多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)分析

鄒慶俐

（湖北省荊州市公安縣婦幼保健院，湖北 荊州 434300）

屬于婦科常見病之一的多囊卵巢綜合征是因患者內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，會(huì)造成患者機(jī)體胰島素分泌異常，可導(dǎo)致患者機(jī)體高雄激素增加而引發(fā)高雄激素血癥，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、排卵異常及多囊卵巢等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕不育，影響患者身心健康，對(duì)患者正常生活造成影響[1-2]。產(chǎn)婦患病后容易出現(xiàn)妊娠期合并糖尿病癥，這是因?yàn)樵袐D機(jī)體激素分泌異?？蓪?dǎo)致患者機(jī)體對(duì)胰島素抵抗程度加大，降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感程度，使得患者機(jī)體血糖上升，在多囊卵巢綜合征基礎(chǔ)上患上妊娠期合并糖尿病。如不及時(shí)加以干預(yù)，會(huì)使患者子宮出現(xiàn)異常收縮等現(xiàn)象，增加產(chǎn)婦流產(chǎn)、早產(chǎn)概率，不利于母嬰健康[3]。對(duì)產(chǎn)婦血液生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)患者身體狀況并給予恰當(dāng)措施及時(shí)干預(yù)有助于改善母嬰結(jié)局。因而，臨床較早發(fā)現(xiàn)疾病并通過(guò)干預(yù)措施控制疾病發(fā)展對(duì)于降低患者患上其他妊娠期并發(fā)癥，改善生產(chǎn)結(jié)局，促進(jìn)母嬰健康具有重要意義，是當(dāng)下研究熱點(diǎn)[4]。本文探究多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)，給出檢測(cè)建議，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間在2018.1-2020.1于我院進(jìn)行治療的病歷齊全的確診為多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病患者中選取84例作為實(shí)驗(yàn)組，另選正常產(chǎn)婦84例為對(duì)照組。排除妊娠期前患有糖尿病的產(chǎn)婦，排除多胎產(chǎn)婦或非第一次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，排除治療依從性差或存在言語(yǔ)心智異常的患者，排除自身免疫系統(tǒng)異常、循環(huán)功能異常、患有腫瘤、血液疾病或出血性疾病的病人。實(shí)驗(yàn)組年齡22-32歲，平均（27.3±2.3）歲；對(duì)照組年齡21-33歲，平均（26.8±3.5）歲。資料無(wú)差異（P＞0.05），可用于比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦和對(duì)照組健康產(chǎn)婦行空腹血糖和血糖耐受檢查[2]。兩組人群在檢查前3d保持清淡飲食，試驗(yàn)前24h禁食和藥物，空腹?fàn)顟B(tài)抽取2ml靜脈血后檢查空腹血糖濃度。然后使用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)對(duì)患者服糖2h后的血糖水平作為餐后2h血糖指標(biāo)。產(chǎn)婦服用75g葡萄糖進(jìn)行葡萄糖耐受量實(shí)驗(yàn)時(shí)，產(chǎn)婦服用葡萄糖1h后的血糖值診斷臨界值為5.1mmol/L，產(chǎn)婦服用葡萄糖2h后的血糖值診斷臨界值為10.0mmol/L，產(chǎn)婦服用葡萄糖3h后的血糖診斷臨界值為8.5mmol/L，這三項(xiàng)指標(biāo)有一項(xiàng)符合即可判斷為有妊娠期糖尿病。血糖檢測(cè)方法為葡萄糖氧化酶法，血清總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）用酶比色法檢測(cè)，高密度脂蛋白（HDL-C）與低密度脂蛋白（LDL-C）用直接法測(cè)試。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 記錄兩組妊娠期產(chǎn)婦血液生化指標(biāo)檢測(cè)值，具體指標(biāo)包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG）。

1.3.2 記錄兩組妊娠期產(chǎn)婦血脂指標(biāo)，包括HDL-C、LDL-C、TG與TC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，F(xiàn)BG、PBG及血脂指標(biāo)（TC、HDL-C、LDL-C、TG）等資料用(±s)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，有意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖指標(biāo)

對(duì)兩組妊娠期產(chǎn)婦FBG，PBG等血清生化指標(biāo)檢測(cè)分析發(fā)現(xiàn)（P＜0.05），多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病產(chǎn)婦以上兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組正常產(chǎn)婦的數(shù)值，見表1。

表1 產(chǎn)婦血糖生化指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表1 產(chǎn)婦血糖生化指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) FBG PBG實(shí)驗(yàn)組 84 6.23±0.69 8.21±2.32對(duì)照組 84 4.56±0.57 6.39±0.92 t 17.1017 6.6836 P 0.0000 0.0000

2.2 血脂指標(biāo)

對(duì)兩組受檢者血脂生化指標(biāo)檢測(cè)后分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患病產(chǎn)婦血脂各指標(biāo)均顯著差于對(duì)照組，P＜0.05，差異有意義，見表2。

表2 產(chǎn)婦血脂生化指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表2 產(chǎn)婦血脂生化指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) TC TG HDL-C LDL-C實(shí)驗(yàn)組 84 7.52±2.15 4.12士0.75 1.21士0.42 3.62士0.71對(duì)照組 84 5.61±1.39 2.30士0.67 1.49士0.51 2.13士0.59 t 6.8375 16.5863 3.8842 14.7930 P 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

3 討 論

結(jié)果表明，對(duì)正常產(chǎn)婦組和多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病產(chǎn)婦組的餐前血糖，餐后2h血糖進(jìn)行檢測(cè)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦以上二項(xiàng)指標(biāo)均較高（P＜0.05）；對(duì)兩組產(chǎn)婦血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患病產(chǎn)婦三項(xiàng)血脂指標(biāo)（TC、LDL-C、TG）高于對(duì)照組，而HDL-C則低于對(duì)照組，所有數(shù)據(jù)組間對(duì)比有差異（P＜0.05）。表明多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦激素分泌異常，引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，并導(dǎo)致產(chǎn)婦機(jī)體血糖血脂狀況異常。

綜上所述，對(duì)多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的血糖血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)有助于判斷患者發(fā)病狀況，給予恰當(dāng)治療有助于改善患者血糖血脂水平，對(duì)于控制血糖代謝，提高產(chǎn)婦身體健康，保證母嬰結(jié)局有重要意義。