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    無(wú)托槽隱形矯治器與自鎖托槽對(duì)成人正畸效果及生活質(zhì)量影響的比較

    2021-01-12 07:23:56胡云萍
    智慧醫(yī)學(xué) 2021年7期
    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

    胡云萍

    【摘要】目的:分析成人正畸過(guò)程中應(yīng)用無(wú)托槽隱形矯治器與自鎖托槽的效果。方法:隨機(jī)納入64例成人正畸患者,以隨機(jī)法分成無(wú)托槽隱形矯治器組與自鎖托槽組,采用對(duì)應(yīng)治療辦法,對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果:對(duì)比自鎖托槽組,無(wú)托槽隱形矯治器組明顯改善矯治24h后口腔咬合功能、矯治6個(gè)月后的牙周指數(shù)、矯治6個(gè)月后的生活質(zhì)量,P<0.05;對(duì)比兩組患者矯治前口腔咬合功能、牙周指數(shù)、生活質(zhì)量,P>0.05。結(jié)論:成人正畸過(guò)程中應(yīng)用無(wú)托槽隱形矯治器與自鎖托槽的療效存在差異,前者應(yīng)用效果更加理想,生活質(zhì)量明顯提升。

    【關(guān)鍵詞】無(wú)托槽隱形矯治器;自鎖托槽;成人正畸效果;生活質(zhì)量

    【Abstract】Objective: To analyze the effect of using bracketless invisible appliance and self-locking bracket during adult orthodontics. Methods: Sixty-four adult orthodontic patients were randomly enrolled, and they were randomly divided into a bracketless invisible appliance group and a self-locking bracket group. Corresponding treatment methods were used to compare the clinical efficacy of the two groups. Results: Compared with the self-locking bracket group, the bracketless invisible appliance group significantly improved the oral occlusal function after 24 hours of correction, the periodontal index after 6 months of correction, and the quality of life after 6 months of correction, P<0.05; The oral occlusal function, periodontal index, and quality of life of patients in the group were P>0.05. Conclusion: There is a difference in curative effect between the application of invisible braces without brackets and self-locking brackets in adult orthodontics. The former has more ideal application effects and significantly improves the quality of life.

    【Keywords】 invisible braces without brackets; self-locking brackets; adult orthodontic effects; quality of life

    因?yàn)榄h(huán)境因素或者遺傳因素導(dǎo)致,患者存在顱面以及牙頜關(guān)系不協(xié)調(diào),出現(xiàn)頜骨、牙齒、顱面畸形,統(tǒng)稱為錯(cuò)頜畸形,需要為患者提供正畸治療,將患者外觀形象改善,利用正畸治療,可以對(duì)患者頜面部以及口腔形態(tài)美觀進(jìn)行改善,保證患者穩(wěn)定咬合功能,促進(jìn)患者牙周健康,確保患者生活質(zhì)量。通過(guò)利用不同矯治器,可以達(dá)到治療效果[1],對(duì)患者牙周組織健康進(jìn)行維護(hù),這一點(diǎn)也是正畸治療過(guò)程中的難重點(diǎn)。此次實(shí)驗(yàn)選擇64例患者,研究成人正畸過(guò)程中應(yīng)用無(wú)托槽隱形矯治器與自鎖托槽的效果。

    1 資料和方法

    1.1臨床資料

    在我院2019年6月至2021年5月隨機(jī)選擇64例成人正畸患者,隨機(jī)法分組,無(wú)托槽隱形矯治器組患者32例,男女分別是16例、16例,年齡19-33(25.2±4.1)歲,自鎖托槽組患者32例,男女分別是17例、15例,年齡20-32(25.1±4.2)歲。以上資料組間對(duì)比結(jié)果是P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):牙列完整,不存在下切牙明顯錯(cuò)位擁擠;首次正畸;口腔衛(wèi)生能力良好;自愿入組。

    排除標(biāo)準(zhǔn):牙周疾病;口腔黏膜疾病;粘接托槽牙齒有齲洞、材料填充、白堊斑;接受其他正畸附件;2周內(nèi)存在抗生素治療史;慢性炎癥疾病、全身系統(tǒng)性疾病;認(rèn)知功能不全或者精神疾病。

