拜阿司匹林腸溶片治療和預(yù)防腦梗塞臨床分析

湯同菲

（連云港市海州區(qū)板浦中心衛(wèi)生院，江蘇 連云港）

0 引言

腦梗塞為臨床較常見的疾病，該病癥多發(fā)于老年人群，且發(fā)病率最高部位為頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)腦梗塞，占老年腦梗塞患者中的絕大多數(shù)[1]。本文探討分析給予腦梗塞患者采用拜阿司匹林進(jìn)行冶療后，對(duì)其臨床療效與預(yù)防效果的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的42例臨床研究對(duì)象為本院2019年8月至2020年7月收診的腦梗塞患者，以每組21例將其隨機(jī)分為兩組，即參照治療組與觀察治療組。所選患者均經(jīng)顱腦CT等影像學(xué)檢查確診。兩組患者臨床資料基本情況，見表1示，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所選患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)治療的同時(shí)，參照治療組僅給予患者行常規(guī)藥物治療方案，觀察治療組則給予患者行拜阿司匹林藥物治療方案。

基礎(chǔ)治療[2]：均給予兩組患者行控制血壓、血脂等基礎(chǔ)治療，以促進(jìn)患者腦部微循環(huán)改善。

參照治療組：常規(guī)藥物治療方案：一是予患者行每天1次靜脈滴注0.4mg的吡拉西坦與血塞通治療，患者需連續(xù)治療1-2周。二是給予患者行護(hù)腦、脫水等治療[3]。

觀察治療組：一是給予患者所行常規(guī)藥物治療同參照治療組患者一致。二是予患者行拜阿司匹林腸溶片治療，即患者每晚一次口服0.1g拜阿司匹林腸溶片，服用后若無不良反應(yīng)，則可予患者連續(xù)治療1-2周。三是給予患者行護(hù)腦、脫水等治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析治療后兩組患者臨床效果。主要指標(biāo)有：用藥時(shí)間、神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。

觀察分析治療后兩組患者臨床治療有效率情況。主要指標(biāo)有痊愈、顯效、有效、無效。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[5]：痊愈即指患者經(jīng)治療后，其腦神經(jīng)殘缺程度為0級(jí)，NIHSS評(píng)分減少九成以上；顯效即指患者經(jīng)治療后，其腦神經(jīng)殘缺程度為1-3級(jí)，NIHSS評(píng)分減少一半至九成之間；有效即指患者經(jīng)治療后，其NIHSS評(píng)分減少五分之一至一半。無效即指患者經(jīng)治療后，NIHSS評(píng)分減少五分之一以內(nèi)。

分析評(píng)估治療前后兩組患者NIHSS評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS26.0進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)及分析處理，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05時(shí)，則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；若P＞0.05，則表明無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[6]。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者臨床效果對(duì)比

見表2示，兩組患者治療后就用藥時(shí)間、神經(jīng)功能恢復(fù)、住院時(shí)間等方面指標(biāo)對(duì)比，觀察治療組均優(yōu)于參照治療組，且組間各指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 治療后兩組患者臨床效果對(duì)比（±s,d）

表2 治療后兩組患者臨床效果對(duì)比（±s,d）

組別 例數(shù) 用藥時(shí)間 神經(jīng)功能恢復(fù) 住院時(shí)間參照治療組 21 15.35±2.18 12.26±2.18 17.28±2.18觀察治療組 21 11.24±2.06 8.38±1.64 12.35±1.75 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療后兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

見下表3示，兩組患者治療后就臨床治療有效率對(duì)比，觀察治療組明顯高于參照治療組，且組間臨床治療有效率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 治療后兩組患者臨床治療有效率情況對(duì)比[n(%)]

2.3 治療前后兩組患者NIhSS評(píng)分情況對(duì)比

見表4示，兩組患者就NIHSS評(píng)分情況對(duì)比，治療前，兩組間對(duì)比結(jié)果P＞0.05，表明無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而治療后，參照治療組評(píng)分明顯高于觀察治療組，且組間NIHSS評(píng)分指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表4 治療前后兩組患者NIhSS評(píng)分情況對(duì)比（±s,分）

表4 治療前后兩組患者NIhSS評(píng)分情況對(duì)比（±s,分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后2h治療后7h治療后24h參照治療組21 6.35±1.99 5.59±1.20 4.70±1.18 5.57±1.18觀察治療組21 6.59±1.98 4.04±1.08 3.14±0.53 3.46±0.75 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦梗塞作為臨床較為常見的急性缺血性腦血管病之一，動(dòng)脈粥硬化是該疾病主要發(fā)病致因，而主要病癥類型有腦栓塞及腦血栓形成兩種，該病癥多發(fā)于老年人群[7]。臨床目前對(duì)于該病癥的治療主要為個(gè)體化治療與綜合治療,其中阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛藥物，在臨床應(yīng)用較為廣泛，該藥物同樣具有抑制血小板聚集作用，且其主要是通過抑制血小板COX而對(duì)血栓素A2（TAX2）進(jìn)行阻斷，以實(shí)現(xiàn)抑制血小板的目的，其中，TAX2可引起血管收縮，促進(jìn)血小板發(fā)生聚集，從而致血栓的發(fā)生[8]；而阿司匹林中的前列環(huán)素（PGI 2）則可有效對(duì)抗TAX2所起到的促血小板聚集作用，從而對(duì)血栓的發(fā)生發(fā)揮有效預(yù)防作用[9]。而拜阿司匹林對(duì)患者胃腸道副作用較小，這主要是由于該藥物幾乎不在胃內(nèi)溶解，僅在患者腸道內(nèi)緩慢釋放，這也是應(yīng)用該藥物的最大的優(yōu)勢(shì)所在[10]。

本次分析結(jié)果表明，較于接受常規(guī)藥物治療患者（85.71%），接受拜阿司匹林藥物治療患者的臨床治療有效率（95.24%）明顯更高，且治療后患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況及NIHSS評(píng)分均明顯更優(yōu)。分析結(jié)果提示，應(yīng)用拜阿司匹林治療，可減輕患者痛苦，有效改善其神經(jīng)功能，提高其血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，相對(duì)于常規(guī)治療，更利于促進(jìn)患者早日康復(fù)?？梢姡莅⑺酒チ炙幬镏委熆梢宰鳛榕R床治療腦梗塞患者的首選藥物[11]。當(dāng)然由于本次研究所選患者有限，其臨床療效還需做進(jìn)一步的深入探究。

綜上所述，給予腦梗塞患者采用拜阿司匹林進(jìn)行冶療后，獲得良好的臨床治療效果，較于常規(guī)藥物治療，該治療方案臨床療效確切，且安全性更高，更利于患者臨床癥狀改善，促進(jìn)其神經(jīng)功能恢復(fù)[12]。