臨床中兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染治療措施及療效研究

于洪霞

（吉林省梅河口市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心, 吉林 梅河口）

0 引言

呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是在臨床兒科中比較常見的一種疾病，若患兒存在呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染情況，那么患兒會(huì)表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、發(fā)熱、感染等癥狀。此病的致病因素是較為復(fù)雜多樣的，此病的復(fù)發(fā)率較高，若疾病進(jìn)一步進(jìn)展，就會(huì)影響患兒的身心健康，誘發(fā)患兒發(fā)生呼吸衰竭、休克、缺氧等臨床癥狀，若情況嚴(yán)重的，甚至?xí){患兒的生命健康，導(dǎo)致患兒發(fā)生死亡[1]。當(dāng)前，兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染已得到臨床醫(yī)務(wù)人員的高度關(guān)注。因此，在對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療過程中，要正確判斷患兒疾病的情況，并依據(jù)患兒的實(shí)際情況早期實(shí)施聯(lián)合用藥，以此不斷提升疾病的治療效果。本研究主要探究臨床中兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療情況，意在提高治療效果，為廣大患兒造福。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均是本單位收集到的患者資料，是本單位在2019年9月至2020年9月收治到的呼吸系統(tǒng)感染的患兒，共計(jì)60例，經(jīng)過核實(shí)，全部患兒的情況均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，隨后將全部患兒分為兩組：觀察組30例與對(duì)照組30例。在觀察組30例患兒中，男性患兒有20例，其余為女性患兒，患兒的年齡為3.5-6歲，平均年齡為（5.0±2.0）歲；病程為1-10個(gè)月，平均病程為（4.5±2.0）個(gè)月；反復(fù)感染次數(shù)為3-8次，平均（3.5±1.5）次。在對(duì)照組30例患兒中，男性患兒有15例，其余為女性患兒，患兒的年齡為3.5-7歲，平均年齡為（6.2±2.1）歲；病程為1-12個(gè)月，平均病程為（5.0±2.5）個(gè)月；反復(fù)感染次數(shù)為3-10次，平均（4.0±2.0）次。對(duì)比兩組患兒的基礎(chǔ)情況，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞ 0.05）具備較好的可對(duì)比性。

1.2 治療方法

全部患兒入院的時(shí)候均要完善胸片、血常規(guī)等檢查，同時(shí)給予化痰等基礎(chǔ)治療，之后對(duì)兩組分別采用不同的治療方法實(shí)施治療。

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)治療措施實(shí)施治療，主要包括：霧化吸入、抗感染藥物和靜脈滴注治療，先對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，然后依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果選取對(duì)應(yīng)的抗感染藥物，250ml5%葡萄糖溶液聯(lián)合頭孢噻肟鈉和250m L5%葡萄糖溶液+青霉素，對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注治療，每天治療一次；20m L 生理鹽水聯(lián)合0.5 mg 布地奈德混懸液霧化吸入，每次10min，每天治療 2次。治療時(shí)間為2個(gè)月。

觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德治療，每次給患兒應(yīng)用藥物劑量400mg，每天治療2次，需要持續(xù)接受治療2周，接受治療2周后改變每天治療一次，且每次給藥劑量保持不斷。治療周期一共為2個(gè)月[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)情況對(duì)比

見表1。

表1 兩組臨床觀察指標(biāo)對(duì)比

2.2 兩組患癥狀改善時(shí)間對(duì)比

見表2。

表2 癥狀改善時(shí)間組間比較（d）

2.3 兩組患者臨床療效、復(fù)發(fā)率情況對(duì)比

觀察組的治療有效人數(shù)為28例，對(duì)照組為20例，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中疾病復(fù)發(fā)的例數(shù)為1例，對(duì)照組為8例，組間結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒年齡較小，其身體各項(xiàng)機(jī)能還沒有發(fā)育成熟，尤其是免疫系統(tǒng)發(fā)育不足，免疫功能較差 ，所以，很容易遭受病毒與細(xì)菌的侵犯，造成患兒發(fā)生呼吸道反復(fù)感染疾病，最終對(duì)患兒身心健康造成嚴(yán)重的不良影響[3]，情況嚴(yán)重的甚至還會(huì)對(duì)患者的身體發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此，小兒若出現(xiàn)呼吸道反復(fù)感染疾病，就一定要引起臨床的重視，并及時(shí)采取有效的治療措施。

患兒的身體抵抗力較差、體質(zhì)較低、缺乏維生素或者是易感染病菌等自身因素影響造成病情反復(fù)性發(fā)作，造成疾病復(fù)發(fā)率較高。在臨床中，通常應(yīng)用常規(guī)治療措施實(shí)施治療，主要包括的治療方法為：應(yīng)用抗生素、吸痰、吸氧等方式為主，但長(zhǎng)期治療會(huì)造成機(jī)體發(fā)生不同程度抗藥性，進(jìn)而引發(fā)患兒出現(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀或者疾病[4]，例如：哮喘、腎炎、心肌炎等病癥，對(duì)整體治療效果產(chǎn)生不利影響。因而兒科呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率不斷上升，并引起了臨床兒科工作者的高度關(guān)注[5]。

相關(guān)研究顯示，匹多莫德這種藥物用于治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒能夠取得理想的治療效果，這種藥物屬于一種免疫調(diào)節(jié)藥劑，治療效果比較理想且治療安全性比較好，在給患兒用藥后，其生物有效度是較高的，能夠顯著提高患兒的機(jī)體中性粒細(xì)胞的吞噬能力，明顯強(qiáng)化病灶的趨化性，能有效提升患兒的機(jī)體免疫力，預(yù)防病菌滋生或入侵，與此同時(shí)，該藥物能有效調(diào)節(jié)T細(xì)胞群的平衡性[6]，將患兒機(jī)體內(nèi)的NK細(xì)胞激活，對(duì)患兒非特異性反應(yīng)與特異性反應(yīng)進(jìn)行不斷地強(qiáng)化，對(duì)白細(xì)胞介素-2與γ-干擾素產(chǎn)生發(fā)揮作用，進(jìn)而對(duì)CD4/CD8比例進(jìn)行合理科學(xué)的調(diào)節(jié)，顯著提升了T細(xì)胞調(diào)控B細(xì)胞的能力，對(duì)B細(xì)胞給予充分分化，經(jīng)口服給藥能提高抵御毒性能力，提升呼吸道分泌IgA的合成能力，使得最終的抗菌與抗病毒作用不斷強(qiáng)化，取得理想的治療效果，提升治療有效性[7-10]。

通過本研究結(jié)果得知：對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的患兒與應(yīng)用匹多莫德進(jìn)行治療，能取得理想的治療效果[11,12]。