全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果探討

【摘要】目的：為了分析糖尿病護(hù)理中全程健康護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：選取院內(nèi)80名內(nèi)分泌科糖尿病患者資料，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程健康教育護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分、血糖控制指標(biāo)、護(hù)理滿(mǎn)意度、血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間和住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組負(fù)面情緒評(píng)分、血糖控制指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，護(hù)理滿(mǎn)意度超過(guò)對(duì)照組，血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有顯著性，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病護(hù)理中，全程健康教育護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理相比效果更加理想，可有效減輕患者的負(fù)面情緒和控制血糖水平，提高患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育護(hù)理模式;內(nèi)分泌科糖尿病;護(hù)理工作

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0168-02

糖尿病病史是一種內(nèi)分泌代謝紊亂的慢性病，在醫(yī)學(xué)臨床史上非常常見(jiàn)。目前，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量眾多，生活質(zhì)量受到極大影響。當(dāng)前，臨床領(lǐng)域主要采用藥物治療，以飲食和運(yùn)動(dòng)為輔助，但部分病人的治療效果不夠顯著，病情改善情況不佳。對(duì)此，醫(yī)療人員應(yīng)給予患者正確指導(dǎo)，通過(guò)開(kāi)展健康宣教的方式提高對(duì)疾病的了解程度，由此促進(jìn)病情改善，提高生活質(zhì)量。目前，全球糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已成為影響患者日常生活和工作的重要疾病。目前，臨床治療糖尿病的主要方法是服藥[1]。但由于部分患者服藥依從性較弱，療效甚微。因此，應(yīng)通過(guò)臨床護(hù)理指導(dǎo)糖尿病患者科學(xué)用藥，確保長(zhǎng)期有效的治療。本研究選取院內(nèi)80名糖尿病患者資料，隨機(jī)分成兩組，對(duì)護(hù)理前后血糖控制、情緒分值、護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)而得出全程健康護(hù)理的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取院內(nèi)2019年1月-2020年1月之間糖尿病患者資料，隨機(jī)分為兩組，每組40人。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①確診為內(nèi)分泌科糖尿病;②簽署知情書(shū)，主動(dòng)參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①語(yǔ)言障礙，無(wú)法配合研究;②患有精神類(lèi)疾病;③資料不齊全，無(wú)法順利參與研究者。實(shí)驗(yàn)組年齡最小31歲，最大75歲，平均（45.19±2.37）歲，男女比例為29：11。對(duì)照組年齡最小33歲，最大78歲，平均（45.82±2.51）歲，男女比例為29：11。全體患者的一般資料具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取全程健康教育護(hù)理，具體如下：①配備專(zhuān)業(yè)護(hù)士、心理學(xué)家、營(yíng)養(yǎng)師、配藥人員等，建立高效的健康教育和護(hù)理體系。在住院過(guò)程中，護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，取得患者的信任，為每位患者創(chuàng)建個(gè)人檔案，及時(shí)掌握病人心理動(dòng)態(tài)。②健康教育。在病入住院期間，護(hù)士應(yīng)向病人派發(fā)小冊(cè)子，詳細(xì)解釋糖尿病的發(fā)病機(jī)制、疾病類(lèi)型、并發(fā)癥及預(yù)防措施。按時(shí)開(kāi)展專(zhuān)家講座，為患者提供專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。向患者宣傳講解健康飲食和運(yùn)動(dòng)，讓患者保持正常生活，提高自我管理能力和管理意識(shí)。③用藥管理：協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，做好疾病管理。因?yàn)檫@類(lèi)患者需要服用多種降血糖藥物，護(hù)士應(yīng)該向他們解釋每種藥物的用法，以便他們能夠自己用藥，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，掌握注射毒品的方法。④飲食教育：患者要有規(guī)律的飲食，嚴(yán)禁吃辛辣刺激性食物，通過(guò)合理的飲食指導(dǎo)，讓患者多吃維生素含量高的食物，保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)充足，盡量不使用高卡路里和水果。如果患者血糖相對(duì)穩(wěn)定、控制良好，就可以通過(guò)健康的飲食習(xí)慣，少吃低熱量、低糖的水果，提高身體免疫力。⑤康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者具體情況，為患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如慢走、太極拳等，但不過(guò)量，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)為宜，以免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大而加重患者病情。⑥血糖檢測(cè)教育：在治療過(guò)程中，血糖穩(wěn)定非常重要。護(hù)士應(yīng)向患者灌輸血糖檢測(cè)知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到自我檢測(cè)的重要性，掌握操作方法。定期自檢，如有血糖異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑦出院前，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者出院的教育管理，根據(jù)患者情況制定出院護(hù)理計(jì)劃，確?；颊甙磿r(shí)復(fù)查。出院后及時(shí)電話隨訪，保留患者有效聯(lián)系方式，建立微信管理平臺(tái)，定期發(fā)送相關(guān)護(hù)理知識(shí)，提高病人的治療依從度。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理前后病人負(fù)面情緒分值，分?jǐn)?shù)在20～80分之間，分值越低說(shuō)明護(hù)理效果越好。護(hù)理滿(mǎn)意度總分為100分，分值越高說(shuō)明越滿(mǎn)意。對(duì)兩組住院時(shí)間、血糖控制時(shí)間、并發(fā)癥概率等進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將負(fù)面情緒、血糖控制指標(biāo)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。將并發(fā)癥指標(biāo)用例數(shù)和百分比表示，用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，意味著差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒評(píng)分、血糖控制指標(biāo) 在護(hù)理前，兩組的負(fù)面情緒評(píng)分、血糖控制指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。在接受護(hù)理后，兩組指標(biāo)均明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組分值低于對(duì)照組，差異具有顯著性，P<0.05。如表1和表2。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度更高（t=7.989，P=0.000<0.05），滿(mǎn)意度為（94.40±3.21）分，而對(duì)照組滿(mǎn)意度相對(duì)較低，為（80.44±2.21）分。

