PDCA循環(huán)管理法在臨床優(yōu)質護理及其質量控制中的有效運用

薛發(fā)瓊

摘要：目的：在臨床優(yōu)質護理及其質量控制中探討PDCA循環(huán)管理法的應用及效果。方法：采用分組對比的研究方法，與2020年9-2021年9月從本院患者中選取符合研究要求的90例患者，并選取40名醫(yī)生，將其以45例和20例每組的方法平均分到采用常規(guī)優(yōu)質護理的參照組和在該護理模式基礎上采用PDCA循環(huán)管理法的研究組，記錄組間產生的相關數據進行比較。結果：研究組醫(yī)生滿意度和患者滿意度均高于參照組（P<0.05）。結論：在優(yōu)質護理及質量控制中應用PDCA循環(huán)管理法，有利于促進醫(yī)生和患者滿意度的提高，對護理質量的提升有著積極作用。

關鍵詞：優(yōu)質護理;質量控制;PDCA循環(huán)管理法;應用效果

引言

當前，人們健康意識不斷提高，對各項服務的要求也越來越高，護理工作同樣面臨著更高的要求，所以在護理工作中尤其是優(yōu)質護理，既要提高工作效率，又要組中護理質量的提高。隨著優(yōu)質護理理念的不斷深入，在臨床中優(yōu)質護理的應用越來越廣泛。然而我院優(yōu)質護理的開展中，部分主管領導和醫(yī)生對護理工作存在不滿，因此我院需要對優(yōu)質護理的質量加強管理。本研究依據《關于進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務的通知》 國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕33號及醫(yī)院對護理工作的實際需求，開展優(yōu)質護理工作，并將PDCA循環(huán)管理模式應用到其中，為了進一步探索本研究選擇部分患者和醫(yī)生進行分組對比，根據結果作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象的來源：2020年9月-2021年9月從本院中選取部分符合研究要求的患者，總共90例。另外選取40名醫(yī)生;研究小組的確定：采用常規(guī)優(yōu)質護理即改進前優(yōu)質護理的視為參照組;使用PDCA循環(huán)管理的視為研究組。分組依據：根據平均分配的原則，以45例和20例分組的數量將患者和醫(yī)生平均分配至兩組，所有患者中年齡最小的25歲，最大的75歲;醫(yī)生中年齡最小的28歲，最大的59歲;分別取中間值42.49歲、35.25歲進行組間比較，（P>0.05）說明數據可比價值高。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)優(yōu)質護理模式進行患者的護理。研究組護理則在上述護理模式基礎上使用PDCA循環(huán)管理法，具體實施措施如下：（1）計劃階段：并對優(yōu)質護理中存在的問題進行分析，主要問題包括：團隊建設中相關成員缺乏團隊意識和獲得感，醫(yī)護之間配合度較低且溝通不到位，缺乏主動服務意識。其次，醫(yī)院管理方法相對落后，人員綜合技能欠缺，護士的積極性未得到良好的調動。另外，護理人員缺乏學習主動性，專業(yè)技能滿足不了醫(yī)院發(fā)展的要求。此外，護理人員缺乏良好的工作態(tài)度，思想層面有待提高，溝通技巧需加強學習。最后，人力資源配備不足、后勤保障措施落實不全面等。對以上問題進行明確后，結合患者的實際情況制定護理質量的控制方法，并將控制目標和要點進行明確，同時加強考核制度的實施，提高護理質量。（2）實施階段：①加強團隊建設，醫(yī)院管理人員對護理人員加強思想教育，提高其思想覺悟，對科室工作人員的團隊意識進行培養(yǎng)，提高護理人員的獲得感和滿足感染，促進護理人員服務意識的提高。在實際工作中，可組織多個部位進行會議探討，在會議中展開“頭腦風暴”，同時管理人員通過座談會的形式，探討團隊建設方法，以此促進團隊建設。在實際工作中醫(yī)護之間要建立良好的溝通渠道，互相溝通和包容，當醫(yī)生和護士之間出現分歧時，應提前通過溝通統(tǒng)一意見，再有護理人員根據協(xié)調后的意見與患者溝通。②加強各個部門之間的協(xié)助，人力資源部門應根據實際情況合理的分配護理及崗位工作，加強后勤保障，例數落實護工作人員，協(xié)助護理人員完成相關工作呢。③加強培訓，對護理工作人員加強培訓，可在此過程中使用知-信-行的行為模式，使培訓過程更加規(guī)范，以便提高護理人員的服務水平。依據醫(yī)院情況，計劃性的派遣醫(yī)護人員去上級醫(yī)院學習，進一步提高專業(yè)水平。此外培訓過程中可請禮儀相關及服務相關的老師前來授課，以便提高護理人員的溝通能力和服務水平。室轉變護理服務理念，以往護理服務存在一定的被動性，應用PDCA循環(huán)法后，應轉變護理服務的理念，在護理工作中全面落實責任制，要求護理人員主動為患者提供服務。在此過程中要把握好語言的使用技巧，根據患者的不同情況采用針對性且簡單易懂的語言進行溝通。另外可為患者提供溫馨服務，即無鈴服務和入院第一杯水服務等。⑤科學管理，在管理過程中引入新型管理方法，合理的應用溝通模式，促進醫(yī)護溝通的效果。（3）檢查階段：定期進行改善效果的檢查，由科室管理人員和護理管理人員對檢查結果進行分析，并提出相應的處理方法。（4）處理階段。對于檢查過程中新發(fā)現的問題進行分析和總結，并以此為根據適當的調整護理對策，并將該問題作為下個循環(huán)的控制要點，進入下一個循環(huán)。進一步提高護理質量。

