的預(yù)算管理體制能夠科學(xué)有效的規(guī)范財務(wù)預(yù)算管理工作過程，然而事實上很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理建設(shè)還比較落后，缺少健全的預(yù)算管理體制，這也就導(dǎo)致在預(yù)算管理工作當(dāng)中，很多部門為了爭取到更多的資金往往會采用虛假上報資金需求這樣的方法，如果這樣上報的虛假的資金需求得到批準(zhǔn)，那么將會不可避免的出現(xiàn)資金浪費、腐敗等類似的問題，這就會造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)預(yù)算管理的工作效率降低，單位內(nèi)部資金被浪費。除此以外，還有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然擁有比較完善的預(yù)算管理體系，但是在實際的工作中卻并沒有得到很好的應(yīng)用，這就導(dǎo)致預(yù)算管理體系僅僅作為形式而存在，沒有辦法發(fā)揮真正的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個部門都有著各自的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，然而這些預(yù)算指標(biāo)一般情況下都會和實際應(yīng)用有所差別，這就導(dǎo)致預(yù)算指標(biāo)的編制并不能夠真正科學(xué)合理，所以要想避免這種情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就必須從近期與長遠(yuǎn)兩個方面著手，分別編制近期、長遠(yuǎn)的預(yù)算，確保預(yù)算管理工作的編制能夠真正符合各個部門的資金實際應(yīng)用狀況，以便提高資金利用率。

（四）未能對預(yù)算管理工作實行切實有效的監(jiān)督

單位內(nèi)部缺乏有效的監(jiān)督管理體系，那么即使有科學(xué)的預(yù)算管理體系也是無用的形式主義?，F(xiàn)有階段很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算管理工作并沒有有效的監(jiān)督管理，從而造成資金浪費，而且并不能夠?qū)Υ诉M行有效的管理控制。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行預(yù)算管理的時候，審核各個部門的預(yù)算申請時，多數(shù)時候都是走形式，一般都會通過申請，之后將資金下放到各個部門，并不會對申請的資金將要用于何處何事進行仔細(xì)的研究，這種情況長此以往就會助長有些部門夸大資金需求，從而使得資金應(yīng)用于不合理的地方，資金利用率降低，正當(dāng)?shù)尼t(yī)療用品需求卻不能夠得到有效滿足。這樣的后果則證明了即便單位內(nèi)具有預(yù)算編制、體制合理，但是如果沒有有效的監(jiān)督體系，還是不能夠發(fā)揮出預(yù)算管理的全部作用。

三、針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算管理工作中存在問題的改進措施

（一）增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對預(yù)算管理工作的認(rèn)識

在單位內(nèi)部，領(lǐng)導(dǎo)的意見是非常重要的，每一個決策都直接關(guān)乎著單位的發(fā)展前景，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算管理工作不夠完善同領(lǐng)導(dǎo)不夠重視有著直接的原因，要想推動單位內(nèi)預(yù)算管理工作更加科學(xué)、系統(tǒng)，就一定要使單位領(lǐng)導(dǎo)意識到預(yù)算管理工作的重要性，可以采用講座宣講、專業(yè)人士普及等方式，讓領(lǐng)導(dǎo)意識到預(yù)算管理工作對單位發(fā)展的重要意義，從而對預(yù)算管理工作加以重視，完善健全預(yù)算管理工作體制推動單位能夠更好的經(jīng)營發(fā)展。

（二）完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算編制流程

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算編制方法的選擇要結(jié)合醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境來做出決定，首先應(yīng)該對醫(yī)院的資產(chǎn)狀況、成本收益等內(nèi)容都充分了解，之后結(jié)合醫(yī)院上一年度的財務(wù)預(yù)算報告和本年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況來進行編制。預(yù)算編制是全面預(yù)算管理工作當(dāng)中非常重要的一步，具體編制方法如下：

第一要制定一個完整的計劃和工作思路，把年度思路當(dāng)作基礎(chǔ)，繼而提出預(yù)算編制的整體規(guī)劃，之后再布置下發(fā)對應(yīng)的任務(wù)。

