基于護(hù)理助手APP的護(hù)理培訓(xùn)閉環(huán)式管理實(shí)踐

潘文文，韓惠文，鄭喜燦

（河南鄭州聯(lián)勤保障部隊(duì)988醫(yī)院，河南 鄭州）

0 引言

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，手機(jī) APP的開發(fā)和使用成為移動(dòng)信息建設(shè)中的新熱點(diǎn)。APP廣泛應(yīng)用于智能手機(jī)、平板電腦以及其他移動(dòng)設(shè)備，可實(shí)時(shí)有效地實(shí)現(xiàn)信息交流、知識(shí)傳達(dá)等，突破時(shí)間、空間的限制[1]，手機(jī)APP多用于醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)或患者健康教育中，目前尚未見在護(hù)理培訓(xùn)管理中的應(yīng)用報(bào)道, 本院2018年6月至2018年12月使用護(hù)理助手在線護(hù)理教學(xué)管理系統(tǒng)培訓(xùn)在職護(hù)士，根據(jù)護(hù)士不同職稱構(gòu)建一套標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的集學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核、評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)分析于一體的全智能化護(hù)理教學(xué)管理系統(tǒng)[2]。本研究基于護(hù)理助手APP的護(hù)理培訓(xùn)管理程序，在護(hù)理部、片區(qū)、科室三級(jí)護(hù)理培訓(xùn)管理中運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)由計(jì)劃、實(shí)施（學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考試）分析、反饋的完整的閉環(huán)式管理全過程的監(jiān)督和指導(dǎo)，以全面提升護(hù)理培訓(xùn)效果及為護(hù)理管理提供決策支持?jǐn)?shù)據(jù)以便修正或完善培訓(xùn)計(jì)劃，達(dá)到雙方滿意。報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究在職護(hù)士共998人，年齡18-45歲,平均32歲,學(xué)歷：大專及以下427人，本科569人，研究生2人；職稱：護(hù)師及以下807人，主管護(hù)師171人，副主任護(hù)師9人，主任護(hù)師1人，其他10人。

1.2 方法

1.2.1 系統(tǒng)設(shè)置

護(hù)理助手APP 由復(fù)旦大學(xué)智慧城市研究中心移動(dòng)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室開發(fā)，面向Android及iOS兩種主流手機(jī)操作系統(tǒng)，采用管理終端、應(yīng)用服務(wù)及數(shù)據(jù)庫(kù)均部署在阿里云平臺(tái)上，結(jié)合阿里云盾防護(hù)技術(shù)，既降低運(yùn)營(yíng)及維護(hù)成本，又能有效保障網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)的安全性。護(hù)理助手APP包括學(xué)習(xí)方護(hù)士的“手機(jī)應(yīng)用端”和管理方護(hù)士長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部管理員三級(jí)的“后臺(tái)管理端”兩部分。學(xué)習(xí)方通過到手機(jī)應(yīng)用市場(chǎng)下載手機(jī)助手APP軟件方式安裝，利用智能手機(jī)讀取APP中提供的各類數(shù)據(jù)信息，注冊(cè)、登錄、審核；管理方通過手機(jī)管理終端讀取學(xué)習(xí)方填報(bào)的各類信息并審核所管理的人員，即護(hù)士長(zhǎng)審核所在科室護(hù)士，護(hù)理部審核各護(hù)士長(zhǎng)。并可隨時(shí)調(diào)取，將數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，不斷改進(jìn)管理質(zhì)量[3]。

1.2.2 后臺(tái)管理端模塊設(shè)計(jì)

管理系統(tǒng)主要由9個(gè)模塊集合而成，將護(hù)理培訓(xùn)的所有數(shù)據(jù)納入到本系統(tǒng)中，統(tǒng)一管理：①人力資源檔案。②智能題庫(kù)管理。③學(xué)員培訓(xùn)教學(xué)管理檔案。④練習(xí)題。⑤視頻學(xué)習(xí)。⑥院內(nèi)培訓(xùn)。⑦考核。⑧學(xué)習(xí)班信息。⑨通知。

1.2.3 應(yīng)用

本院借助護(hù)理助手APP軟件，對(duì)全院護(hù)士的培訓(xùn)管理實(shí)行護(hù)理部、片區(qū)、科室三級(jí)管理構(gòu)架模式，形成由計(jì)劃、實(shí)施（學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考試）分析、反饋的閉環(huán)式管理流程。護(hù)理部由1名助理員專職負(fù)責(zé)護(hù)理助手管理的各項(xiàng)工作，掌握全院護(hù)理人員動(dòng)態(tài)信息，包括掌握護(hù)理人力資源檔案，可清晰知曉全院護(hù)士長(zhǎng)層級(jí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)以及各功能區(qū)域的人才分配狀態(tài)，多種條件可快速查詢、確保百分百正確、各類信息管理清晰、準(zhǔn)確；構(gòu)建適合醫(yī)院分層教培管理的題庫(kù)內(nèi)容和數(shù)量，一次集中配置，可滿足多種情況、多年使用，并可快速進(jìn)行題目?jī)?yōu)化備份。管理員可以通過后臺(tái)對(duì)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考試人員等進(jìn)行管理，更加智能高效、節(jié)約管理成本[4]。督促全院護(hù)士按照護(hù)理部的護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)工作計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)。片區(qū)根據(jù)護(hù)理部的教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃制定片區(qū)培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃培訓(xùn)落實(shí)，階段性組織考核，并全程監(jiān)督科室計(jì)劃落實(shí)情況，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)制定護(hù)士護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃、組織全科護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，考核評(píng)價(jià)。

1.2.4 評(píng)價(jià)