    1.2方法

    無(wú)托槽隱形矯治器組與自鎖托槽組分別采用對(duì)應(yīng)治療辦法。

    矯治當(dāng)天宣教口腔衛(wèi)生。

    無(wú)托槽隱形矯治器組:依據(jù)患者石膏模型、病歷、3張面像、硅橡膠印模、5張口內(nèi)像、頭顱側(cè)位定位片、全頜面曲面斷層片將無(wú)托槽隱形矯治器設(shè)計(jì)以及配制,協(xié)助患者,依照一定順序完成佩戴,在刷牙以及吃飯時(shí)摘下,每天佩戴20h以上,飯后對(duì)牙齒進(jìn)行及時(shí)清潔,佩戴期間,避免喝高著色能力飲料,叮囑患者定期復(fù)診。復(fù)診過(guò)程中,依據(jù)患者牙齒移位開(kāi)展鄰面去釉、調(diào)整咬合或者粘接附件等措施[2],每隔2周將矯治器更換1次。

    自鎖托槽組:托槽粘結(jié)治療患者上下頜,每月復(fù)診1次,加力矯治器,更換弓絲,治療結(jié)束后,佩戴保持器保持。

    1.3效果判定

    以口腔健康影響程度量表判定患者生活質(zhì)量。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    計(jì)算依據(jù)是SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以率(%)的方式表示,t檢驗(yàn)計(jì)量資料,以[ ±s]的方式表示,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

    2 結(jié)果

    2.1對(duì)比口腔咬合功能

    無(wú)托槽隱形矯治器組明顯改善矯治24h后口腔咬合功能,對(duì)比自鎖托槽組,P<0.05;比較兩組患者矯治前口腔咬合功能,P>0.05。

    2.2對(duì)比牙周指數(shù)

    無(wú)托槽隱形矯治器組明顯改善矯治6個(gè)月后的牙周指數(shù),對(duì)比自鎖托槽組,P<0.05;比較兩組患者矯治前牙周指數(shù),P>0.05。

    2.3對(duì)比生活質(zhì)量

    無(wú)托槽隱形矯治器組明顯改善矯治6個(gè)月后的生活質(zhì)量,對(duì)比自鎖托槽組,P<0.05;比較兩組患者矯治前生活質(zhì)量,P>0.05。

    3 討論

    在近些年來(lái),廣泛應(yīng)用無(wú)托槽隱形矯治器以及自鎖托槽,其中后者借助自身閉鎖結(jié)構(gòu),在槽溝中限定矯治弓絲,可以起到矯正作用,不需要傳統(tǒng)的結(jié)扎輔件,輔件少、體積小,有利于患者口腔衛(wèi)生維護(hù)。利用無(wú)托槽隱形矯治器,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì),為患者量身定制,是一種塑料型矯治器[3],透明,可以自行佩戴或者摘除,美觀舒適,有利于患者清潔口腔。

    對(duì)于錯(cuò)頜畸形患者來(lái)說(shuō),正畸之后,患者會(huì)出現(xiàn)明顯咀嚼功能障礙,相關(guān)牙周炎癥以及牙周組織結(jié)構(gòu)破壞、組織喪失,對(duì)于咬合功能損失超過(guò)一半的患者來(lái)說(shuō),定期復(fù)診依從性不高,整體治療效果差,因此為了提高正畸治療患者的依從性、提高療效,應(yīng)保證患者咬合功能良好穩(wěn)定。臨床實(shí)踐證實(shí),使用無(wú)托槽隱形矯治器,可以對(duì)錯(cuò)頜畸形患者的口腔咬合功能障礙進(jìn)行有效減輕[4],對(duì)比傳統(tǒng)固定矯治器,臨床治療效果更加理想,對(duì)其原因進(jìn)行分析,是由于傳統(tǒng)固定矯治治療過(guò)程中施加恒定的力于大范圍牙齒上,利用無(wú)托槽隱形矯治器,有良好的支抗控制效果,矯治過(guò)程中,對(duì)某些錯(cuò)頜畸形牙齒進(jìn)行小范圍移動(dòng),不會(huì)影響其他牙齒,可以實(shí)現(xiàn)良好轉(zhuǎn)距控制,對(duì)患者牙周組織塑建平衡進(jìn)行有效維持,患者因?yàn)檠例X移動(dòng)而導(dǎo)致的口腔咬合功能障礙也會(huì)明顯減輕[5]。

