全麻手術(shù)患者接受保溫護(hù)理對(duì)其恢復(fù)期生命體征及并發(fā)癥的影響

歐志琴 范秀娟

摘要：目的 觀察保溫護(hù)理對(duì)全麻手術(shù)患者恢復(fù)期生命體征及并發(fā)癥的影響。方法 選取我院收治行全麻手術(shù)心臟病患者60例研究對(duì)象，時(shí)間2018年6月-2020年6月;按照隨機(jī)顏色球抽取法分為常規(guī)組30例（接受常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組30例（接受手術(shù)室保溫護(hù)理），對(duì)兩組患者基本生命體征及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規(guī)組平穩(wěn)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 保溫護(hù)理在全麻手術(shù)患者恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)顯著，可切實(shí)保證患者生命體征穩(wěn)定，降低其恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：全麻手術(shù);保溫護(hù)理;生命體征;并發(fā)癥

全麻手術(shù)期間，極容易因手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、輸注液體溫度較低以及身體裸露部分過(guò)多等原因?qū)е禄颊甙l(fā)生低體溫。作為全麻手術(shù)中發(fā)生率最高的不良反應(yīng)之一，低體溫的發(fā)生不僅會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)麻醉藥物代謝速度降低，延長(zhǎng)患者麻醉蘇醒時(shí)間;甚至還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生凝血障礙等嚴(yán)重癥狀[1]。因此，為保證全麻手術(shù)患者術(shù)后順利恢復(fù)蘇醒，臨床提出給予全麻手術(shù)患者以保溫護(hù)理。本研究以我院收治接受全麻手術(shù)60例心臟病患者為研究對(duì)象，對(duì)保溫護(hù)理在全麻手術(shù)患者恢復(fù)期對(duì)其生命體征及并發(fā)癥的影響進(jìn)行觀察與分析，現(xiàn)作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院收治行全麻手術(shù)心臟病患者60例研究對(duì)象，時(shí)間2018年6月-2020年6月;按照隨機(jī)顏色球抽取法分為常規(guī)組30例（接受常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組30例（接受手術(shù)室保溫護(hù)理）。常規(guī)組全麻手術(shù)患者中男、女患占據(jù)人數(shù)比16：14;患者年齡最小值45、最大值65，年齡平均（55.79±4.39）歲。實(shí)驗(yàn)組全麻手術(shù)患者中男、女患占據(jù)人數(shù)比17：13;患者年齡最小值43、最大值64，年齡平均（53.58±4.44）歲。經(jīng)科學(xué)計(jì)算與對(duì)比，兩組基線資料未呈現(xiàn)明顯差異（P>0.05）;可進(jìn)行對(duì)比與研究。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

給予常規(guī)組患者以術(shù)前宣教、病情觀察、手術(shù)室溫度、濕度調(diào)節(jié)、密切監(jiān)測(cè)生命體征以及及時(shí)處理意外情況等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組患者以手術(shù)室保溫護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包含如下：①術(shù)前心理干預(yù)：實(shí)際手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)將不良心理情緒對(duì)手術(shù)的影響向患者進(jìn)行詳細(xì)講解，以使患者保持良好心態(tài)迎接手術(shù)治療。②術(shù)中保溫：首先在距離手術(shù)開(kāi)展前1h，護(hù)理人員應(yīng)使用水暖毯加熱手術(shù)臺(tái);其次，護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度，在患者吸氧時(shí)適當(dāng)調(diào)高溫度和濕度。手術(shù)操作過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者機(jī)體核心體溫進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)，若患者體溫低于正常體溫，則應(yīng)將患者裸露部位蓋以保溫毯。此外，術(shù)中進(jìn)行液體藥物輸注之前，護(hù)理人員應(yīng)將藥物事先使用恒溫箱預(yù)熱，待液體藥物溫度升高之后再進(jìn)行輸注?？稍诨颊唠p下肢綁以血液循環(huán)泵加壓帶進(jìn)行干預(yù)，以此促進(jìn)患者機(jī)體局部血流狀況的改善。③術(shù)后保溫：手術(shù)操作完成后，護(hù)理人員應(yīng)迅速、全面清潔患者身體表面血污，使用保溫毯覆蓋患者身體，將患者轉(zhuǎn)移至麻醉恢復(fù)室并合理調(diào)節(jié)麻醉恢復(fù)室溫度，對(duì)患者各項(xiàng)體征進(jìn)行密切觀察。

1.3指標(biāo)觀察

1.3.1對(duì)兩組患者術(shù)前未麻醉時(shí)及術(shù)中生命體征進(jìn)行測(cè)量與對(duì)比，主要包括收縮壓、心率以及體溫三項(xiàng)[2]。

1.3.2對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥（寒顫、躁動(dòng)、呼吸抑制）發(fā)生情況進(jìn)行觀察與記錄，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組術(shù)前、術(shù)中各項(xiàng)生命體征

術(shù)前未麻醉時(shí)，兩組患者收縮壓、心率及體溫對(duì)比未呈現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。術(shù)中，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規(guī)組平穩(wěn)，組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1：

2.2對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)觀察與統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1：

3.討論

臨床上，心臟病患者接受手術(shù)治療時(shí)普遍行全身麻醉，通過(guò)肌肉或靜脈注射的方式使患者全身骨骼肌肉以及全身痛覺(jué)消失的目的;但麻醉過(guò)程中同樣會(huì)對(duì)患者機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞造成影響和抑制，導(dǎo)致患者體溫逐漸變低[3]。而全麻手術(shù)過(guò)程中，若患者機(jī)體核心體溫低于36℃（低體溫）則會(huì)導(dǎo)致患者身體內(nèi)環(huán)境平衡失衡，不僅會(huì)加大患者出血、感染幾率，甚至還會(huì)致使患者發(fā)生凝血功能障礙、心律失?；蛐募∪毖劝Y狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，為保障全麻手術(shù)患者生命安全，促進(jìn)其術(shù)后順利蘇醒和恢復(fù)，應(yīng)做好其術(shù)中體溫護(hù)理干預(yù)[4]：首先，應(yīng)通過(guò)術(shù)前心理干預(yù)消除患者不良情緒，為手術(shù)順利開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ);其次，術(shù)中需要通過(guò)加熱手術(shù)臺(tái)、覆蓋保溫毯以及加熱液體輸注藥物等措施維持患者體溫，使其各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，以降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率。最后，術(shù)后，還需給予患者以保溫毯覆蓋以及密切監(jiān)測(cè)患者生命體征護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規(guī)組平穩(wěn)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上，保溫護(hù)理在全麻手術(shù)患者恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)顯著，可切實(shí)保證患者生命體征穩(wěn)定，降低其恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬倩.手術(shù)室保溫護(hù)理對(duì)全麻恢復(fù)期患者生命體征及并發(fā)癥的影響[J].西藏醫(yī)藥，2019，v.40;No.146（5）：122-123.

[2]陳艷紅.術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)對(duì)全麻患者應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后蘇醒時(shí)間的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（2）：345-346.

[3]謝琴.保溫護(hù)理對(duì)老年宮頸癌患者麻醉恢復(fù)期體溫及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2020，v.18;No.95（02）：143-144+147.

[4]肖艷梅.麻醉蘇醒護(hù)理聯(lián)合保溫護(hù)理對(duì)全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及蘇醒躁動(dòng)期的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（4）：592-593.