心理護(hù)理對(duì)焦慮癥病人睡眠質(zhì)量的影響研究

【摘要】目的：分析在進(jìn)行焦慮癥患者護(hù)理時(shí)采用心理護(hù)理手段對(duì)其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選取焦慮癥患者98例，隨機(jī)分組，對(duì)照組49例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組49例，實(shí)施心理護(hù)理。實(shí)施護(hù)理后，對(duì)比患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)化成效。結(jié)果：自制焦慮癥患者睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)兩組睡眠情況進(jìn)行評(píng)估。使用護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)表，由患者對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)估。干預(yù)前，兩組無(wú)可比性（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組焦慮癥患者睡眠質(zhì)量評(píng)分（SUS）更優(yōu)，且具可比性（P<0.05）。護(hù)理前睡眠水平，兩組無(wú)可比性（P>0.05）。護(hù)理后觀察組更優(yōu)，具有可比性（P<0.05）?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的主觀評(píng)價(jià)方面，觀察組患者對(duì)護(hù)理整體評(píng)價(jià)更高，存在明顯差異，具有可比性（P<0.05）。說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者有益，對(duì)優(yōu)化其睡眠水平有明顯成效。結(jié)論：在焦慮癥患者護(hù)理中采取心理護(hù)理，有利于焦慮癥患者心理調(diào)節(jié)，可促進(jìn)焦慮癥患者順利入睡，可提升焦慮癥患者的睡眠水平。

【關(guān)鍵詞】焦慮癥;心理護(hù)理;睡眠質(zhì)量;護(hù)理影響

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021） 09-088-02

焦慮癥為心因性疾病，受主客觀環(huán)境影響而發(fā)病或者病情加重。當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平下，生活節(jié)奏加快，工作學(xué)習(xí)壓力過(guò)重。多重壓力之下，加之許多人長(zhǎng)期存在飲食、作息不健康等問(wèn)題，導(dǎo)致焦慮癥發(fā)病。焦慮癥是一種心理疾病，焦慮癥患者自我效能降低，患者認(rèn)知失調(diào)，社會(huì)關(guān)系失去平衡。焦慮癥不僅會(huì)影響患者的心理水平，而且會(huì)對(duì)患者的生理健康造成客觀影響，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題，引發(fā)其他病癥，使焦慮癥患者無(wú)法維持正常的生活狀態(tài)[1]。焦慮癥患者需要接受身心雙維度干預(yù)，方可實(shí)現(xiàn)病情改善。現(xiàn)在的醫(yī)療領(lǐng)域中尚未發(fā)現(xiàn)可根治焦慮癥的治療方案，通常是利用心理調(diào)節(jié)和行為干預(yù)的手段，采取用藥手段對(duì)焦慮癥患者的生理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。焦慮癥患者通常伴有睡眠障礙，調(diào)節(jié)患者睡眠，對(duì)改善患者身心健康具有積極影響[2]。本文隨機(jī)選取98例焦慮癥患者作為樣本，說(shuō)明了心理護(hù)理的應(yīng)用方法，觀察應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2018年1月～2019年6月收治的焦慮癥患者98例，隨機(jī)分組，觀察組49例，性別：男/女=18/31，年齡（29～64）歲，平均年齡（37.85±5.36）歲。對(duì)照組49例，性別：男/女=20/29，年齡（28～65）歲，平均年齡（36.97±6.33）歲。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組焦慮癥患者常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑用藥，日常心理輔導(dǎo)，實(shí)施健康教育，例行巡視病房;觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理外，實(shí)施心理干預(yù)，該護(hù)理方法為：（1）注重心理引導(dǎo)。除例行查房工作外，實(shí)施有意識(shí)的心理干預(yù)，通過(guò)聆聽患者傾訴，對(duì)患者心理感受表示理解，為其答疑解惑，使焦慮癥患者感受到理解和支持，使患者產(chǎn)生被認(rèn)同感。在與患者交流時(shí)，多使用正向、積極的詞匯，把握談話節(jié)奏，引導(dǎo)患者多談?wù)撜蚍e極的信息，引導(dǎo)其科學(xué)宣泄情緒，避免患者陷人自我封閉狀態(tài)。護(hù)理過(guò)程中，除通過(guò)患者言談了解其心理狀態(tài)之外，還需要通過(guò)肢體、神情等患者外在表現(xiàn)對(duì)其病情狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，從而進(jìn)行針對(duì)性的心理引導(dǎo)。（2）加強(qiáng)健康教育?；加薪箲]癥的患者常存在心理脆弱、敏感多思、對(duì)日常問(wèn)題難以做出決斷等表現(xiàn)，與其溝通時(shí)，應(yīng)注意言談方式，巧妙引導(dǎo)談話方向，尤其是應(yīng)做好健康知識(shí)宣講，使患者了解自身病情的誘發(fā)原因、發(fā)病機(jī)制以及當(dāng)前的病程表現(xiàn)。患者對(duì)自身疾病加深了解之后，治療中的心理壓力會(huì)得到一定程度的緩解，也可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，主動(dòng)發(fā)揮內(nèi)因影響，配合治療，并實(shí)施有目的有方向的自我護(hù)理?；颊咴谌怂?，避免思考引起焦慮的問(wèn)題，保持心情放松。引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)可對(duì)身體激素水平起到一定的調(diào)節(jié)作用，提升焦慮癥患者機(jī)體免疫能力。（3）音樂治療手段。許多研究者認(rèn)為，音樂對(duì)焦慮癥患者的情緒可產(chǎn)生正向影響作用，選擇合適的音樂作為焦慮癥患者人睡背景音樂，可使患者更易進(jìn)入放松狀態(tài)，緩解焦慮影響，以便于提升人睡速度，優(yōu)化睡眠質(zhì)量。借助音樂治療系統(tǒng)，播放背景音樂，營(yíng)造人睡氛圍，患者在催眠引導(dǎo)下，調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，在催眠音樂的作用下放松身心，平衡情緒水平，從而達(dá)到暫緩緊張情緒、更快人眠的效果。（4）重視患者訴求。焦慮癥患者一般伴隨固執(zhí)表現(xiàn)，情緒敏感性較高，對(duì)于外界環(huán)境刺激反應(yīng)更加強(qiáng)烈，在實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重視患者提出的各項(xiàng)要求，對(duì)于合理要求盡量滿足，對(duì)于非合理要求，也應(yīng)注意拒絕話術(shù)，避免言辭態(tài)度等問(wèn)題引發(fā)患者的負(fù)面情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分（SUS） 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理以后，利用自制的睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)表格（SUS）對(duì)兩組焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，該表格中包含多維度分項(xiàng)，每個(gè)分項(xiàng)對(duì)應(yīng)相應(yīng)分?jǐn)?shù)，最后核算總分，根據(jù)總分進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：良好，0～5分;一般，6～15分;較差，16～21分。0～15表示睡眠質(zhì)量合格。（1）實(shí)施護(hù)理前，觀察組睡眠質(zhì)量良好。例，一般7例，較差42例，合格率為14.29%;對(duì)照組良好0例，一般11例，較差38例，合格率22.45%。兩組無(wú)可比性（P>0.05）。（2）實(shí)施護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量良好13例，一般27例，較差9例，合格率為81.63%;對(duì)照組良好5例，一般13例，較差31例，合格率36.73%。觀察組更優(yōu)，兩組有可比性（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià) 由兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，對(duì)比差異。觀察組焦慮癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的整體評(píng)價(jià)更高，且具有可比性（P<0.05）。見表2。

