綜合護理在肝炎且梅毒陽性患者中的應(yīng)用價值

嚴(yán)文平

（湖北省石首市疾病預(yù)防控制中心，湖北 石首）

0 引言

肝炎為臨床常見內(nèi)科性疾病，臨床主要分為急慢性炎癥，為多種因素誘導(dǎo)的肝實質(zhì)損傷，嚴(yán)重危害患者機體健康。據(jù)臨床流行病學(xué)研究顯示，肝臟近年發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，多呈散在性發(fā)病，無明顯季節(jié)變化，以中老年男性患者為高發(fā)人群，成為危害人們身體健康的主要公共衛(wèi)生問題[1]。梅毒作為臨床常見慢性傳染性疾病，其主要致病菌與蒼白螺旋體具有高度關(guān)聯(lián)性，主要經(jīng)由性接觸傳播，疾病具有較長潛伏期，早期病理表現(xiàn)不顯著，于疾病發(fā)病后，嚴(yán)重危害患者身心健康。肝炎繼發(fā)梅毒陽性率高，對臨床治療時效性要求較高，若沒有及時給予治療干預(yù)，隨著疾病進展，易導(dǎo)致器官不可逆性功能損傷，具有較高致殘率及死亡率，嚴(yán)重危害患者生命安全，針對肝炎合并梅毒陽性患者開展有效的治療及護理探究為近年探討熱點課題[2]。本研究筆者為提高本院肝炎且梅毒陽性患者臨床護理質(zhì)量，特引入綜合護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年10月至2020年8月選取醫(yī)院內(nèi)科接收肝炎且梅毒陽性患者為分析對象，總計54例，按照隨機數(shù)字表法分設(shè)小組，27例分設(shè)傳統(tǒng)組，男15例，女12例，年齡26-63歲，年齡均值（44.36±0.76）歲，其中慢性肝炎患者11例，急性肝炎患者11例，重型肝炎患者5例；經(jīng)梅毒分級顯示：1期患者14例，2期患者9例，3期患者4例；27例分設(shè)試驗組，男14例，女13例，年齡24-60歲，年齡均值（44.41±0.78）歲，其中慢性肝炎患者10例，急性肝炎患者11例，重型肝炎患者6例；經(jīng)梅毒分級顯示：1期患者12例，2期患者10例，3期患者5例；校驗比對兩組肝炎合并梅毒陽性患者基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者予以優(yōu)質(zhì)護理對策，于患者入院后，針對患者肝區(qū)疼痛、食欲情況、胃腸道不良反應(yīng)等指標(biāo)進行監(jiān)測，加強對患者陰道分泌物、皮膚情況的觀察[3]，遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，于藥物使用期間，需加強對患者血常規(guī)檢測，評估白細胞計數(shù)，確保藥物使用安全性，并進行隔離治療，開展有效的病房管理，確保病房內(nèi)濕度溫度恒定，及時進行消毒，避免醫(yī)源性感染[4]；試驗組予以綜合護理對策：開展健康教育，考慮肝炎合并梅毒陽性患者需于確診后開展隔離治療，需針對疾病相關(guān)知識隔離治療開展指導(dǎo)工作，對患者進行講解，爭取患者及家屬同意后實施醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格按照傳染疾病防控措施，針對患者使用醫(yī)療器械進行消毒滅菌，確?；颊呱钣闷罚槍颊呤褂蒙钣闷愤M行單獨消毒，考慮疾病早期傳染性較強，需開展有效的安全護理對策，阻斷醫(yī)源性感染情況，重視患者心理護理需求，于臨床護理期間，主動詢問患者臨床需求，避免因隔離治療影響患者心理狀況，導(dǎo)致其繼發(fā)羞愧、抑郁、悲觀等情緒，需開展有效的健康教育，科學(xué)宣教梅毒知識，幫助患者科學(xué)認(rèn)知疾病，幫助其改善不良情緒，樹立治療信心，改善不良心理狀況；開展有效的并發(fā)癥防治措施，遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，于臨床操作期間，考慮患者機體免疫力低下，嚴(yán)格按照無菌操作流程，加強手衛(wèi)生管理，針對患者機體狀況進行嚴(yán)密監(jiān)測，及時給予患者糾正水電解質(zhì)，給予患者有效的飲食管理，提高患者機體免疫力，改善機體高凝狀況[5，6]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者癥狀改善情況評估護理效果，若患者肝區(qū)疼痛、腹水等肝炎癥狀，腹股溝淋巴腫大、硬下疳等梅毒癥狀無改善，則為無效或惡化；若患者肝區(qū)疼痛、腹水等肝炎癥狀，腹股溝淋巴腫大、硬下疳等梅毒癥狀輕微緩解，則為好轉(zhuǎn)；若患者肝區(qū)疼痛、腹水等肝炎癥狀，腹股溝淋巴腫大、硬下疳等梅毒癥狀無改善，則為顯效；借助門診滿意度調(diào)查表，針對臨床技能、禮儀態(tài)度、護患溝通、人性化服務(wù)等方面進行滿意評估，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

傳統(tǒng)組患者護理有效率為74.07%，無效或惡化患者7例，試驗組患者護理有效率為96.30%，無效或惡化患者1例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理效果比較

2.2 不同護理對策滿意評分比較

試驗組患者于臨床技能、禮儀態(tài)度、護患溝通、人性化服務(wù)等方面評分高于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同護理對策滿意評分比較（±s，分）

表2 不同護理對策滿意評分比較（±s，分）

組別 n 臨床技能 禮儀態(tài)度 護患溝通 人性化服務(wù)傳統(tǒng)組 27 76.96±4.33 80.01±5.27 79.83±5.03 79.97±5.38試驗組 27 90.85±6.78 93.84±7.19 92.85±7.08 93.74±7.01 t 8.551 8.140 8.216 8.847 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

肝臟作為機體主要器官，炎癥侵襲對患者肝功能具有不可逆性損傷，臨床主要分為非病毒性肝炎及病毒性肝炎兩種，嚴(yán)重危害患者生命安全。梅毒作為臨床較為常見性傳染性疾病，因疾病具有一定潛伏期，可依據(jù)其傳染過程，將其分為3期，因疾病具有較強的傳染性，于1期及2期發(fā)作時傳染性較強，嚴(yán)重影響患者機體免疫力，于臨床治療期間，對臨床護理工作開展具有較高要求，探究適配的護理對策尤為重要[7]。綜合護理模式作為臨床護理改革重要內(nèi)容，其臨床護理開展，堅持以優(yōu)質(zhì)護理為前提，充分評估患者機體狀況，明確患者心理、生理等多維度護理需求，借助個性化護理對策，有效幫助患者改善不良情緒，樹立治療信心，針對臨床治療需求，開展有效的隔離治療對策，有效縮短疾病治療周期，提高臨床護理開展質(zhì)量[8]。本研究通過比對綜合護理及傳統(tǒng)護理模式，傳統(tǒng)組患者護理有效率為74.07%，無效或惡化患者7例，試驗組患者護理有效率為96.30%，無效或惡化患者1例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組患者于臨床技能、禮儀態(tài)度、護患溝通、人性化服務(wù)等方面評分高于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），綜合護理干預(yù)患者臨床反饋數(shù)據(jù)更佳。

綜上，綜合護理對策于肝炎且梅毒陽性輔助治療中，可顯著改善疾病癥狀，效果確切，患者護理滿意認(rèn)可度高。