便攜式輸液加溫裝置在慢性支氣管炎患兒舒適護(hù)理中的應(yīng)用效果

汪叢杏，方慧玲

景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院兒科 （江西景德鎮(zhèn) 333000）

慢性支氣管炎屬臨床常見的呼吸道病癥，多發(fā)于春冬季節(jié)，易發(fā)于6個(gè)月至3歲兒童。臨床治療慢性支氣管炎患兒多采用口服藥物和靜脈輸液的方式，其中，靜脈輸液是一種重要的治療方式，具有起效快、刺激小、方法簡單等優(yōu)點(diǎn)[1-2]。但在輸液過程中，尤其在春冬季節(jié)，液體溫度和室內(nèi)溫度均較低，極易影響患兒體溫，使其出現(xiàn)四肢發(fā)冷、腹痛腹瀉等不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響體內(nèi)代謝；另外，患兒輸液期間常行動(dòng)不便，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液完畢可能會(huì)出現(xiàn)回血現(xiàn)象。便攜式輸液加溫裝置具有加溫效果好、輸液完畢自動(dòng)提醒等優(yōu)點(diǎn)，目前臨床上針對(duì)慢性支氣管炎患兒在舒適護(hù)理中采取便攜輸液加溫裝置的相關(guān)報(bào)道較少?；诖?，本研究探討便攜式輸液加溫裝置在慢性支氣管炎患兒舒適護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年2月我院收治的66例慢性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各33例。觀察組男17例，女16例；年齡3～12歲，平均（7.28±2.32）歲；病程1～3年，平均（1.22±0.31）年。對(duì)照組男16例，女17例；年齡2～13歲，平均（7.19±2.41）歲；病程1～3年，平均（1.19±0.32）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[2019年審（316）號(hào)]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合兒科慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；患兒家屬均已簽署知情同意書；語言表達(dá)能力正常；無先天性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺炎、嚴(yán)重哮喘；對(duì)本研究用藥過敏；智力發(fā)育障礙；家族遺傳疾病。

1.2 方法

對(duì)照組予以舒適護(hù)理，具體如下。（1）健康教育：為患兒家屬耐心講解慢性支氣管炎相關(guān)知識(shí)，包括治療方法、注意事項(xiàng)等，以提高對(duì)疾病的認(rèn)知，并指導(dǎo)其做好照護(hù)行為，尤其是保暖工作。（2）心理護(hù)理：由于患兒年齡較小，無法流暢地表達(dá)身體感受，且易產(chǎn)生恐懼心理，所以護(hù)理人員應(yīng)注意與其溝通時(shí)的技巧，準(zhǔn)確把握其心理情緒并進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，可適當(dāng)根據(jù)其愛好轉(zhuǎn)移疼痛注意力，進(jìn)而提升治療配合度。（3）排痰護(hù)理：為避免患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)于餐前引導(dǎo)其深呼吸，并通過體位拍打促進(jìn)患兒氣道中的痰液排出。（4）吸氧護(hù)理：根據(jù)患兒呼吸急促、受阻等情況，及時(shí)調(diào)節(jié)氧氣流量及濃度，并對(duì)其進(jìn)行妥善的吸氧護(hù)理，過程中需密切留意吸氧管是否暢通，避免發(fā)生堵塞、擠壓等現(xiàn)象。（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患兒的具體情況，為其制定針對(duì)性飲食方案，并叮囑家屬日常飲食應(yīng)以蔬菜、水果等富含維生素的食物為主，減少或避免食用辛辣等刺激性食物；囑患兒多喝水，以保持體液平衡。（6）舒適環(huán)境護(hù)理：定期對(duì)病房通風(fēng)換氣、消毒清潔，減少或避免噪聲及強(qiáng)光刺激，為患兒營造安靜衛(wèi)生的護(hù)理環(huán)境。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以便攜式輸液加溫裝置（佛山市奇匯醫(yī)療器械有限公司，型號(hào)：FT2800型）護(hù)理：輸液時(shí)將沖洗液加溫至38～40 ℃。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（1）比較兩組護(hù)理效果：護(hù)理1個(gè)月后，肺音消散，發(fā)熱咳嗽等臨床癥狀完全消失為顯效；發(fā)熱咳嗽等臨床癥狀較護(hù)理前改善60%以上為有效；發(fā)熱咳嗽等臨床癥狀較護(hù)理前無改善，甚至加重為無效；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s 表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間

觀察組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較（d， ±s）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較（d， ±s）

組別 例數(shù) 癥狀消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 33 4.78±0.92 6.22±0.96對(duì)照組 33 8.69±1.87 10.31±1.25 t 10.778 14.907 P 0.000 0.000

3 討論

慢性支氣管炎患兒臨床多表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等癥狀，目前臨床治療多以口服藥物和靜脈輸液為主，其中靜脈輸液具有起效快、刺激小、方法簡單等優(yōu)點(diǎn)，但輸液過程中患兒不僅會(huì)受疾病影響，還會(huì)因較冷藥液進(jìn)入機(jī)體而產(chǎn)生四肢冰冷、體溫下降等不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明便攜式輸液加溫裝置用于慢性支氣管炎患兒中的護(hù)理效果較好，可縮短癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，加快病情恢復(fù)。舒適護(hù)理以患兒為核心，并與患兒家屬建立了互相信賴的護(hù)患關(guān)系，使家屬能夠更好地配合護(hù)理人員做好患兒的保暖、體溫監(jiān)測等工作，從而預(yù)防咳嗽及感冒等不良反應(yīng)的發(fā)生，避免病情加重；心理干預(yù)可緩解患兒的消極情緒，提升其治療信心；排痰、吸氧護(hù)理可改善患兒呼吸困難的癥狀，利于呼吸通暢；飲食護(hù)理通過合理控制患兒的飲食，保證營養(yǎng)攝入均衡，增強(qiáng)身體素質(zhì)?？傊?，舒適護(hù)理為患兒提供了最高效、舒適的護(hù)理服務(wù)，最大限度地提升了治療過程中的舒適度，利于患兒早日康復(fù)[4-6]。便攜式輸液加熱裝置通過熱傳導(dǎo)作用加熱輸液管內(nèi)的藥液，從而減緩或避免過冷的藥物進(jìn)入人體循環(huán)給患兒帶來的刺激和不適，利于提升護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)，該裝置還具有體積小、便于攜帶移動(dòng)及輸液完畢自動(dòng)提醒的優(yōu)點(diǎn)，有效避免了常規(guī)輸液法輸液期間需走動(dòng)時(shí)必須有人跟隨并高舉輸液袋，以及輸液完畢發(fā)現(xiàn)不及時(shí)引發(fā)回血的缺點(diǎn)；另外，便攜式輸液加溫裝置整體結(jié)構(gòu)簡單，便于操作，適宜在臨床護(hù)理中普遍推廣[7-8]。

綜上所述，便攜式輸液加溫裝置用于慢性支氣管炎患兒中的護(hù)理效果較好，可縮短癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，加快病情恢復(fù)。