第二，每一個部門都要把下發(fā)的預(yù)算任務(wù)當(dāng)作基礎(chǔ)，再依靠實際的工作計劃編制本部門的預(yù)算計劃，同時把該方案交到職能部門。

第三，職能部門組織相關(guān)的業(yè)務(wù)人員對每一個部門上交的預(yù)算計劃進行核查，同時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的近期工作狀況相結(jié)合，匯總到一起上報給決策機構(gòu)進行審核。

第四，預(yù)算決策機構(gòu)要及時組織審核會議，對預(yù)算計劃進行調(diào)整，隨后將意見下發(fā)到各個部門。

第五，各個部門都要依據(jù)預(yù)算決策機構(gòu)提出的修改意見進行改善，把最終預(yù)算計劃再次上交，最后制定出最終的年度預(yù)算規(guī)劃。

（三）完善優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財務(wù)預(yù)算管理體系

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立財務(wù)預(yù)算管理體制的時候，要充分的考慮新一階段會計制度的有關(guān)規(guī)定，之后再依據(jù)這些規(guī)定以及變化制定出符合要求的制度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項規(guī)定能夠與國家的新的會計制度的相關(guān)要求相互匹配，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的財務(wù)管理預(yù)算體制能夠得到有效改革。與此同時各項資料要保證能夠有效應(yīng)用，從而保證預(yù)算管理工作更加科學(xué)合理。對那些沒有建立財務(wù)預(yù)算管理制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，應(yīng)當(dāng)及時借鑒其他優(yōu)秀的單位的相關(guān)經(jīng)驗，在最快時間內(nèi)建立健全能夠和單位自身經(jīng)營相匹配的預(yù)算管理制度。提高預(yù)算管理對資金使用狀況的要求，引導(dǎo)各個部門進行預(yù)算申報，預(yù)防虛假增長需求而發(fā)生過于浪費的情況。

（四）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格監(jiān)督預(yù)算資金的使用狀況

在編制預(yù)算的工作完成以后，要保證預(yù)算執(zhí)行的工作質(zhì)量才能夠把預(yù)算管理工作的重要作用充分有效的發(fā)揮出來。要想確保預(yù)算執(zhí)行工作能夠順利進行，就必須建立健全一套科學(xué)合理的監(jiān)督管理體系。系統(tǒng)的嚴(yán)格有效的監(jiān)督管理能夠有效避免資金浪費和挪用公款的問題的出現(xiàn)，有必要需求時還要建立專門的項目監(jiān)督管理部門來負(fù)責(zé)監(jiān)督預(yù)算工作。從預(yù)算編寫、執(zhí)行等工作內(nèi)容開始著手，對預(yù)算編制進行監(jiān)督管理時，要重點注意指標(biāo)的選擇是否合理，分配資金有無做到公平公正，預(yù)算能否發(fā)揮應(yīng)用作用等方面內(nèi)容。監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行工作要從財務(wù)部門下發(fā)資金的過程是不是嚴(yán)格，資金下發(fā)之后能不能滿足各部門的資金需求，以及有無公款私用的問題等方面來進行監(jiān)督。除了監(jiān)管部門要進行監(jiān)督以外，還鼓勵各個部門進行自我監(jiān)督，還要獎勵勇敢舉報和揭露的工作人員。監(jiān)督這一項工作內(nèi)容不同于其他，要更加精細(xì)的進行。各個部門要依據(jù)現(xiàn)有工作情況并結(jié)合人員、財力等對收入狀況進行審核，合理分配在預(yù)算過程中產(chǎn)生的管理費用、其他資金開支，各個部門的預(yù)算工作一定要符合實際狀況，從而確保工作切實可行。

四、結(jié)語

現(xiàn)如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強預(yù)算管理工作是市場環(huán)境的趨勢。本篇文章依據(jù)加強預(yù)算管理工作的重要意義對當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算管理工作現(xiàn)狀進行了分析，發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)財務(wù)預(yù)算管理工作存在體制不夠健全、監(jiān)督體制不完善等多種問題，針對上述問題提出了相對應(yīng)的優(yōu)化策略，盡可能幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高資金利用率，推動衛(wèi)生院在今后的經(jīng)營管理當(dāng)中得到更好的發(fā)展。