不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響

李雪蓮

摘要：目的：觀察不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響。方法：選取本院實施“微生物檢驗質量控制”活動期間收治的住院患者101例作為樣本。均采用全自動細菌藥敏分析儀檢驗。分別采用常規(guī)方法及“微生物檢驗質量控制”方法對100例樣本進行微生物檢驗。觀察檢驗結果陽性率的對比情況。結果：實施質量控制措施后，大便、呼吸道及血液標本的陽性率，均得到了一定程度的提升。結論：臨床應根據標本類型的不同，采用不同方法控制微生物檢驗質量，以使檢驗結果的陽性率能夠得到有效的提升。

關鍵詞：臨床標本;微生物檢驗;陽性率

【中圖分類號】 R446.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：微生物檢驗，是臨床用于診斷微生物感染的主要依據。提高微生物檢驗質量，對疾病的診斷及治療具有積極意義。有研究指出，根據臨床標本以及標本檢驗微生物檢驗質量的不同，檢驗結果的陽性率同樣不同。本文于本院2015年11月--2016年11月實施“微生物檢驗質量控制”活動期間收治的住院患者中，隨機選取101例作為樣本，觀察了不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年11月--2016年11月實施“微生物檢驗質量控制”活動期間收治的住院患者中，隨機選取101例作為樣本。樣本資料如下：性別：男50例，女51例。年齡（21--68）歲，平均（45.65±1.01）歲。樣本類型：大便標本36例、呼吸道標本34例、血液標本31例。

1.2 方法

1.2.1 檢驗方法

100例樣本均采用全自動細菌藥敏分析儀檢驗。

1.2.2 研究方法

分別采用常規(guī)方法及“微生物檢驗質量控制”方法對100例標本進行微生物檢驗。微生物檢驗質量改進措施如下：（1）根據標本類型的不同，區(qū)別控制標本收集、保存及檢驗過程，全面提高操作的規(guī)范性。（2）組織檢驗人員參與不同類型標本的檢驗培訓，提高標本檢驗人員的專業(yè)技能。（3）嚴格按照國家衛(wèi)生部門標準要求執(zhí)行檢驗。

1.3 觀察指標

觀察兩組標本檢驗結果陽性率的對比情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，計數采用（%）表示。P<0.05代表數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組樣本檢驗結果陽性率的對比情況見表1：

通過表1可以看出，采用常規(guī)方法檢驗，大便標本陽性率為0、呼吸道標本陽性率2.94%、血液標本陽性率3.23%;實施質量控制措施后，大便標本陽性率為5.56%、呼吸道標本陽性率8.82%、血液標本陽性率9.68%。兩組陽性率對比，統(tǒng)計學差異顯著（p<0.05）。

3 討論

大便標本、呼吸道標本以及血液標本，屬于微生物檢驗所針對的主要臨床標本。研究表明，微生物檢驗的質量，是決定微生物檢驗結果陽性率的主要因素。而根據標本類型的不同，其微生物檢驗質量的控制方法也存在一定的差異[2]。

不同臨床標本微生物檢驗質量的控制方法如下：（1）樣本的采集、運輸與保存：不同標本對采集量的要求不同，采集時，應加強對標本量的控制;根據標本類型的不同，對其采集時機、采集方法等進行合理控制。以血液樣本為例：應于清晨，在患者空腹的狀態(tài)下采集標本[2]。血液類型以健側肢體肘部靜脈血為宜。成人血液采集量應控制在8ml--10ml之內。如患者存在發(fā)熱癥狀，于發(fā)病初期采集樣本，陽性率通常更高、更加準確。標本采集后，需立即送檢。如無法立即送檢，則可采用雙瓶培養(yǎng)的方法保存，以提高檢驗結果的陽性率。（2）培訓：不同臨床標本微生物檢驗的操作方法不同。臨床應加強對微生物檢驗人員的培訓，提高其標本制作、取樣及檢驗水平。大便標本檢驗時，需盡可能縮短標本與空氣的接觸時間;痰標本分離及培養(yǎng)的方法以綿纖接種方法為主。采用氣管穿刺法培養(yǎng)痰標本厭氧菌，能夠有效提高檢驗的陽性率;臨床研究表明，經膀胱穿刺所采集的尿標本，微生物檢驗的陽性率更高，能夠更加準確的反映患者的疾病情況。為確保培訓能夠取得良好的效果，應于培訓之后，對微生物檢驗人員的整體素質進行考核，以全面提高檢驗人員的微生物檢驗水平。（3）嚴格按照國家衛(wèi)生部門標準要求執(zhí)行檢驗，提高不同臨床標本微生物檢驗結果的陽性率。本文研究發(fā)現，采用常規(guī)方法檢驗，大便標本陽性率為0、呼吸道標本陽性率2.94%、血液標本陽性率3.23%。實施質量控制措施后，大便標本陽性率為5.56%、呼吸道標本陽性率8.82%、血液標本陽性率9.68%。兩組陽性率對比，統(tǒng)計學差異顯著（p<0.05）。表明，根據待檢驗標本類型的不同，采用不同方法對其微生物檢驗質量加以控制，對于檢驗結果陽性率的提升，具有重要價值。將上述檢驗結果應用到疾病的診斷及治療中，對于疾病診斷率的提升，以及治療效果的改善，能夠起到極大的促進作用。

綜上所述，臨床應根據標本類型的不同，采用不同方法控制微生物檢驗質量，以使檢驗結果的陽性率能夠得到有效的提升。

參考文獻：

[1]白松潔，許晨. 分析不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響及其原因[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（21）：36-37.

[2]李金濤. 分析不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響及其原因[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（49）：195-199.