李改玲
(靈臺(tái)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 甘肅 靈臺(tái) 744400)
人乳頭狀瘤病毒(HPV)是一種特異的嗜上皮性病毒,是一種雙鏈閉環(huán)小DNA 病毒,可引起人皮膚和黏膜鱗狀上皮的增殖。它的主要傳播途徑是性傳播,婦女HPV 持續(xù)感染2 年以上時(shí),極易發(fā)展為宮頸癌[1]。目前臨床治療HPV 感染主要以西藥干擾素栓局部使用為主,具有一定的臨床療效,但不良反應(yīng)較多,且效果欠佳。純中藥保婦康栓的主要成分為莪術(shù)油和冰片。它具有抗腫瘤、抗霉菌、抗病毒的作用,能抑制組織異常增殖,促進(jìn)組織萎縮。為探索保婦康栓治療宮頸炎合并HPV 感染的臨床效果,結(jié)果如下。
選取2019 年2 月—2020 年1 月本院收治的宮頸炎合并HPV感染患者共70例,隨機(jī)分組各35例。其中,對(duì)照組年齡21~54歲,平均(39.42±5.51)歲,病程平均(1.43±0.25)年,其中宮頸糜爛20 例,宮頸腺體囊腫9 例,宮頸息肉6 例。觀察組年齡21 ~54 歲,平均(39.45±5.51)歲,病程平均(1.44±0.25)年,其中宮頸糜爛21 例,宮頸腺體囊腫9 例,宮頸息肉5 例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P >0.05,具有可比性。
對(duì)照組患者用藥處方是干擾素,每晚睡前給予1 枚干擾素置于陰道深部,月經(jīng)干凈后3 ~4d 治療,治療6 周。
觀察組采取保婦康栓。每晚睡前給予1 枚保婦康栓置于陰道深部,月經(jīng)干凈后3 ~4d 治療,治療6 周。
比較兩組整體療效、不良反應(yīng)。
顯效:腰痛和白帶異常等癥狀體征消失,宮頸表面光滑,炎性細(xì)胞轉(zhuǎn)陰,RLU/CO 低于1;有效:腰痛和白帶異常等癥狀體征好轉(zhuǎn),宮頸表面基本光滑,炎性細(xì)胞有所降低;無效:病情無明顯好轉(zhuǎn)[2]。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
數(shù)據(jù)采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t 檢驗(yàn),P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組整體治療效果94.29%,高于對(duì)照組的74.29%(χ2=5.957,P <0.05),見表1。
表1 兩組治療效果比較(例)
兩組不良反應(yīng)對(duì)比沒有顯著差異,均有1 例出現(xiàn)輕微的陰道燒灼感,發(fā)生率2.86%(χ2=0.00,P >0.05)。
正常宮頸感染HPV 后,感染多為一過性,大部分感染者可通過自身免疫反應(yīng)自行清除,或治療后攜帶低負(fù)荷HPV 感染,并不意味著已發(fā)展為宮頸癌,不需要陰道藥物來破壞陰道正常的酸堿平衡[3]。然而,對(duì)于持續(xù)感染HPV 的30 歲以上的女性來說,患宮頸癌的幾率比同齡未感染的女性要高得多。女性受生理結(jié)構(gòu)影響,生殖系統(tǒng)容易感染細(xì)菌和病毒。
宮頸炎是女性的常見病之一,通常以腹痛、月經(jīng)紊亂、異常白帶為特征,治療難度大,病程長(zhǎng)。在宮頸炎合并HPV 感染后,因?yàn)镠PV 可以在細(xì)胞內(nèi)存活多年,當(dāng)免疫功能下降時(shí)容易引起HPV 活性,嚴(yán)重者可誘發(fā)宮頸癌。研究表明,宮頸炎的發(fā)生也與HPV 感染密切相關(guān)。因此,對(duì)合并HPV 感染的宮頸炎患者應(yīng)盡早檢查并給予有效治療。
臨床上大多選擇藥物治療,常用的西藥是干擾素栓劑,是典型的抗病毒藥物,改善患者陰道環(huán)境,調(diào)節(jié)免疫,促進(jìn)組織修復(fù),抑制人乳頭狀瘤病毒,可有效激活患者活細(xì)胞抗病毒蛋白基因,達(dá)到殺滅病毒的目的,雖然藥物有一定效果,但用藥后,下腹痛、外陰瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率很高,總體效果不理想。
保婦康栓的主要成分是莪術(shù)油,是中藥莪術(shù)的提取物。莪術(shù)中含有莪術(shù)油、莪術(shù)醇、莪術(shù)酮、莪術(shù)二酮等20多種化學(xué)成分。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),使用保婦康栓后,HPV 基因片段的表達(dá)受到抑制,從而抑制了腫瘤細(xì)胞的增殖[4]。保膚康栓劑為純中藥制劑,含有豐富的莪術(shù)酮、莪術(shù)油、莪術(shù)醇等。保婦康栓對(duì)白色念珠菌生長(zhǎng)繁殖有較強(qiáng)的抑制作用,對(duì)念珠菌光滑,對(duì)陰道炎有抗菌作用,促進(jìn)炎癥恢復(fù),能抑制陰道細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖,還能促進(jìn)機(jī)體的免疫反應(yīng),主要具有益氣活血、健肌止痛、有效抑制宿主病毒基因和游離病毒、防止腫瘤細(xì)胞增殖、廣譜抗菌作用。保婦康栓中,莪術(shù)油是莪術(shù)的提取物,具有抑制HPV 基因片段、抗癌、抗菌、抗感染、加速組織修復(fù)和增強(qiáng)免疫力的作用,冰片具有抗炎、止痛、抑制病原微生物增殖的作用。保膚康栓具有清火解毒、活血化瘀、殺菌抑蟲、止痛等功效,能很好地發(fā)揮患者深層組織的作用,在一定程度上增強(qiáng)患者的免疫力。另外,這種藥非常安全、有效、方便[5-6]。本結(jié)果顯示,觀察組整體療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P <0.05)。兩組的不良反應(yīng)比較則統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05)。
綜上,保婦康栓對(duì)于宮頸炎合并HPV 感染的效果確切,可控制炎癥和改善病情,安全性高。