子宮內(nèi)膜息肉型不孕癥行宮腔鏡手術(shù)治療的預(yù)后情況評(píng)估

王彩霞

摘要：目的：分析宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉型不孕癥病人的預(yù)后情況評(píng)估。方法：選取2019年3月至2020年3月在我院接受治療的60例子宮內(nèi)膜息肉型不孕癥病人，隨機(jī)將病人分成兩組，參照組30例病人，實(shí)施傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療，研究組30例，給予宮腔鏡手術(shù)治療，分析兩組病人的手術(shù)情況，觀察比較結(jié)果。結(jié)果：研究組病人的手術(shù)情況優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為子宮內(nèi)膜息肉型不孕癥病人給予宮腔鏡手術(shù)治療，能夠減少手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜息肉型;不孕癥;宮腔鏡手術(shù)治療;預(yù)后評(píng)估

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

子宮內(nèi)膜息肉是一種比較多見(jiàn)的婦科病，此病的病因至今沒(méi)有明確，可能和女性體內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，雌激素較高容易使子宮內(nèi)膜增生，受到炎癥和流產(chǎn)等因素的影響，都會(huì)造成子宮內(nèi)膜息肉的出現(xiàn)[1]。若病情嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)不孕等問(wèn)題[2]。在治療子宮內(nèi)膜息肉型不孕癥病人的過(guò)程中，多采取刮宮手術(shù)的方式，但這種治療方式容易對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡手術(shù)已經(jīng)被運(yùn)用到臨床當(dāng)中，其對(duì)病人的影響小，術(shù)后恢復(fù)快[3]?；诖?，本文主要研究了宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉型不孕癥病人的預(yù)后情況評(píng)估，數(shù)據(jù)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2020年3月在我院接受治療的60例子宮內(nèi)膜息肉型不孕癥病人，隨機(jī)為病人分組，研究組和參照組各30例，病人的年齡24-36歲，平均（26.36±2.19）歲;參照組：病人的年齡25-37歲，平均（27.79±2.30）歲。所有病人的一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性，本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

參照組實(shí)施刮宮術(shù)治療，借助宮腔鏡查看子宮內(nèi)膜息肉的大小和部位等，使用刮匙把息肉去除，在取出后，對(duì)宮腔實(shí)施負(fù)壓吸引，保證將息肉去除干凈。

研究組行宮腔鏡手術(shù)治療，在月經(jīng)結(jié)束三到七天后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前禁食。檢查病人身體的各項(xiàng)指標(biāo)，比如，血液與心肺功能，實(shí)施靜脈麻醉，膨?qū)m壓力控制在90-110mmHg，灌流速度保持在每分鐘二百五十毫升左右，取膀胱截石位，在消毒與鋪巾后，對(duì)宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，置入宮腔鏡對(duì)子宮頸內(nèi)口和宮底進(jìn)行檢查。查看息肉部位和大小，把電凝輸出功率調(diào)整成80-100W，在宮腔鏡引導(dǎo)下進(jìn)行定位，切除息肉旁的子宮內(nèi)膜，去除息肉后，用宮腔鏡復(fù)查，保證息肉徹底去除。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組病人的手術(shù)情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.00 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組病人的手術(shù)情況以正態(tài)分布的計(jì)量資料表示，檢驗(yàn)方式為t，用（）表示，P值<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1分析兩組病人的手術(shù)情況

對(duì)比兩組病人的手術(shù)情況，研究組病人的手術(shù)情況優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉主要的臨床癥狀為陰道出血和不孕等，在一定程度上會(huì)對(duì)病人的身心健康產(chǎn)生影響[4]。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉病人來(lái)說(shuō)，在臨床中比較常見(jiàn)的治療方式是刮宮術(shù)，在進(jìn)行刮宮術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生無(wú)法看到子宮里面，只憑借經(jīng)驗(yàn)操作，這樣就不能明確是否刮凈，也無(wú)法做到徹底清除息肉。而宮腔鏡不光能看到息肉表面的組織結(jié)構(gòu)，還能檢查出子宮腔內(nèi)的病變，明確息肉的部位和大小。主治醫(yī)生可借助宮腔鏡進(jìn)行定位，將息肉完全去除，保證了手術(shù)的安全性與成功率。宮腔鏡手術(shù)具有較多的優(yōu)勢(shì)，比如，創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)少、手術(shù)時(shí)間短等，在完全清除息肉的前提下，也不會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生影響，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。

在此次研究中，研究組病人的手術(shù)情況優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總的來(lái)說(shuō)，宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉型不孕癥效果十分明顯，能夠改善病人的臨床癥狀，可以在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秀琴，畢素娟，饒燕，等. 宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜息肉療效及對(duì)性激素和脂代謝影響[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2021，29（9）：1849-1853.

[2]易曉芹，鐘興麗，譚春燕. 子宮內(nèi)膜息肉患者宮腔鏡術(shù)后應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或炔雌醇環(huán)丙孕酮的臨床效果及對(duì)病情復(fù)發(fā)的影響[J]. 臨床誤診誤治，2020，33（3）：67-71.

[3]鄧雪清，伏麗娟，祝凡越，等. 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)患者的護(hù)理效果分析[J]. 飲食保健，2020，7（31）：14-15.

[4]畢東東，張秀華. 以量化評(píng)估為指導(dǎo)的手術(shù)室護(hù)理在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（21）：3005-3007.