循證護(hù)理對(duì)下肢靜脈血栓患者的效果觀察

樊萍

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院，四川 綿陽(yáng)）

0 引言

深靜脈血栓在臨床屬于靜脈障礙性回流疾病，主要是由于人體內(nèi)靜脈受損、血流緩慢、血液高凝導(dǎo)致患者深靜脈血栓所致，該病癥多見(jiàn)于下肢[1]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，深靜脈血栓疾病的發(fā)病人數(shù)在我國(guó)呈逐年上升趨勢(shì)，需引起高度重視。一旦發(fā)病，若未能得到有效治療，則極易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響正常生活與工作[2]。本文探討分析將循證護(hù)理應(yīng)用于下肢深靜脈血栓患者的臨床護(hù)理之中，對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的研究對(duì)象92例為本院2019年9月至2020年8月期間收診的需行治療的深靜脈血栓患者，將其隨機(jī)以每組46例均分為參照護(hù)理組與探究護(hù)理組。所選患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。其中，患有心肺功能障礙者、其他血液疾病者均已排除。兩組患者臨床資料基本情況，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

參照護(hù)理組給予患者行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，探究護(hù)理組給予患者行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理模式干預(yù)方案。

參照護(hù)理組：給予患者所行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施主要有手術(shù)期間護(hù)理、日常護(hù)理及住院期間病情觀察與對(duì)癥護(hù)理，病程記錄等[3]。

探究護(hù)理組：一是常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施同參照護(hù)理組患者一致；二是予患者循證護(hù)理干預(yù)措施：①成立由經(jīng)驗(yàn)豐富、資質(zhì)深厚的護(hù)理人員組成的專門(mén)循證護(hù)理小組，主要職責(zé)為負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)，以提高其臨床護(hù)理操作技能；在充分分析患者臨床資料的基礎(chǔ)上，為其制定個(gè)性化的護(hù)理方案[4]。②為患者提供良好的住院環(huán)境：注重室內(nèi)空氣凈化；確保一定的光照時(shí)間；保持適宜的溫度與濕度；定時(shí)進(jìn)行清理；隔絕病毒與污染，將患者感染風(fēng)險(xiǎn)的概率降至最低[5]。③予患者及其家屬心理干預(yù)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通；及時(shí)將深靜脈血栓的發(fā)病機(jī)理、治療目的與流程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)等告知患者及其家屬；強(qiáng)調(diào)患者家屬參與護(hù)理的重要性，共同配合，疏解患者心中負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者在治療過(guò)程中的配合度[6]。④護(hù)理人員需定時(shí)檢測(cè)術(shù)后患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，協(xié)助患者翻身，并為其按摩，以減輕患者術(shù)后的不適感；指導(dǎo)患者正確坐位姿勢(shì)；指導(dǎo)術(shù)后患者初期進(jìn)行膈肌運(yùn)動(dòng)，以適當(dāng)增速血液流動(dòng)，特別是要護(hù)理好患者手術(shù)部位所在肢體，需將其腿部抬高，且與床成30°夾角，這樣利于促進(jìn)患者靜脈血液更快的回流；清潔患者肢體，且保持其皮膚干燥，床褥整潔，同時(shí)囑咐患者注意患肢部位不要被壓到，以避免創(chuàng)口出現(xiàn)炎癥[7]。⑤指導(dǎo)患者調(diào)整作息與飲食習(xí)慣，飲食以清淡為主，多食高纖維食物，多喝水，以預(yù)防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生情況的影響。主要指標(biāo)有：靜脈曲張、下肢水腫、下肢疼痛、腦補(bǔ)栓塞、肺部栓塞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研探究分析所涉及觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過(guò)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，以χ2檢驗(yàn)，若組間各指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05時(shí)，則表明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[8]。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比分析，參照護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于探究護(hù)理組，且組間并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[n(%)]

3 討論

以上分析可知，若患者為輕者則表現(xiàn)為下肢水腫癥狀；若患者為重者，則表現(xiàn)為腦部與肺部栓塞等癥狀，嚴(yán)重危及患者生命。因此，予患者治療的同時(shí)，再輔以有效的臨床護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[9]。

本次分析結(jié)果表明，接受循證護(hù)理干預(yù)患者的臨床療效較優(yōu)，臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者。分析結(jié)果提示：一是與臨床常規(guī)護(hù)理相對(duì)比，循證護(hù)理模式干預(yù)是在以患者為本護(hù)理理念指導(dǎo)下的一種新新型護(hù)理服務(wù)[10,11]，該護(hù)理的有效實(shí)施，既需要護(hù)理人員具備較高的專業(yè)技能與良好的職業(yè)操守，更需要在實(shí)施過(guò)程中，能夠立足患者實(shí)際病癥，為其提供個(gè)性化、全方位的護(hù)理服務(wù)。二是臨床常規(guī)護(hù)理相對(duì)比，循證護(hù)理模式干預(yù)強(qiáng)調(diào)針對(duì)患者身心實(shí)施護(hù)理服務(wù)，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展理念相契合，代表著未來(lái)臨床護(hù)理服務(wù)的發(fā)展方向。三是與臨床常規(guī)護(hù)理相對(duì)比，循證護(hù)理模式干預(yù)的護(hù)理作用體現(xiàn)在，一方面通過(guò)全方位予患者護(hù)理服務(wù)，有效降低患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升，為患者預(yù)后及病情快速康復(fù)奠定基礎(chǔ)；另一方面臨床護(hù)理效果的提升，離不開(kāi)護(hù)患和諧關(guān)系的構(gòu)建，而循證護(hù)理模式干預(yù)不僅進(jìn)一步完善臨床護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，而且最大限度贏得患者及期家屬的信任，助推本院臨床護(hù)理服務(wù)水平再上新臺(tái)階。可見(jiàn)，對(duì)于深靜脈血栓患者而言，循證護(hù)理模式干預(yù)在其康復(fù)過(guò)程中，發(fā)揮積極而重要的作用。

綜上所述，將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理應(yīng)用于下肢深靜脈血栓患者的臨床護(hù)理之中，獲得良好的臨床療效，較于單一的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理干預(yù)方案療效確切，安全性較高，更利于降低患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦[12]。