大學(xué)生體育鍛煉與心理健康研究綜述

高 涵

（武漢理工大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，湖北 武漢430070）

新型冠狀病毒（COVID-19）由于其感染率高、傳播速度快的特點(diǎn)被認(rèn)為是當(dāng)今影響最深遠(yuǎn)的公共危機(jī)事件。為防止疫情擴(kuò)散，全球各個(gè)國(guó)家都采取了相應(yīng)的防疫政策，包括強(qiáng)制封鎖、隔離、居家令、社交聚會(huì)限制、保持社交距離以及關(guān)閉非必要場(chǎng)所。COVID-19的全球大流行給世界范圍內(nèi)的人們帶來(lái)了巨大的影響，大學(xué)生群體也不例外。LaCaille等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)在疫情期間，大學(xué)生群體久坐時(shí)間增加，身體活動(dòng)減少，促使其產(chǎn)生較高水平的焦慮情緒［1］。加之新冠疫情使各級(jí)學(xué)校延遲開(kāi)學(xué)，采取線上教學(xué)的新型模式。學(xué)生在居家學(xué)習(xí)期間，無(wú)形之中增加了其屏幕時(shí)間，過(guò)多的屏幕娛樂(lè)時(shí)間也是大學(xué)生產(chǎn)生焦慮的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)［2-3］。一項(xiàng)針對(duì)疫情期間全球大學(xué)生情緒問(wèn)題的meta分析表明，大學(xué)生焦慮癥狀患病率為31%，抑郁癥狀患病率為34%，均顯著高于疫情之前［4］。焦慮和抑郁等情緒問(wèn)題是誘發(fā)大學(xué)生群體自殺行為的高風(fēng)險(xiǎn)因素，因此，特殊時(shí)期大學(xué)生的心理健康狀況需要引起相關(guān)部門的重視。

多項(xiàng)實(shí)證研究已證實(shí)，身體活動(dòng)作為輕中度的心理疾病輔助治療方案，在緩解改善抑郁癥和焦慮癥方面發(fā)揮重要作用。與非抑郁癥患者相比，抑郁癥患者的身體活動(dòng)往往較少，有情緒問(wèn)題的大學(xué)生也普遍存在久坐行為、缺乏身體鍛煉的現(xiàn)象，研究學(xué)者認(rèn)為增加有氧運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練可以顯著減輕抑郁癥狀、焦慮癥狀和恐慌癥。另有研究發(fā)現(xiàn)大一新生的久坐行為與焦慮、抑郁和自殺行為呈顯著的正相關(guān)，并存在一定的劑量效應(yīng)，但身體活動(dòng)與久坐行為并不存在關(guān)聯(lián)，頻繁的身體鍛煉并不能抵御久坐行為帶來(lái)的心理健康風(fēng)險(xiǎn)，即習(xí)慣性的身體活動(dòng)并不能預(yù)防抑郁癥的發(fā)作［5］。而過(guò)度的身體活動(dòng)還可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度訓(xùn)練并產(chǎn)生類似于抑郁癥的心理癥狀。另一方面，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)降低免疫細(xì)胞功能并增加呼吸道和胃腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，還會(huì)導(dǎo)致身體疲勞，進(jìn)而影響情緒狀態(tài)?；诖耍疚闹荚诶迩宕髮W(xué)生體育鍛煉與其心理健康的關(guān)系，及內(nèi)在的心理機(jī)制，為高校大學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作提供一定的借鑒和參考。

1 研究方法

使用關(guān)鍵詞 （"physical activity"OR"exercise"OR"sports"）AND（"mental health"OR"mood"OR"anxiety"OR"depression"）AND（“college student”O(jiān)R“university student”），在PsychcNET，PubMed，Web of Science，ProQuest數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行系統(tǒng)檢索，共獲取文獻(xiàn)258篇，通過(guò)題目、摘要和全文篩選，最后納入14篇文獻(xiàn)。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：包含對(duì)焦慮、抑郁等心理健康指標(biāo)的測(cè)量數(shù)據(jù)；納入的對(duì)象為普通大學(xué)生群體，不包含大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員；研究類型為相關(guān)研究或者干預(yù)研究；語(yǔ)言為英文。

