基層婦幼保健機構人才隊伍建設問題的思考

梁露文

摘要：隨著中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，國家對母嬰保健工作日益重視，2017年11月，新修訂的《中華人民共和國母嬰保健法》頒布實施，保障母親和嬰兒健康，提高人口素質成為當前婦幼保健工作的重要目標，《中國婦女發(fā)展綱要2021-2030》和《中國兒童發(fā)展綱要2021-2030》也對促進婦女和兒童的健康提出了明確的目標要求。開展婦幼健康服務工作是保障和促進婦女兒童健康的重要措施和方法。而婦幼健康服務能力決定著婦幼健康工作的質量，為了應對新形勢下的婦幼保健工作，基層婦幼保健機構必須進一步提高自身醫(yī)療保健服務水平。然而，我國目前基層婦幼保健工作中存在諸多問題，其中尤為突出的是人才匱乏。為此，對基層婦幼保健機構、相關政府部門、醫(yī)學院校而言，需積極采取合理應對措施，在編制、經(jīng)費等政策上保障人才隊伍建設穩(wěn)定，在人才培養(yǎng)模式上進行改革及創(chuàng)新，確保實用型人才需求供應，實現(xiàn)婦幼健康工作服務與婦女兒童健康需求快速發(fā)展同步。

關鍵詞：基層婦幼保健機構;人才隊伍;建設

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

婦幼健康工作作為我國衛(wèi)生工作的重要組成部分，是人類持續(xù)發(fā)展前提及基礎，同樣是衡量社會經(jīng)濟發(fā)展、人類發(fā)展重要綜合性指標。對婦幼保健機構而言，主要承擔著保護、促進婦女兒童健康重要使命，在婦幼保健機構的發(fā)展中，人才作為重要組成部分。但當前基層婦幼保健機構作為為廣大婦幼兒童提供基本醫(yī)療保健服務重要組成部分，其發(fā)展好壞與婦幼健康服務是否真正落實實處相關[1]?；鶎計D幼保健機構為擺脫人才缺乏窘境，需樹立科學人才觀并實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展人才戰(zhàn)略，牢固樹立“人才資源為第一資源”人才理念，積極探索人才管理機制，對人才培養(yǎng)、引進及激勵過程中實施有益的探索，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。本文就對基層婦幼保健機構人才隊伍建設中存在問題及相關應對措施進行分析，闡述基層婦幼保健服務人才隊伍建設重要意義。

1.當前基層婦幼保健工作現(xiàn)狀

隨著我國“二孩”、“三孩”政策相繼實施，一方面生育高峰促使新生兒數(shù)量增加，而當前全國城鄉(xiāng)醫(yī)療資源總體分布不足及分布不勻均，基層資源缺乏及不均表現(xiàn)的更為嚴重。另一方面高齡孕婦、高危孕婦比例上升，妊娠并發(fā)癥、合并癥發(fā)生率相對增加，兒科、產(chǎn)科等科室醫(yī)療人才緊缺，婦幼保健機構面臨著醫(yī)療強度、難度升級雙重壓力，而優(yōu)質醫(yī)療資源供需矛盾進一步突出[2]。當前全國婦幼保健城鄉(xiāng)醫(yī)療人才資源總體不足及分布不均主要表現(xiàn)為以下兩個方面：一是醫(yī)生配備不夠，基層婦幼保健機構因單位性質、工資待遇等原因，很難引進和留住醫(yī)學人才;二是基層醫(yī)生業(yè)務水平不足，由于基層醫(yī)生配備不夠，因此接受專業(yè)培訓、進修機會較少，專業(yè)技能不能得到有效提升?；谏鲜鲈?，基層婦幼保健工作呈現(xiàn)人才缺乏、質量偏低及工作實施難度加大等問題。

2.基層婦幼保健機構人才隊伍建設問題

2.1缺乏科學合理的人才發(fā)展規(guī)劃

當前大部分基層婦幼保健機構在工作中側重于醫(yī)療業(yè)務，并強調人才使用、實用，對人才培養(yǎng)及開發(fā)重視程度不足。尤其是對高端人才引進，青年人才培養(yǎng)，老中青年人才梯隊搭建及專業(yè)型人才團隊培育等方面缺少一整套行之有效發(fā)展規(guī)劃。對部分基層婦幼保健機構而言，對人才引進及培養(yǎng)上雖制定出合理方案及措施，但實施過程中，更具有碎片化傾向，難以相互銜接、有效呼應，難以形成科學人才培養(yǎng)體系，更不利于人才成長。

2.2人才考核評價激勵機制和服務保障有待完善

在當前基層婦幼健康工作實踐中，對人才選、用、育、留上需堅持以人為本原則，需完善對人才服務及保障工作，促使理性化管理制度滿足“人性”需求激勵機制并駕齊驅，以達到人盡其才、才盡其用目的。但對于多數(shù)基層婦幼保健機構而言，更側重于效益、輕人才培養(yǎng)，“唯效益”“唯資歷”現(xiàn)象依然存在，而有關人才激勵措施和服務保障形同虛設，無法保證人才付出與所得對等，造成優(yōu)秀中青年業(yè)務骨干、高端人才出現(xiàn)流失現(xiàn)象，削弱了醫(yī)院競爭力，對基層婦幼保健機構發(fā)展造成制約。

