補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減配合針灸治療中風(fēng)偏癱的臨床療效評(píng)價(jià)

【摘要】目的：探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減配合針灸治療中風(fēng)偏癱的臨床療效研究。方法：選擇2020年1月-2020年12月我院收治的中風(fēng)偏癱患者60例，隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照組和研究組，每組各30例，對(duì)照組采取補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療，研究組在此基礎(chǔ)上配合針灸治療;觀察和對(duì)比兩組護(hù)理后治療療效評(píng)分;觀察和對(duì)比兩組患者治療前后日常生活能力評(píng)分;結(jié)果：通過(guò)數(shù)據(jù)分析，研究組總有效率為93.4%，對(duì)照組總有效率為73.4%，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組患者日常生活能力差異不大（P>0.05），治療后兩組患者日常生活能力評(píng)分均有所下降，其中研究組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：給予中風(fēng)偏癱患者補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減配合針灸治療，治療效果更明顯，患者生活能力得到改善，值得推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;針灸治療;中風(fēng)偏癱

中風(fēng)偏癱常被稱(chēng)為偏癱，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀。病情較輕的患者雖然能進(jìn)行日常活動(dòng)，但走路時(shí)呈現(xiàn)偏癱步態(tài);嚴(yán)重的患者無(wú)法進(jìn)行正常活動(dòng)，完全喪失生活能力。不僅給患者帶來(lái)身體痛苦，同時(shí)對(duì)于患者家屬來(lái)說(shuō)也是沉重的打擊。在中醫(yī)治療上，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減配合針灸治療有較好的效果。基于此，本研究主要探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減配合針灸治療中風(fēng)偏癱的臨床療效研究，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2020年12月我院收治的中風(fēng)偏癱患者60例，隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照組和研究組，每組各30例，其中對(duì)照組患者男性15例，女性15例，年齡50～80歲，平均為（64.2±2.39）;研究組患者男性18例，女性12例，年齡49～80歲，平均為（63.9±2.27）;所有患者病程均在1～6個(gè)月范圍內(nèi)，兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為中風(fēng)偏癱;（2）無(wú)認(rèn)知障礙;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有合并其他器官障礙患者;（2）自愿退出本研究患者;

1.2方法

對(duì)照組患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減藥物治療。取黃芪120g，川芎15g，白芍30g，紅花10g，全蝎15g，天麻15g，甘草10g，地龍15g，當(dāng)歸30g，桃仁15g。根據(jù)患者的病情狀況進(jìn)行藥物加減治療：若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙取菖蒲、郁金，益于患者開(kāi)竅;出現(xiàn)口眼歪斜取白附子;出現(xiàn)便秘、大便干結(jié)取火麻仁幫助患者通常排便。

研究組患者在此基礎(chǔ)上配合針灸治療，根據(jù)患者的主要癥狀選擇穴位進(jìn)行針灸治療如口眼歪斜，需要針灸的穴位是聽(tīng)會(huì)、迎香、地倉(cāng)、合谷等;出現(xiàn)半身不遂，需要針灸的穴位主要有外關(guān)穴、足三里穴、太沖穴、環(huán)跳穴、外關(guān)穴等;每天治療一次，持續(xù)治療一個(gè)半月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組護(hù)理后治療療效評(píng)分;觀察和對(duì)比兩組患者治療前后日常生活能力評(píng)分

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS20.0進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料（年齡、病程、疼痛評(píng)分）以（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（性別占比、有效率）以（%）表示，x2檢驗(yàn);P<0.05表示組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1治療療效評(píng)分

通過(guò)數(shù)據(jù)分析，研究組總有效率為93.4%，對(duì)照組總有效率為73.4%，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;具體見(jiàn)表1

2.2日常生活能力評(píng)分

治療前兩組患者日常生活能力差異不大（P>0.05），治療后兩組患者日常生活能力評(píng)分均有所下降，其中研究組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;具體見(jiàn)表2

3. 討論

中風(fēng)發(fā)病急且恢復(fù)緩慢，若不及時(shí)采取治療會(huì)產(chǎn)生口眼歪斜、失語(yǔ)等后遺癥。隨著中醫(yī)的發(fā)展和進(jìn)步，中藥以及針灸廣泛應(yīng)用于中風(fēng)偏癱臨床治療。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病多是由于氣虛血瘀，或正氣不足、脈絡(luò)不通，因此在治療中以化瘀血通脈絡(luò)，補(bǔ)血養(yǎng)氣為主，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中取黃芪以大補(bǔ)元?dú)?，與桃仁相配合以達(dá)活血化瘀之功效;取當(dāng)歸，川芎，白芍可以補(bǔ)血?dú)?地龍，全蝎等舒筋活絡(luò)。采用多種藥物配合可以使中風(fēng)患者增氣血補(bǔ)元?dú)?，疏通?jīng)絡(luò)，止血化淤，以達(dá)到良好的恢復(fù)效果。中醫(yī)表明人體穴位與五臟六腑、神經(jīng)脈絡(luò)相通，對(duì)中風(fēng)偏癱患者的外關(guān)穴、足三里穴、太沖穴、底倉(cāng)、合谷等進(jìn)行針灸治療，可以充分發(fā)揮藥物治療的作用，治療療效更好，幫助患者改善氣血，刺激神經(jīng)脈絡(luò)，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究顯示，研究組總有效率為93.4%，對(duì)照組總有效率為73.4%，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組患者日常生活能力差異不大（P>0.05），治療后兩組患者日常生活能力評(píng)分均有所下降，其中研究組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;

綜上所述，給予中風(fēng)偏癱患者補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減配合針灸治療，患者脈絡(luò)得到疏通，治療效果顯著且安全性更高，值得推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏莉. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合針灸治療腦卒中偏癱后遺癥效果分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 030（010）：346.

[2] 周春華. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針灸治療腦卒中后偏癱的臨床研究[J]. 糖尿病天地 2018年15卷11期， 36頁(yè)， 2019.

作者簡(jiǎn)介：姓名：張耀華，出生年月：1980年4月5日，性別：女，民族：漢，籍貫：山東省德州市夏津縣銀城，畢業(yè)院校：濰坊醫(yī)學(xué)院，學(xué)歷：本科，職稱(chēng)：主治醫(yī)師，職位：副主任，研究方向：中醫(yī)治療中風(fēng)偏癱，科室：中醫(yī)科