正確選用藥物劑型

□ 文/楊毅恒 主任藥師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

如今，很多家庭都會(huì)備有家庭小藥箱?？梢哉f(shuō)，家庭小藥箱是家庭健康的護(hù)航者。提到家庭小藥箱，很多朋友就會(huì)有一些疑問(wèn)。家庭小藥箱該如何配備？藥箱中的藥品應(yīng)該如何管理？家庭小藥箱中一般保存的藥物劑型主要包括口服劑型和外用制劑。口服劑型包括口服固體劑型和口服液體劑型。外用制劑分軟膏劑、外用貼膏劑、滴眼劑、眼膏劑和眼用凝膠劑、滴耳劑、滴鼻劑、鼻用噴霧劑。

這么多劑型，如何正確使用？今天就來(lái)聊聊不同的藥物劑型和正確的使用方法。

口服制劑該怎樣用

片劑采用直立姿勢(shì)，最好先用溫開(kāi)水潤(rùn)濕喉嚨，用至少100毫升溫水送服，不可干吞，避免藥物刺激損傷食管。有些藥物（如磺胺、沙星類(lèi)抗生素等）服藥期間還應(yīng)多飲水。注意服藥時(shí)間。對(duì)胃腸道有刺激的藥物，如止疼藥等應(yīng)餐后服用；胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁等應(yīng)餐前服用等；特殊劑型不可隨意掰開(kāi)，研碎或嚼服，詳情請(qǐng)咨詢(xún)藥師；杯子保持清潔干燥，應(yīng)用藥勺取藥，避免用手直接抓藥；其他注意事項(xiàng)如服用糖衣片請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)血糖，需要記出入量的，必須記錄服藥時(shí)的飲水量或藥液量。

膠囊劑每次劑量應(yīng)儲(chǔ)存于密封塑袋或鋁塑泡罩中，臨用前打開(kāi)后服用；請(qǐng)勿將藥物連同鋁塑泡罩一同服用；服用時(shí)整粒吞服，勿咀嚼。

只有在說(shuō)明書(shū)注明可以打開(kāi)服用時(shí)，方可將藥物倒出膠囊服用。

舌下片舌下片吸收完全、起效迅速，多用于心腦血管疾病的緊急救治。給藥時(shí)宜迅速，含服時(shí)把藥片放于舌下；含服時(shí)間一般控制在5分鐘左右，以保證藥物充分吸收；不能用舌頭在嘴中移動(dòng)舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說(shuō)話；含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水。

泡騰片一般用100~150毫升涼開(kāi)水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用，嚴(yán)禁直接服用或口含。嚴(yán)禁幼兒自行服用。

咀嚼片充分咀嚼，否則影響藥物作用；咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服。

溶片胃內(nèi)不崩解，在腸道溶解吸收。需飯前或空腹服用；不可掰開(kāi)，嚼服或研成粉末，避免破壞腸溶衣。

緩控釋制劑緩控釋制劑每日服用1~2次，每次服藥時(shí)間宜固定；除特殊規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和掰開(kāi)服用；服用前一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)藥師。

口服液體劑型使用清潔藥杯，禁忌口腔與瓶口直接接觸；量取藥液時(shí)，視線與量杯刻度平齊，瓶簽朝向另一手心；倒出的多余藥液不得再倒回原藥瓶；藥杯、量杯、滴管等用后及時(shí)清洗，保持干燥清潔；乳劑、混懸劑一般用前需搖勻；糖尿病患者謹(jǐn)慎使用糖漿劑；內(nèi)服液體制劑與外用制劑分開(kāi)保存。

外用制劑該怎樣用

軟膏劑、乳膏劑對(duì)有破損、潰爛及滲出的部位一般不要涂抹；不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜；涂抹部位出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥。

貼膏劑出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀，可適當(dāng)減少貼用時(shí)間或停止使用；皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷；不要貼在皮膚的皺褶處或緊身衣服底下；孕婦禁用含有紅花、乳香、沒(méi)藥、麝香、桃仁等成分的藥膏。

眼用制劑滴眼劑供滴眼用的水性、油性澄明溶液、混懸液或乳劑。眼膏劑是藥與眼膏基質(zhì)混合制成的一種半固體的無(wú)菌制劑。眼用凝膠劑是外觀呈膠凍狀的一種半固體制劑。使用眼膏劑后，眨眼數(shù)次，使眼膏分布均勻；若同時(shí)使用兩種滴眼劑，宜間隔10分鐘；滴眼劑開(kāi)封后，請(qǐng)?jiān)谄亢炆献⒚鏖_(kāi)封日期，應(yīng)確保開(kāi)封后的藥品在有效期內(nèi)使用，多次開(kāi)管和連續(xù)使用超過(guò)1個(gè)月的眼膏不要再用；發(fā)現(xiàn)藥液渾濁或變色，勿再用；若為混懸液，應(yīng)搖勻使用；一般先滴右眼后滴左眼，以免用錯(cuò)藥，如左眼病較輕，應(yīng)先左后右，以免交叉感染。

白天宜使用滴眼劑，臨睡前可用眼膏劑；若滴入阿托品、毛果蕓香堿等藥液，滴后應(yīng)用棉球壓迫淚囊區(qū)2～3分鐘，以免藥液經(jīng)淚道流入淚囊和鼻腔，經(jīng)黏膜吸收后引起不良反應(yīng)，對(duì)兒童用藥時(shí)尤應(yīng)注意。

滴耳劑、滴鼻劑過(guò)度頻繁使用或長(zhǎng)期使用可引起鼻塞癥狀反復(fù)發(fā)作，連續(xù)用藥3天以上，癥狀未緩解應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生；使用滴鼻劑一般不宜超過(guò)兩周。