    多種因素可導(dǎo)致患者牙周健康受到影響,包括口腔菌群數(shù)量以及種類,包括宿主耐受力、宿主生活方式、系統(tǒng)疾病以及宿主口腔衛(wèi)生等,研究認(rèn)為,菌斑構(gòu)成以及菌斑滯留會(huì)對(duì)患者牙周健康造成重要影響,對(duì)比固定矯治器,應(yīng)用無(wú)托槽隱形矯治器,可以對(duì)患者牙周健康進(jìn)行有效維護(hù),治療過(guò)程中,可以明顯改善患者牙周指數(shù),將牙菌斑減少,不對(duì)患者牙周健康造成影響[6],分析原因,是由于雖然患者每天佩戴20小時(shí)以上的無(wú)托槽隱形矯治器,但是在口腔衛(wèi)生清潔期間可以將矯治器自行取下,將牙菌斑及時(shí)清除[7],另外,矯治力的施加部位可以合理調(diào)整,避免牙菌斑滯留,減少破壞牙周組織。

    在傳統(tǒng)正畸治療過(guò)程中,對(duì)患者主觀感受不夠重視,近些年來(lái),醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)是提高生活質(zhì)量,利用無(wú)托槽隱形矯治器,成人正畸患者生活質(zhì)量會(huì)明顯提高,患者矯治后的咬合功能障礙減輕之后,明顯牙周健康問(wèn)題不會(huì)出現(xiàn),佩戴后可以將其自由摘取,方便患者對(duì)其進(jìn)行清潔[8],對(duì)患者舒適、美觀、便捷等要求進(jìn)行有效滿足,從而有效提高患者生活質(zhì)量。

    此次實(shí)驗(yàn)得出:對(duì)比自鎖托槽組,無(wú)托槽隱形矯治器組明顯改善矯治24h后口腔咬合功能、矯治6個(gè)月后的牙周指數(shù)、矯治6個(gè)月后的生活質(zhì)量。

    總結(jié)得出,成人正畸過(guò)程中應(yīng)用無(wú)托槽隱形矯治器的療效更加理想,對(duì)比傳統(tǒng)固定矯治器自鎖托槽,生活質(zhì)量明顯提升,可以對(duì)患者牙周健康進(jìn)行有效維護(hù),可以降低患者咬合功能障礙,值得臨床推薦。

    參考文獻(xiàn):

    [1]徐珮瓊,鄭治國(guó).無(wú)托槽隱形矯治器與自鎖托槽對(duì)成人正畸患者牙周健康影響的臨床比較[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)),2019,40(003):280-282.

    [2]李承昊,范紅,高宇.自鎖托槽和無(wú)托槽隱形矯治器初戴后的疼痛感比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2019,046(015):35-37.

    [3]劉建捷,孫娜.傳統(tǒng)直絲弓固定矯治器與無(wú)托槽隱形矯治器對(duì)正畸患者咬合功能及牙周健康的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2019,v.28;No.274(10):113-116.

    [4]王麗萍.無(wú)托槽隱形矯治器對(duì)正畸患者疼痛情況及牙根吸收率的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2020,v.32(06):83-84+89.

    [5]陳春娜.無(wú)托槽隱形矯治器對(duì)患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,017(005):152-156.

    [6]桂娟.比較無(wú)托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2020,007(004):52-53.

    [7]趙生.探討無(wú)托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果[J].健康之友,2020,000(005):176.

    [8]苗玉珠.無(wú)托槽隱形矯治器對(duì)患者咀嚼功能,美觀程度,語(yǔ)言功能影響的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,018(012):21-23.

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