1.3 觀察指標

向醫(yī)生發(fā)放護理人員滿意度調查問卷，其主要包括：（1）學習主動性，?？谱o理和技能提高水平（2）護理和醫(yī)療工作的配合滿意度;（3）護理人員護理服務主動性;（4）護理人員巡房情況及醫(yī)護溝通情況。統(tǒng)計滿意度后進行對比。

患者對臨床護理工作的是否滿意，本研究利用自制調查問卷進行統(tǒng)計，發(fā)放問卷時告知患者滿意、基本滿意及不滿意的界限，指導其自主完成填寫，之后回收問卷，統(tǒng)計非常滿意及基本滿意人數，采用該數據與總人數相除，計算出滿意度后進行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究資料采用百分比和均數±表示，組件用t和X2比較，所有數據分析均使用SPSS軟件完成。差異有統(tǒng)計學意義時（P<0.05）。

2 結果

2.1醫(yī)生對護理工作的滿意度

研究組醫(yī)生對護理工作的滿意度普遍高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2患者對護理的滿意度

研究組患者對護理的滿意度為（97.78%）比參照組（84.44%）高，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院護理工作中優(yōu)質護理是重要的護理手段，主要是為患者提供比常規(guī)護理更優(yōu)質的護理服務，促進臨床各項工作的順利開展，同時滿足患者對護理的需求。然而護理要求的不斷提高，護理質量應隨著要求的提升不斷改進。本院應該PDCA循環(huán)管理法對優(yōu)質護理進行質量控制，結果顯示醫(yī)生滿意度和患者滿意度均得到提高，且優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在優(yōu)質護理及質量控制中，應用PDCA循環(huán)管理法，能有效地提高護理質量，促進醫(yī)生和患者滿意度的提高。

參考文獻：

[1]程群，官龍建. PDCA循環(huán)管理在消毒供應中心優(yōu)質護理中的應用[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（02）：305-307.

[2]丁倩. PDCA循環(huán)管理在消毒供應中心優(yōu)質護理中的應用[J]. 臨床研究，2019，27（05）：186-187.

[3]郝金娥. 探討PDCA循環(huán)管理模式在血站創(chuàng)建優(yōu)質護理服務中的應用效果[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（35）：104-105.