2.3自身能力與認知崗位匹配度有待提高

對基層婦幼保健工作人員而言，自身需具備全面臨床技能，包括診療、預防、保健、健康教育及康復等，同時需具備一定緊急事故處理、協(xié)調問題應對能力等，而對于所從事職業(yè)而言，具備高度責任心，對待病人需具備足夠耐心[3]。上述均是一名普通基層婦幼保健工作者必不可少基本能力。調查結果顯示，當前人員缺乏工作經(jīng)驗時，往往對崗位無法更好勝任，缺乏一定崗位匹配度。

2.4人才隊伍不穩(wěn)定

對基層婦幼保健機構而言，與綜合醫(yī)療機構相比，其在基礎設施、專業(yè)方向、技術能力、學科建設等方面均有著較大的差距，基層婦幼保健機構因發(fā)展條件受限，發(fā)展空間不大，在同等條件下，醫(yī)學人才更容傾向于選擇在綜合醫(yī)療機構發(fā)展，因此基層婦幼保健機構在招聘人才或培養(yǎng)人才上捉襟見肘，難以留住人才。

3.基層婦幼保健機構人才隊伍建設應對措施

3.1合理配置人才

不斷完善對學科建設設計、規(guī)范，依據(jù)不同需求對人才配置、服務項目優(yōu)化。同時，推進“大部制”改革：針對兒童、婦女及孕產(chǎn)婦及不同人群開展服務，設立三大部“兒童保健部、孕產(chǎn)保健部、婦女保健和計劃生育服務部”逐漸轉變以患者為中心服務流程及模式，以體現(xiàn)出兒科與兒童保健、婦女與婦女保健、產(chǎn)科與圍產(chǎn)保健、體檢與健康管理結合模式[4]。在“三大部”體系建設的基礎上規(guī)范設置二級學科，優(yōu)化科室設置，整合人員配置，充分激發(fā)人才潛能，提高人才利用效率。

3.2加大人才引進力度

高層次人才作為工作開展支撐及核心，是不斷提高人才整體素質保證。僅依據(jù)自身人才隊伍培養(yǎng)無法滿足醫(yī)療技術需求，應當有計劃、有步驟引起高層次及緊缺崗位人才，以達到全面提升醫(yī)院技術實力、競爭力目的[5]。因此，基層婦幼保健機構應加強人才工作的頂層設計，結合自身實際，研究制定科學合理并行之有效的人才引進工作規(guī)劃，加強人才引進工作力度，拓寬人才引進渠道，如社會公開招考、選聘、網(wǎng)絡招聘等。

3.3加強自身人才培養(yǎng)

不斷重視對各類人才培養(yǎng)，多種形式鼓勵各類人才不斷更新知識、精進業(yè)務。建立和完善培訓體系，依據(jù)不同類別人員按照特點開展分層次、有計劃繼續(xù)教育培訓，以改善職工知識結構，提升知識水平、業(yè)務能力。要求加強繼續(xù)教育培訓，加強業(yè)務學習及業(yè)務培訓，支持醫(yī)務人員參加短期業(yè)務培訓班、學術會議及進修學習，不定期邀請具有一定影響力、經(jīng)驗豐富知名專家進行坐診、講課[6]。為中青年人才建立成長平臺，提供良好發(fā)展空間，加強與上級醫(yī)院合作，注重培養(yǎng)思想道德、業(yè)務、學術及科研等能力素質，提升專業(yè)技術水平。

3.4完善激勵機制

完善基層激勵機制，可激發(fā)人才隊伍工作積極性并防范人員流失。在職稱晉升中需遵循實際情況，完善晉升標準，如設立單獨基層衛(wèi)生高級職稱序列。落實基層績效考核體系。相關政府依據(jù)實際情況制定出詳細考核方案，包括考試方式、目標等相關內容，不斷加強監(jiān)督以保證相應政策可落實到基層中[7]?；鶎計D幼保健機構應制定科學合理的績效分配制度，工資待遇向醫(yī)療一線人員傾斜，政府應加強對婦幼保健機構的支持力度，包括增加財政支持力度，提高醫(yī)護人員待遇水平。適當增加人員編制，解決緊缺人才編制問題，以便更好的留住醫(yī)療人才。

4.小結

習近平總書記強調：“沒有全民健康，就沒有全面小康”，保障人民健康是黨和政府的重要目標?；鶎計D幼保健機構肩負著占人口三分之二的婦女兒童的健康保健服務工作，責任重大，同時也面臨著極大的機遇及挑戰(zhàn)，要高質量開展好婦幼保健工作，人才隊伍建設是重要前提，基層婦幼保健機構需將人才資源作為第一資源，逐步完善人才管理體制，加強醫(yī)院人才隊伍建設，構建高水平、高素質人才隊伍，才能在激烈競爭中站穩(wěn)腳跟并持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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