2 研究結(jié)果

2.1 身體活動(dòng)促進(jìn)心理健康

由于對(duì)抑郁癥進(jìn)行藥物治療會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，因此康復(fù)訓(xùn)練或心理治療等非藥物干預(yù)方法應(yīng)運(yùn)而生。研究證實(shí)規(guī)律的體育鍛煉對(duì)有抑郁和焦慮癥狀人群有益。童年時(shí)期遭受虐待的大學(xué)生自尊水平較低，在情緒管理方面存在諸多問(wèn)題，顯示較高的抑郁癥狀，而身體鍛煉可以較好地改善不良情緒，提高心理機(jī)能［6］。不同水平的身體活動(dòng)在改善抑郁情緒、認(rèn)知、情緒方面存在顯著差異，與中高水平活動(dòng)組相比，低水平活動(dòng)組有較嚴(yán)重的抑郁癥狀［7］。規(guī)律的體育鍛煉可以干預(yù)抑郁癥的發(fā)展，缺乏體育鍛煉可能是導(dǎo)致抑郁癥的危險(xiǎn)因素［1］。適度水平的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)可減少大學(xué)生的焦慮。有學(xué)者認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)在管理情緒方面的作用最顯著。一項(xiàng)針對(duì)大學(xué)生抑郁癥群體干預(yù)研究的meta分析表明，有氧運(yùn)動(dòng)、中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和冥想可以有效改善大學(xué)生的抑郁癥狀，其中有氧運(yùn)動(dòng)和中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮的緩解效果較好，除此之外有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)壓力有更好的干預(yù)作用［8］。研究表明，瑜伽對(duì)個(gè)體的心理生理水平均有積極影響，從而可以降低大學(xué)生的壓力水平［9-11］，也能改善自尊、提高活力、提升總體幸福感和對(duì)外表的滿意度等其他各個(gè)方面。

對(duì)此心理學(xué)研究學(xué)者提出了各種理論假設(shè)，來(lái)解釋體育活動(dòng)對(duì)心理健康產(chǎn)生的有益影響，主要概括為以下3種理論假說(shuō)，分心理論、自我效能理論和社交互動(dòng)理論。

2.1.1 分心理論

注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向與集中，具有指向性和集中性兩個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)個(gè)體將意識(shí)指向并集中在某一活動(dòng)上時(shí)，其對(duì)周圍的一切覺(jué)察度就會(huì)相應(yīng)降低。分心理論認(rèn)為，鍛煉可以將個(gè)體的注意力從不利刺激上進(jìn)行轉(zhuǎn)移分散，忽略消極刺激，集中于積極刺激，進(jìn)而達(dá)到情緒改善的效果［12］。從另一角度來(lái)說(shuō)，個(gè)體的注意認(rèn)知資源是有限的，當(dāng)認(rèn)知資源完全被占用時(shí)，新的刺激便得不到加工。當(dāng)個(gè)體將認(rèn)知資源分配到重要的活動(dòng)中，如沉浸于鍛煉時(shí)，消極的情緒被排除在注意范圍外，個(gè)體將只體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)鍛煉帶來(lái)的積極感受。與跑步、球類運(yùn)動(dòng)干預(yù)相比，太極拳和瑜伽對(duì)減輕大學(xué)生的抑郁癥狀均有較顯著效果。有研究者認(rèn)為太極、瑜伽不僅是一種運(yùn)動(dòng)，其練習(xí)時(shí)的冥想還可以起到緩解消極情緒的作用［13］。冥想和瑜伽運(yùn)動(dòng)注重將鍛煉個(gè)體的注意力集中于體位、呼吸和心理狀態(tài)［14-15］，從而轉(zhuǎn)移了在消極事件上的關(guān)注點(diǎn)，在改善大學(xué)生焦慮、抑郁方面的效果顯著［16］。

2.1.2 自我效能理論

自我效能感是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己是否有能力完成某一行為所進(jìn)行的推測(cè)與判斷。自我效能感的高低直接決定個(gè)體進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)的動(dòng)機(jī)水平，是成就活動(dòng)的一個(gè)重要維度，影響個(gè)體對(duì)行為的堅(jiān)持性和努力程度。對(duì)于大學(xué)生群體來(lái)說(shuō)，身體能力效能感是影響其參與體育鍛煉的關(guān)鍵因素。那些熟練掌握運(yùn)動(dòng)技能的個(gè)體通常在鍛煉障礙時(shí)，能表現(xiàn)出較高的努力程度，也傾向于制訂并執(zhí)行長(zhǎng)期的鍛煉計(jì)劃，其焦慮抑郁的消極情緒出現(xiàn)頻率較低［17］。換言之，若個(gè)體缺乏對(duì)鍛煉的承諾和堅(jiān)持，那體育鍛煉在增強(qiáng)心理健康方面便不能發(fā)揮其應(yīng)有的效益。承諾理論認(rèn)為，承諾使個(gè)體產(chǎn)生趨向目標(biāo)的意志努力，它會(huì)對(duì)其未來(lái)的成就產(chǎn)生影響。而運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持既體現(xiàn)了個(gè)體平時(shí)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，又體現(xiàn)了個(gè)體的良好的意志品質(zhì)。青年個(gè)體的自我效能感在體育活動(dòng)對(duì)心理健康的積極作用中存在中介效用，影響著運(yùn)動(dòng)承諾和運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持［18］。自我效能理論還認(rèn)為，由于體育鍛煉可以被視為一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的活動(dòng)，因此以規(guī)律的方式參與其中的能力也可能會(huì)增強(qiáng)個(gè)體自信心，改善其消極情緒，并達(dá)到提升心理健康水平的作用。