2.3 血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間和住院時(shí)間 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間、住院時(shí)間均相對(duì)較短，P<0.05。見(jiàn)表3。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低（x2=6.423，P=0.013<0.05）。在實(shí)驗(yàn)組中并發(fā)癥數(shù)量為1例，占2.5%，而對(duì)照組中有8人出現(xiàn)并發(fā)癥，占20.0%。

3 討論

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，由患者內(nèi)分泌紊亂引起，多見(jiàn)于老年人，本病對(duì)患者的生活有很大影響。目前臨床上常使用降糖藥，但由于治療周期長(zhǎng)，患者服藥依從性差，療效不明顯[2]。因此，在患者的治療中，結(jié)合全過(guò)程的健康教育和護(hù)理，可以保證患者治療的不間斷，效果是明顯的。

隨著糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)的不斷完善和升級(jí)，其護(hù)理模式也在不斷增加，各種臨床護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，對(duì)促進(jìn)糖尿病臨床護(hù)理工作的健康有效發(fā)展起到了積極的作用[3]。值得一提的是，在糖尿病的治療中，傳統(tǒng)的健康教育基本上以基礎(chǔ)護(hù)理為主，醫(yī)護(hù)人員只對(duì)患者進(jìn)行入院檢查、用藥教育和出院指導(dǎo)，相對(duì)缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性和統(tǒng)一性，缺乏全方位的護(hù)理理念[4]?；诖?，根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)的調(diào)查，該診所通過(guò)規(guī)范細(xì)致的服務(wù)流程調(diào)整優(yōu)化，推出了健康教育全程護(hù)理新模式，其糖尿病臨床綜合治療措施包括五大內(nèi)容，即：健康教育、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)、服藥、自我監(jiān)測(cè)。從這個(gè)意義上說(shuō)，全程健康教育護(hù)理模式已成為糖尿病臨床治療的重要措施。通過(guò)近期的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)糖尿病患者實(shí)施相同治療方案的前提下，接受全程健康教育護(hù)理模式的糖尿病患者代謝異常表現(xiàn)明顯改善，對(duì)提高糖尿病患者綜合防治水平起到積極作用[5]。

糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)影響器官功能，因此要加強(qiáng)對(duì)血糖的控制和管理。全程健康教育管理可以為患者建立健康檔案，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況制定護(hù)理管理方案，提高治療效果[6]。全程健康教育是一種新型的護(hù)理模式，和常規(guī)護(hù)理相比，內(nèi)容豐富，注重細(xì)節(jié)，它可以改善護(hù)理流程，打破傳統(tǒng)護(hù)理觀念，體現(xiàn)人性化理念。在護(hù)理活動(dòng)中，通過(guò)健康宣教使患者認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性。此外，健康教育全過(guò)程還將提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作，提高患者舒適度，讓患者在護(hù)理中感受到人文關(guān)懷，有利于營(yíng)造和諧的護(hù)患氛圍，密切護(hù)患關(guān)系[7]。

綜上，內(nèi)分泌科糖尿病患者實(shí)施全程健康教育護(hù)理模式效果確切，可有效減輕患者的負(fù)面情緒和控制血糖水平，提高患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：袁靜雅（1985.04-），女，漢族，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：糖尿病護(hù)理。