無痛分娩在婦產科的臨床應用效果分析

楊婷婷

（解放軍九五八二九部隊醫(yī)院婦產科，湖北 武漢）

0 引言

對于產科產婦而言，分娩過程是一個極其痛苦的過程，也是產科面臨的一項考驗較大的臨床治療項目。伴隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術的發(fā)展，近年來無痛分娩應用于產科臨床，并逐漸被產婦所接受，成為臨床主要治療方法之一[1]。無痛分娩治療方法多應用于單胎頭位足月臨產產婦，主要是通過低濃度麻醉藥物對產婦行神經肌肉麻醉，以此降低產婦分娩過程中疼痛程度，助力產婦順利分娩[2]。本文探討分析給予婦產科產婦行無痛分娩治療，對其臨床分娩結局的影響及應用意義。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取的臨床資料84例為本院婦產科2019年3月至2020年9月收診的產婦，以每組42例均分為兩組常規(guī)分娩組與無痛分娩組。常規(guī)分娩組產婦中，年齡均為21-39歲，平均年齡為（26.31±1.19）歲；無痛分娩組產婦中，年齡均為23-41歲，平均年齡為（27.29±1.04）歲。兩組產婦臨床資料基本情況對比，即P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。

1.2 治療方法

常規(guī)分娩組給予產婦行常規(guī)分娩治療方案，無痛分娩組給予產婦行無痛分娩技術治療。

常規(guī)分娩組：常規(guī)分娩治療方法主要內容[2，3]：①醫(yī)護人員需先對產婦宮口進行擴張。②待臨床產婦分娩時，取其截石體位，并依照本院制定的常規(guī)分娩治療方案對其進行治療。③在產婦分娩的整個過程中，醫(yī)護人員需確保予產婦鼻導管供氧，且生產全程未采用麻醉藥物治療，護理人員僅給予產婦行心理護理干預措施，助其堅持整個分娩過程。④分娩時，若產婦宮縮不足，則需予其行縮宮素臨床治療；分娩后，若胎兒存在哭聲較差問題，則需對胎兒行適當?shù)慕o氧與吸痰治療。

無痛分娩組：無痛分娩治療方法主要內容[4，5]：①醫(yī)護人員需先對產婦宮口進行擴張。②就產婦宮縮規(guī)律進行分析，并據(jù)此由麻醉醫(yī)生予產婦行硬膜外腔穿刺，穿刺部位為L2-3或L3-4脊椎骨之間，并在產婦穿刺部位置放麻醉管，以予產婦行持續(xù)性麻醉治療。③待產婦麻醉管固定后，醫(yī)護人員需取其截石體位進行治療，并通過導管于產婦穿刺部位注射0.2%的羅哌卡因藥物。④待予產婦麻醉治療5min后，護理人員需認真觀察產婦下肢活動情況，并以聽診器聽診產婦腹腔內胎兒的胎心。⑤臨床治療過程中，若產婦再次出現(xiàn)宮縮疼痛，則需通過追加麻醉藥物對產婦進行治療；若產婦宮口開到10cm時，則需停止麻醉治療，直至胎兒分娩結束。

1.3 觀察指標與判定標準

（1）觀察分析兩種治療方法對產婦分娩鎮(zhèn)痛程度的影響。主要指標有1級鎮(zhèn)痛、2級鎮(zhèn)痛、3級鎮(zhèn)痛。判定標準[6]：①3級鎮(zhèn)痛是指產婦在分娩過程中，心率加快，且期間所產生的疼痛無法忍受；②2級鎮(zhèn)痛是指產婦在分娩的過程中，疼痛程度基本在產婦可以忍受范圍；③1級鎮(zhèn)痛是指產婦在分娩過程中，基本感受不到疼痛癥狀。

（2）觀察分析治療后兩組產婦對分娩鎮(zhèn)痛效果的滿意程度。主要指標有非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次探討分析中，所涉及的觀察指標均通過軟件SPSS23.0對相關數(shù)據(jù)進行分析處理，其中，計數(shù)資料通過（%）表示，且以χ2檢驗組間分娩鎮(zhèn)痛程度，若組間指標數(shù)據(jù)對比結果P＜0.05時，則表明有統(tǒng)計學差異[7]。

2 結果

2.1 兩種治療方法對產婦分娩鎮(zhèn)痛程度的影響比較

兩種治療方法對產婦分娩鎮(zhèn)痛程度的影響對比，見表1，無痛分娩組產婦臨床其鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于常規(guī)分娩組產婦，且組間鎮(zhèn)痛總有效率指標數(shù)據(jù)對比結果P＜0.05，有統(tǒng)計學差異。

表1 兩種治療方法對產婦分娩鎮(zhèn)痛程度的影響[n(%)]

2.2 治療后兩組產婦對分娩鎮(zhèn)痛效果的滿意程度比較

常規(guī)分娩組中非常滿意25例，滿意9例，不滿意8例，滿意度為80.95%，無痛分娩組中非常滿意31例，滿意11例，不滿意0例，滿意度為100.00%。無痛分娩組的滿意度明顯高于常規(guī)分娩組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產婦分娩時，子宮收縮會致產婦盆腔組織受到較大壓迫，致使其產道肌肉出現(xiàn)撕裂等狀況，這是造成產婦分娩過程中出現(xiàn)劇烈疼痛的主要原因所在[8]。因此，產婦十分渴望分娩時的疼痛程度能夠減輕一些。近年來，隨著臨床醫(yī)療技術的發(fā)展，無痛分娩技術隨之得到發(fā)展，不僅可以有效減少產婦分娩時的疼痛，且產婦生產過程中生命安全保障得以提高。

本次分析結果顯示，接受常規(guī)分娩治療方案產婦，其分娩時的鎮(zhèn)痛總有效率（47.62%）與對治療滿意程度（80.95%）均明顯差于無痛分娩組產婦，無痛分娩組產婦分娩時的鎮(zhèn)痛總有效率及對治療滿意程度均為100.00%。本次分析結果提示，即[9-11]：一是目前無痛分娩技術在我國臨床治療中應用較為普遍，其主要是予產婦整個分娩過程中行麻醉治療，以減輕產婦在分娩過程中的疼痛程度，助力產婦順利分娩。二是予產婦行無痛分娩技術時，需確保在臨床分娩過程中產婦不會出現(xiàn)疼痛癥狀，且不會對其下肢運動產生不良影響。三是無痛分娩技術主要是選擇藥效時間長的羅哌卡因麻醉藥物，通過對產婦的快速麻醉，以有效控制其疼痛程度，助力產婦順利分娩。

綜上所述，給予婦產科產婦行無痛分娩治療，獲得良好的臨床療效，較于常規(guī)分娩治療方案，該治療方案療效確切，更利于有效緩解與減輕產婦分娩時的疼痛程度，且生產時間也大大減少[12]。