3 討論

焦慮癥包括急性與慢性兩種類別，慢性焦慮癥也被稱作廣泛性焦慮癥。該病癥是神經(jīng)類疾病，患有該病癥的患者通常表現(xiàn)為莫名焦慮，這種焦慮情緒對(duì)患者生活產(chǎn)生不同程度的影響，焦慮癥與普通焦慮情緒的主要區(qū)別為，焦慮癥患者病癥發(fā)作時(shí)，其焦慮狀態(tài)缺少明確的對(duì)象，有時(shí)引發(fā)其緊張擔(dān)憂的事物不具有客觀存在性，處于發(fā)病狀態(tài)的患者表現(xiàn)出坐立不安、情緒不穩(wěn)定等癥狀，通常兼具植物神經(jīng)方面的功能異常，大部分焦慮癥患者會(huì)感到心悸不安，存在明顯的睡眠障礙，病發(fā)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心律，患者心律出現(xiàn)過(guò)速情況。調(diào)查研究顯示，患有焦慮癥的女性數(shù)量要多于男性。因?yàn)榻箲]癥患者不僅具有超出正常值的焦慮、恐懼情緒而且這種癥狀往往為長(zhǎng)期性表現(xiàn)，對(duì)患者正常社會(huì)交往和日常生活造成極大的負(fù)面影響[3]。對(duì)焦慮癥患者需要在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，采取心理干預(yù)手段，對(duì)患者實(shí)施身心并行的調(diào)節(jié)和幫助。焦慮癥患者因?yàn)槭艿叫睦硪蛩睾蜕眢w機(jī)能失調(diào)的影響，睡眠障礙是共性問(wèn)題，患者人睡困難，睡眠水平較低，極易陷入因?yàn)閾?dān)心失眠問(wèn)題反而加重該問(wèn)題的惡性循環(huán)。實(shí)施科學(xué)性的心理護(hù)理，將專業(yè)化的護(hù)理與科學(xué)性的心理引導(dǎo)結(jié)合對(duì)焦慮癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，配合健康教育、音樂治療等多元化手段，對(duì)減輕焦慮癥患者消極情緒具有一定成效，優(yōu)化焦慮癥患者睡眠水平。本次研究表明，采取心理護(hù)理手段對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)優(yōu)化其睡眠水平有明顯成效。

綜上所述，在進(jìn)行焦慮癥患者護(hù)理時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)化干預(yù)，可改善患者睡眠水平，減輕其心理負(fù)擔(dān)，減少患者對(duì)失眠的恐懼心理，以自然放松的心態(tài)準(zhǔn)備人睡，還可優(yōu)化患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，應(yīng)將其應(yīng)用在焦慮癥患者的臨床干預(yù)中。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：王艷輝（1977.12-），女，漢族，山東 淄博 人，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向：中醫(yī)護(hù)理。