護理干預對減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的效果觀察

鄭 華

( 遼寧省撫順市第二醫(yī)院 ， 遼寧 撫順 113001 )

術(shù)后疼痛是手術(shù)患者一種常見的現(xiàn)象，同時也是機體受到侵入性操作的一種外在表現(xiàn)。骨科患者術(shù)后疼痛較為顯著[1]。如疼痛劇烈，不僅會對機體產(chǎn)生不良影響，還會降低患者的生活質(zhì)量，不利于肢體功能康復訓練的展開，影響患者術(shù)后康復。因此，針對骨科創(chuàng)傷患者，有必要提供相應的護理措施。有效的護理措施可減輕患者術(shù)后疼痛，并促進患者術(shù)后恢復。本文分析護理干預減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的效果。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選我院2017年4月-2018年4月骨科手術(shù)患者92例。采用隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，2組患者均46例。對照組男26例，女20例，患者年齡為30-70歲，平均年齡為(54.3±4.3)歲。上肢骨折18例，下肢骨折22例，脊柱骨折6例。觀察組男25例，女21例，患者年齡為31-70歲，平均年齡為(55.1±6.2)歲。上肢骨折19例，下肢骨折23例，脊柱骨折6例。分析2組患者的基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計學意義，可進行對比分析。

2 方法：對照組患者實施常規(guī)護理方法，觀察組患者提供護理干預。具體操作如下：(1)疼痛評估。為確保臨床護理的有效性與針對性，護理人員需了解患者病情，綜合評估其行為、心理等各方面，分析患者主訴疼痛的行為、性質(zhì)以及時間，其中重點分析患者焦慮、睡眠等，不同患者的疼痛耐受性不同。部分患者意志堅強，對疼痛的耐受性較強，沒有表現(xiàn)出來，但有的患者疼痛感覺強烈，在對自身病情缺乏了解，過于擔心的情況下，即便疼痛較輕也會表現(xiàn)出劇烈疼痛的情況[2]。此時護理人員需有效判斷患者疼痛，為臨床提供參考性根據(jù)。(2)心理護理干預。心理護理干預是非常重要的內(nèi)容，護理人員需及時了解患者病情，根據(jù)其心理狀態(tài)予以有效的心理疏導。日常護理操作中，護理人員可主動詢問患者術(shù)后疼痛程度與自身感受，積極主動與患者交流溝通，緩解患者緊張、焦慮等負性情緒。注意傾聽患者的訴求，及時解決患者的難題，并予以患者關(guān)懷，提升患者舒適度。護理人員也可與患者家屬交流，告知家屬多關(guān)心患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)飲食護理干預。患者手術(shù)操作后，身體恢復需要較長的時間。此時護理人員應指導患者多食用蛋白質(zhì)含量較高、纖維素豐富的食物，以滿足患者機體鈣與維生素的需要。明確告知患者避免食用刺激性食物，日常飲食需保持清淡，提醒患者戒煙酒。鼓勵患者多喝水，預防泌尿系統(tǒng)感染，同時還可預防出現(xiàn)便秘。(4)疼痛護理干預。術(shù)后疼痛是一種正常的生理反應。但患者不良情緒狀態(tài)會刺激生理增強疼痛感[3]。護理人員結(jié)合患者情緒狀態(tài)，指導其采取放松療法緩解不良情緒，以免負性情緒影響傷口愈合。同時也可告知患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解術(shù)后疼痛，如聽音樂、看電視以及看書等分散注意力，緩解其疼痛。根據(jù)患者疼痛嚴重性程度，護理人員可遵循醫(yī)囑，予以患者理療、紅外線以及冷療等多種緩解術(shù)后疼痛，盡可能減少使用鎮(zhèn)痛藥。護理人員也可根據(jù)患者使用冷敷的方式緩解其疼痛。冷敷還可有效預防組織腫脹與出血，有效抑制細胞活動降低神經(jīng)末梢的敏感性，以實現(xiàn)減輕術(shù)后疼痛的目的。(5)健康教育與康復訓練干預[4]?；颊咝g(shù)后完全清醒后，護理人員需予以與疼痛相關(guān)的健康知識，告知患者術(shù)后疼痛是一種正常的生理現(xiàn)象，并指導患者止痛的措施與方法。指導患者自我評估疼痛的方法。對于因疼痛不愿參與康復訓練的患者，部分患者過于擔心骨折，害怕骨折移位，特別是手法復位的患者。護理人員需明確告知其康復訓練的重要性，讓患者對自身病情與手術(shù)治療等相關(guān)性有一定的認識，并積極配合臨床各項診療活動。指導患者早期康復訓練，促進血液循環(huán)，促進骨折康復。根據(jù)患者病情康復進展，指導其進行康復訓練。通過康復訓練活動，促進患者功能恢復，并有效預防并發(fā)癥的產(chǎn)生。

3 觀察指標：分析2組患者護理滿意度，并利用視覺模擬(VAS)評分標準判斷患者疼痛程度，分數(shù)越高，說明患者疼痛越劇烈。

5 結(jié)果：統(tǒng)計2組患者護理滿意度，對照組為76.1%，觀察組為93.5%，檢驗P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；術(shù)前2組患者VAS評分無明顯區(qū)別，術(shù)后1小時、術(shù)后24小時以及術(shù)后48小時，所有患者VAS評分均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，檢驗各組數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 2組患者術(shù)后VAS評分對比(分，

討 論

骨科疼痛屬于急性刺激，會造成多種病理與生理反應，如免疫力下降、代謝功能紊亂、血壓升高與心率加快等[5]。大部分患者疼痛因疼痛不能很好的休息與活動，很容易引發(fā)多種不良情緒。因此，為骨科手術(shù)患者提供相應的護理措施顯得較為重要。有效控制骨科手術(shù)患者疼痛，對患者術(shù)后恢復具有重要的意義。護理干預措施是依據(jù)患者術(shù)后康復情況提供的綜合性護理服務，其在改善患者術(shù)后疼痛方面具有顯著的效果。

綜上所述，在骨科患者實施手術(shù)后，為其提供護理干預措施，可明顯提高護理質(zhì)量，并有效減輕患者術(shù)后疼痛，臨床應用價值較高。