藥物療效與服用時(shí)間有關(guān)

（廣西醫(yī)科大學(xué)教授、主任醫(yī)師）

患者在一天中的不同時(shí)間服用相同劑量的藥物，其療效和副作用可能相差幾倍。因此掌握正確的服用時(shí)間尤其重要，以下是幾種常見(jiàn)的藥物及其服用時(shí)間。

降壓藥一一早上空腹服用

人體血壓在9～11時(shí)和16～18時(shí)各出現(xiàn)一次高峰，夜間入睡后則下降到一天中的最低點(diǎn)。故高血壓患者服用長(zhǎng)效降壓藥，一般應(yīng)白天7時(shí)左右空腹服用。若夜間用藥，血壓下降得更低，易誘發(fā)腦血栓。

降膽固醇藥——晚飯后服用

人體內(nèi)膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會(huì)增加，高膽固醇患者在晚飯后，即20時(shí)左右服用降膽固醇藥物，效果更為理想。

平喘藥——睡前服用

哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節(jié)律性，白天氣道阻力最小，凌晨0:00～2:00時(shí)最大。故多數(shù)平喘藥以臨睡前服用為佳，如氨茶堿緩釋片、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和孟魯司特鈉等。

骨質(zhì)疏松藥物——早餐前1小時(shí)服用

骨質(zhì)疏松藥物，如阿倫磷酸鈉，服用特別有講究，必須在清晨空腹時(shí)，用清水送服。服用后至少半小時(shí)，最好1小時(shí)才可進(jìn)餐或飲水。否則該藥與食物發(fā)生相互作用，幾乎不能被人體吸收?；颊叻煤髴?yīng)保持上身直立30分鐘，不可躺臥。如果服藥后馬上躺臥，會(huì)刺激食道發(fā)生潰瘍。

降糖藥——不同類(lèi)型服用時(shí)間不同

常用降糖藥服用時(shí)間如下：

磺酰脲類(lèi)藥物如優(yōu)降糖，糖尿病患者應(yīng)餐前半小時(shí)服用。如格列吡嗪控釋片和格列齊特緩釋片，每日服用1次即可，應(yīng)于早餐前半小時(shí)服用。

雙胍類(lèi)藥物普通片在進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后立即服用，以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激；腸溶片應(yīng)餐前半小時(shí)服用；緩釋片最好在進(jìn)餐時(shí)服用，這樣食物可輕度延緩其吸收，増強(qiáng)其緩釋效力。

α-葡萄糖苷酶抑制劑餐前即整片吞服或與第一口飯同時(shí)嚼服，可延遲食物中多糖、雙糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖，減緩餐后血糖升高。

胰島素增敏劑如羅格列酮和呲格列酮，患者空腹或進(jìn)餐時(shí)服用均可。