最早的導(dǎo)尿管是根蔥

王冰

文明發(fā)展歷程中，人類為了解決自身疾苦，便開啟了探索自身的征程。尿道作為排尿的重要管道，一旦出現(xiàn)梗阻，患者會(huì)痛苦難忍。活人也是可以被尿憋死的。

古時(shí)沒有先進(jìn)的導(dǎo)尿設(shè)備，出現(xiàn)排尿困難，醫(yī)生也束手無(wú)策。直到唐代，出了一位大醫(yī)，叫孫思邈。一天，他正在家中為前來(lái)就醫(yī)的患者診治，突然一位患者被攙扶進(jìn)了診室，痛苦不堪地喊道：“大夫，求求你救救我吧，我撒不出尿，肚子脹得實(shí)在是太難受了，尿脬（膀胱）馬上就要脹破了?！睂O思邈立即來(lái)到患者身邊，定睛打量，發(fā)現(xiàn)患者的下腹部鼓得很高，像一口小鍋扣在上面?；颊唠p手捂著肚子，痛苦地呻吟。

孫思邈想，如果患者的尿流不出，應(yīng)該是排尿管道口的問題，人的尿脬根本容不下那么多尿液?，F(xiàn)在吃藥肯定來(lái)不及，如果有辦法能從尿道插進(jìn)去一根細(xì)管子，把尿引出來(lái)不就解決問題了嗎？于是孫思邈決定試一試。人的尿道很窄，上哪兒去找一根又細(xì)又軟且能插進(jìn)尿道的管子呢？正為難時(shí)，他忽然瞥見隔壁鄰居家的小孩兒手里正拿著一根蔥管吹著玩。孫思邈眼前一亮，自言自語(yǔ)道：“有了！蔥管細(xì)軟而中空，我不妨拿它來(lái)試試。”于是，他找來(lái)一根細(xì)蔥管，切下尖頭，小心翼翼地將蔥管插入了患者尿道，并像小孩兒一樣，鼓足兩腮，用力向里面吹氣。果然，患者的尿從蔥里緩緩流了出來(lái)。待尿液放得差不多后，他將蔥管慢慢拔了出來(lái)，患者也好受多了，直起身來(lái)，連連向?qū)O思邈道謝。孫思邈也因此成為世界上第一個(gè)使用導(dǎo)尿管的醫(yī)生。他所著的《千金要方》到今天依然被視為醫(yī)學(xué)寶典，編撰了世界上第一部國(guó)家藥典《唐新本草》，并首創(chuàng)了兒科、婦科。

伴隨著科技進(jìn)步，如今導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)用在臨床多個(gè)領(lǐng)域，例如導(dǎo)尿、膀胱內(nèi)灌注藥物治療、全麻手術(shù)等。導(dǎo)尿管的材質(zhì)也不斷改進(jìn)，以其超滑、抗菌、硬度適中等特點(diǎn)廣為應(yīng)用。

另外，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備不發(fā)達(dá)的年代，想要看到尿道及膀胱里的病變情況是不可能的。人們一直在尋求一套設(shè)備，以便檢查尿道、膀胱病變，并且有通道可以伸進(jìn)去器械對(duì)病變進(jìn)行治療。

直到一名意大利貴族后裔出現(xiàn)，這種窘境才被打破，他就是菲利普·博齊尼（1773～1809年）。博齊尼對(duì)數(shù)學(xué)、哲學(xué)和化學(xué)都有相當(dāng)?shù)牧私?。他?duì)內(nèi)窺鏡檢查的興趣是基于他對(duì)產(chǎn)科的偏好。1804年，他發(fā)明了世界上第一套膀胱鏡，該設(shè)備能夠借助蠟燭照明觀察身體內(nèi)部，并且已經(jīng)結(jié)合了早期光源、光學(xué)系統(tǒng)和治療通道。它包括一個(gè)帶有照明裝置的光學(xué)部分和一個(gè)機(jī)械部分。1806年11月，博齊尼在德國(guó)哈雷市的私立婦產(chǎn)研究所向一群大學(xué)教授和醫(yī)生展示了他的發(fā)明，并為一名女性進(jìn)行了陰道檢查。遺憾的是，3年后他便死于傷寒，年僅36歲。

此后，膀胱鏡的發(fā)展一直停滯不前，直到1874年，德國(guó)外科醫(yī)生馬克西米利安·尼茨開始致力于膀胱鏡的改進(jìn)。后來(lái)，他與機(jī)械師威廉·海因里希·戴克，以及眼鏡師、機(jī)械師路易斯一起研究、開發(fā)并設(shè)計(jì)了第一臺(tái)膀胱照明儀。1877年，尼茨用一具尸體向醫(yī)學(xué)專家們展示了他發(fā)明的尿道膀胱鏡。但由于一些技術(shù)問題，這些儀器還不能用于臨床。1878年12月，尼茨前往維也納，在那里與一位儀器制造商討論每個(gè)技術(shù)細(xì)節(jié)。1879年的維也納皇家帝國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)上，第一個(gè)臨床適用的膀胱鏡被證明可用。除了膀胱鏡和尿道鏡，尼茨還發(fā)明了喉鏡、咽鼻鏡和胃鏡以及陰道鏡。后來(lái)，醫(yī)學(xué)家們不斷改進(jìn)技術(shù)，目前已經(jīng)有了更加纖細(xì)而清晰度更好的內(nèi)窺鏡設(shè)備。