2.1.3 社會(huì)互動(dòng)理論

社會(huì)互動(dòng)假說(shuō)認(rèn)為，身體活動(dòng)中普遍存在的固有社會(huì)關(guān)系，以及參與鍛煉的個(gè)體之間的相互支持，在鍛煉對(duì)心理健康的影響方面發(fā)揮著重要作用。社會(huì)支持對(duì)心理健康存在積極的影響［19］，如在情感、信息和陪伴方面接受的社會(huì)支持，都可以緩和抑郁和焦慮癥狀的發(fā)展［20］。一項(xiàng)納入34項(xiàng)研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明，低社會(huì)支持與較嚴(yán)重的抑郁和焦慮癥狀、較低的康復(fù)率和較差的社會(huì)功能有顯著正相關(guān)［21］。個(gè)體所感知的社會(huì)支持影響其身體活動(dòng)的參與，有研究表明，鍛煉期間，大學(xué)生獲得同伴支持越多，其鍛煉行為越持久［22］，也有研究者認(rèn)為社會(huì)支持在鍛煉對(duì)大學(xué)生心理健康的干預(yù)過(guò)程中存在中介效應(yīng)［23］。相比男大學(xué)生，女大學(xué)生從同齡群體中獲得的社會(huì)支持水平更高，其鍛煉、良好的飲食習(xí)慣以及身體意象從朋友那里得到了更多的鼓勵(lì)［24］。

2.2 與鍛煉相關(guān)的心理問(wèn)題

2.2.1 過(guò)度鍛煉

過(guò)度鍛煉（也有學(xué)者稱為運(yùn)動(dòng)依賴）被定義為是一種多維度的適應(yīng)不良的運(yùn)動(dòng)模式，具有以下幾個(gè)特征：對(duì)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的耐受性、戒斷癥狀、缺乏控制、投入過(guò)多的鍛煉時(shí)間、與其他活動(dòng)存在沖突［25］。Gawo以大學(xué)生人群為被試，探究了周期性鍛煉對(duì)飲酒行為的干預(yù)效果，研究表明系統(tǒng)的短期運(yùn)動(dòng)鍛煉可降低被試對(duì)酒精的渴望，并對(duì)其情緒問(wèn)題也有積極的作用［26］。神經(jīng)影像學(xué)的相關(guān)研究表明，運(yùn)動(dòng)刺激在大腦中產(chǎn)生的獎(jiǎng)賞回路，類似于物質(zhì)依賴所激活的腦區(qū)活動(dòng)。因此運(yùn)動(dòng)鍛煉可作為酒精依賴人群的干預(yù)手段，可以減少有害的飲酒行為。但另一方面，由于鍛煉會(huì)促進(jìn)多巴胺、去甲腎上腺素以及內(nèi)啡肽的釋放，使鍛煉者產(chǎn)生愉悅感。對(duì)于某些個(gè)體來(lái)說(shuō)，對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉便產(chǎn)生了一種癡迷狀態(tài)，導(dǎo)致即使在身體不適的情況下，依然過(guò)度訓(xùn)練。若個(gè)體停止鍛煉，則會(huì)產(chǎn)生物質(zhì)成癮者戒斷狀態(tài)時(shí)所報(bào)告的易怒、煩躁、緊張和沮喪感，對(duì)工作和生活造成不良影響，即產(chǎn)生了鍛煉依賴。針對(duì)中國(guó)大學(xué)生的調(diào)查表明，鍛煉依賴在狀態(tài)焦慮、抑郁、主觀幸福感和社會(huì)適應(yīng)方面均有消極的影響［27］。Ganson調(diào)查了全美國(guó)大學(xué)生自2016～2020近5年的過(guò)度鍛煉人群的基本特征，發(fā)現(xiàn)11%的男大學(xué)生和17%的女大學(xué)生均存在強(qiáng)迫鍛煉行為，且研究顯示過(guò)度鍛煉與焦慮抑郁和其他適應(yīng)不良行為存在正相關(guān)［28］。在疫情封鎖期間，大學(xué)生因公共衛(wèi)生危機(jī)事件產(chǎn)生的焦慮情緒和不耐受性也會(huì)引發(fā)更高頻的過(guò)度鍛煉［29］。