①護(hù)士對(duì)護(hù)理助手APP應(yīng)用滿意度調(diào)查。護(hù)理助手使用6個(gè)月后，護(hù)理部助理員通過“后臺(tái)管理端”發(fā)布自行設(shè)計(jì)的“護(hù)理助手APP使用滿意度調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表包含3個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 4級(jí)計(jì)分（4代表非常滿意，1代表不滿意），分值越高，該條目所代表項(xiàng)目滿意度越高。護(hù)士通過護(hù)理助手APP內(nèi)完成在線調(diào)查，勾選相關(guān)項(xiàng)目并提交，后臺(tái)自動(dòng)獲得結(jié)果。②管理方對(duì)護(hù)理助手APP應(yīng)用效率滿意度調(diào)查。由分管護(hù)理助手工作的護(hù)理部助理員對(duì)管理方護(hù)理助手APP應(yīng)用滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表包含3個(gè)條目，以非常滿意、滿意、一般或不滿意作答。問卷均有效收回。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 Excel對(duì)資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士APP應(yīng)用滿意度調(diào)查結(jié)果

見表1。

表1 護(hù)士對(duì)使用護(hù)理助手APP滿意度調(diào)查結(jié)果（n=998）

2.2 管理方對(duì)護(hù)理助手APP應(yīng)用效率滿意度調(diào)查

共調(diào)查使用護(hù)理助手APP的護(hù)理部負(fù)責(zé)人、片區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)士長(zhǎng)31人，對(duì)使用護(hù)理助手APP進(jìn)行人力資源歸檔、對(duì)使用護(hù)理助手APP進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)管理、三級(jí)模式進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)管理以及在培訓(xùn)過程中根據(jù)具體數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查漏補(bǔ)缺滿意31人；對(duì)使用護(hù)理助手APP進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的便捷性滿意30人，僅1人認(rèn)為操作不太方便。管理人員的滿意率達(dá)到90%。

3 討論

3.1 護(hù)理助手使護(hù)士培訓(xùn)得到保障

①學(xué)員通過下載安裝護(hù)理助手APP，即可在線獲得詳盡的培訓(xùn)信息，實(shí)現(xiàn)手機(jī)在線直接獲取知識(shí)，比起傳統(tǒng)聽課的固定時(shí)間、固定地點(diǎn)更加便捷、省時(shí)。

②護(hù)士培訓(xùn)簽到使用二維碼掃描方式替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)簽到，方便快捷、環(huán)保高效；培訓(xùn)過程中的調(diào)查、考核，使用電子化答題方式，也能及時(shí)收集護(hù)士對(duì)課程設(shè)置、教師授課各方面的意見或建議，及時(shí)改進(jìn)，從而提高效果。

③傳統(tǒng)的培訓(xùn)結(jié)束后年終考核時(shí)才發(fā)現(xiàn)問題比較滯后，對(duì)于管理方來說比較被動(dòng)。應(yīng)用護(hù)理助手APP后管理方以三級(jí)架構(gòu)模式通過“后臺(tái)管理端”對(duì)全院護(hù)士培訓(xùn)的全過程進(jìn)行把控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題并及時(shí)改正，同時(shí)能階段性檢驗(yàn)培訓(xùn)的效果及護(hù)士的反饋，以便定時(shí)做出正確的培訓(xùn)決策及培訓(xùn)計(jì)劃。便捷高效，及時(shí)準(zhǔn)確。

3.2 護(hù)理助手助力提高護(hù)理培訓(xùn)效率

復(fù)旦大學(xué)智慧城市研究中心移動(dòng)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室開發(fā)的護(hù)理培訓(xùn)管理軟件，管理方只需登陸“后臺(tái)管理端”，即可按需發(fā)布通知、信息、調(diào)取在職護(hù)士錄入的各類信息等，進(jìn)行后臺(tái)統(tǒng)計(jì)分析。其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在：①護(hù)理助手APP不需掛靠醫(yī)院信息科網(wǎng)站，可獨(dú)立通過APP的“通知”功能發(fā)送培訓(xùn)考核等相關(guān)信息，護(hù)士隨時(shí)隨地能閱讀通知，快捷方便。②護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)程管理中，管理方可輕松通過后臺(tái)發(fā)送PPT、講課視頻、考卷等，并通過掃描二維碼完成簽到，與傳統(tǒng)人工方式相比節(jié)省大量的人力資源；同時(shí)，信息來源于護(hù)士APP端，即時(shí)填寫、即時(shí)上傳，尤其是簽到二維碼，與注冊(cè)手機(jī)號(hào)綁定，且每分鐘動(dòng)態(tài)更新，保證了各類信息真實(shí)、快速、有效。③學(xué)習(xí)班后臺(tái)信息管理，省卻人工核對(duì)、匯總、統(tǒng)計(jì)等大量時(shí)間，全面提升了管理效率[5]。

3.3 護(hù)理助手改善護(hù)士培訓(xùn)體驗(yàn)，提高護(hù)士及護(hù)理管理者滿意度

護(hù)理助手APP用于護(hù)理培訓(xùn)管理的先進(jìn)性：護(hù)理助手APP通過“2個(gè)終端”覆蓋護(hù)理培訓(xùn)的全程管理，從細(xì)節(jié)上保證了每個(gè)工作流程管理的有效性[6]。

綜上所述，護(hù)理助手APP是一款用于護(hù)理培訓(xùn)管理的手機(jī)應(yīng)用程序，從學(xué)員方和管理方兩方面考慮使用者的體驗(yàn)，形成全程細(xì)化管理的護(hù)理培訓(xùn)專門軟件。護(hù)理助手APP的使用不需操作者具備專業(yè)的軟件操作能力，容易普及。APP能有效提高學(xué)習(xí)班管理效率，提升護(hù)士方及管理方的使用滿意度[7，8]。