2.2.2飲食障礙

飲食障礙包括厭食、貪食、偏食等，以神經(jīng)性厭食較多見(jiàn)。神經(jīng)性厭食是由心理因素引起的長(zhǎng)期不愿進(jìn)食、自愿節(jié)食和明顯體重減輕為特征的一種常見(jiàn)的心身疾病。在以瘦為美的時(shí)代，節(jié)食作為一種迅速降低體重的方式深受青少年的青睞，使得飲食失調(diào)癥狀在大學(xué)生群體中尤為普遍［30-31］。與此同時(shí)，為改善體型、控制體重，大學(xué)生也傾向于采取不良的運(yùn)動(dòng)方式。學(xué)者認(rèn)為身體活動(dòng)在飲食失調(diào)，特別是神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病機(jī)制和進(jìn)展中發(fā)揮著核心作用［32］。研究證明，過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能是節(jié)食和其他減肥衍生行為的預(yù)測(cè)因素，即個(gè)體為了減脂減重最先出現(xiàn)強(qiáng)迫性的身體活動(dòng)，繼而出現(xiàn)節(jié)食、厭食等行為。盡管之前的研究表明過(guò)度運(yùn)動(dòng)是飲食障礙癥狀的誘因，但另一項(xiàng)研究表明，與運(yùn)動(dòng)時(shí)間相比，潛在的運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)，特別是強(qiáng)迫性和補(bǔ)償性的動(dòng)機(jī)，可能是其更好的預(yù)測(cè)指標(biāo)［33］。

2.2.3 體象障礙

體象被定義為個(gè)體對(duì)其身體和功能特征的感知，以及對(duì)這些特征的態(tài)度?；加畜w象障礙的個(gè)體則對(duì)身體及功能有較多的消極評(píng)價(jià)和錯(cuò)誤認(rèn)知。研究結(jié)果表明，社交媒體使用與體象障礙之間存在一定程度的正相關(guān)［34］。年齡在兩者間的調(diào)節(jié)作用顯著，隨著年齡的增加，兩者正相關(guān)逐漸減弱，提示青少年群體是體象障礙的易感人群，其體象發(fā)展更容易受到社會(huì)文化的影響［35］。隨著自媒體的飛速發(fā)展，應(yīng)用軟件后臺(tái)大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)推送，使得大學(xué)生群體對(duì)“瘦理想”或“肌肉理想”的內(nèi)化程度得到不斷加強(qiáng)［36］，但這種“瘦理想”與現(xiàn)實(shí)不符或很難達(dá)成，個(gè)體則會(huì)體驗(yàn)到強(qiáng)烈的心理沖突，進(jìn)而引發(fā)身體不滿，產(chǎn)生飲食限制行為。Dufne認(rèn)為，那些為了控制體重或降低體脂進(jìn)行鍛煉的大學(xué)生通常有較消極的身體意象，表明鍛煉動(dòng)機(jī)在鍛煉與體象障礙的關(guān)系中存在一定的中介作用［37］，提示高校心理輔導(dǎo)工作應(yīng)將更多的關(guān)注點(diǎn)聚焦于大學(xué)生的鍛煉動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)健康生活理念的教育。

3 小結(jié)

身體鍛煉在預(yù)防和治療臨床疾病方面均具有積極輔助治療效果，尤其適用于抑郁癥和焦慮癥等精神疾病，可以幫助個(gè)體改善消極情緒或者維持積極情緒。適度的身體活動(dòng)可以有效提高大學(xué)生心理健康水平，促進(jìn)學(xué)業(yè)成績(jī)，幫助其達(dá)到良好的社會(huì)適應(yīng)。然而，不當(dāng)?shù)腻憻捯部赡軙?huì)損害身體健康，比如“過(guò)度鍛煉”或劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致情緒惡化，產(chǎn)生類似與抑郁癥的表征，還不會(huì)產(chǎn)生飲食障礙和不良體象。關(guān)于身體活動(dòng)與心理健康之間的關(guān)系的實(shí)證研究和理論知識(shí)仍然有限。因此，目前無(wú)法確切定義兩者的因果關(guān)系，這種關(guān)聯(lián)背后的心理和生理機(jī)制有待進(jìn)一步的研究。