基于醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量控制對(duì)策分析

刁盈盈

摘要：近年來(lái)，越來(lái)越多的新型高效醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，并且在醫(yī)院現(xiàn)代化水平的衡量中，其也是一個(gè)重要方面。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，醫(yī)療設(shè)備具有高投入的特點(diǎn)，但當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理依然存在較多不足，出現(xiàn)了很多問(wèn)題，必須對(duì)此加以改正，保證設(shè)備正常使用 。醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的增大在一定程度上也增加其使用風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，人們安全意識(shí)的增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備安全性也引起了較大關(guān)注，進(jìn)而醫(yī)院需對(duì)此加大重視，注意醫(yī)療設(shè)備的管理。因此，在醫(yī)療器械管理中，必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量控制，積極解決相關(guān)問(wèn)題，提高醫(yī)療設(shè)備使用安全性，降低風(fēng)險(xiǎn)性，保證其較好地發(fā)揮自身價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;風(fēng)險(xiǎn)管理;質(zhì)量控制

引言

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的最基本要素，是進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的先決條件，其配置數(shù)量、質(zhì)量和檔次在某種程度上反映著一個(gè)醫(yī)院的整體水平。由于醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中的特殊作用和重要地位，近年來(lái)不少醫(yī)院千方百計(jì)籌措資金、增添、更新醫(yī)療設(shè)備。但是設(shè)備購(gòu)置完成并安裝到位后，在后續(xù)的使用和管理過(guò)程中如何保證設(shè)備安全、有效、穩(wěn)定、持續(xù)的運(yùn)行，同時(shí)控制使用和管理過(guò)程中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，并提出行之有效的措施降低風(fēng)險(xiǎn)因素帶來(lái)故障率，這是醫(yī)學(xué)工程人員面臨的全新挑戰(zhàn)。

1醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理含義

在確定有風(fēng)險(xiǎn)的情況下采取相應(yīng)的措施將風(fēng)險(xiǎn)降到最低就是風(fēng)險(xiǎn)管理。在實(shí)際管理期間，需要重視風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)程度的度量，通過(guò)以上環(huán)節(jié)，制定有效的解決措施，進(jìn)而較好地應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理期間，需要測(cè)量預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)，并且對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析與排序，針對(duì)較大的風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行優(yōu)先處理，而小風(fēng)險(xiǎn)可進(jìn)行后處理。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理，在很大程度會(huì)降低醫(yī)療設(shè)備使用危險(xiǎn)，提高使用安全性，保證其作用的發(fā)揮。

2風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因及影響質(zhì)量的因素

2.1制度因素

制度因素是指設(shè)備使用與管理過(guò)程中由于制度缺失或未遵循現(xiàn)有的規(guī)章制度造成的設(shè)備故障。醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中健全的規(guī)章制度是保證設(shè)備安全、可靠、有效、持續(xù)運(yùn)行的必要條件，若是醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度不健全造成無(wú)章可循，有制度卻不嚴(yán)格執(zhí)行造成有章不循，甚至成為一紙空文束之高閣，這對(duì)患者和工作人員都是一種人身威脅。所以，在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中不僅要對(duì)設(shè)備的使用制定相關(guān)的規(guī)章制度、操作流程等，還要就監(jiān)督管理制定相應(yīng)管理辦法來(lái)保證制度落實(shí)到位，責(zé)任到人，以保證醫(yī)療設(shè)備安全有效運(yùn)行。

2.2人為因素

在醫(yī)療設(shè)備使用期間，若相關(guān)操作人員無(wú)法掌握設(shè)備的功能及操作方法，就會(huì)出現(xiàn)操作失誤或使用不當(dāng)?shù)那闆r，進(jìn)而影響醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量;并且在日常使用期間，設(shè)備的保養(yǎng)也是非常重要，必須按照其規(guī)定及保養(yǎng)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行管理，掌握其性能及使用狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行維修保養(yǎng)，這樣才能保證其發(fā)揮自身作用。若操作人員不合理使用醫(yī)療設(shè)備，或未對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修及保養(yǎng)引起重視，就會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)引進(jìn)設(shè)備決策失誤，出現(xiàn)需求與引進(jìn)不平衡的情況，導(dǎo)致部分醫(yī)療設(shè)備被閑置，不僅對(duì)醫(yī)療戰(zhàn)略、科室規(guī)劃造成影響，還會(huì)對(duì)醫(yī)院造成直接影響。因此，需科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療設(shè)備，控制損失。

3醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量控制對(duì)策

3.1完善管理制度

建立對(duì)醫(yī)療器械的日常檢查、保養(yǎng)以及維修報(bào)告程序等相關(guān)制度。所有大小醫(yī)療器械需有專人管理，即控制其使用價(jià)值。制定相關(guān)考核內(nèi)容，包括：須掌握使用醫(yī)療器械的基本技能，嚴(yán)格規(guī)范操作流程，能夠在出現(xiàn)小阻礙時(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。對(duì)護(hù)理者其實(shí)施指導(dǎo)和監(jiān)管，以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平。同時(shí)還應(yīng)完善管理制度，對(duì)醫(yī)療器械使用，要做到定期定時(shí)查看維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題予以解決，以保證在使用時(shí)的安全、有效性。

3.2加強(qiáng)專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，提升設(shè)備管理質(zhì)量

醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜性要求使用操作人員應(yīng)具備專業(yè)性及高素質(zhì)，因此，醫(yī)院應(yīng)注重對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)和使用。首先，要注重引進(jìn)專業(yè)的人才，可以與專業(yè)醫(yī)學(xué)院建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，有針對(duì)性地加強(qiáng)人才培養(yǎng)，設(shè)備操作人員不僅要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟悉設(shè)備的使用，還要有強(qiáng)烈的責(zé)任心;其次，要加強(qiáng)在崗人員知識(shí)技能的更新，定期對(duì)其開展設(shè)備使用、保養(yǎng)等方面的培訓(xùn)教育，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)以日常工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題為主，且應(yīng)注重實(shí)效性及實(shí)用性，避免出現(xiàn)走過(guò)場(chǎng)的情況，使其充分掌握醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程和管理要求，提升設(shè)備的管理質(zhì)量。

3.3定期修訂、更新制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)科室向管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化方向轉(zhuǎn)變，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和臨床科室特點(diǎn)，督促臨床科室制定崗位職責(zé)，將設(shè)備管理責(zé)任到人，同時(shí)制定操作規(guī)程，并把《臨床科室人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)制度》《醫(yī)療設(shè)備日常清潔、保養(yǎng)、消毒制度》《設(shè)備檢修維護(hù)制度》《醫(yī)療設(shè)備三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)制度》和《設(shè)備監(jiān)督管理制度》等相關(guān)制度編印成冊(cè)，組織大家集中學(xué)習(xí)，督促大家熟練掌握并植根于員工的日常工作中，將制度真正落實(shí)到實(shí)際工作中，降低由制度缺失或落后造成設(shè)備故障的幾率。

3.4充分利用信息技術(shù)推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備檔案的建立和管理

醫(yī)療設(shè)備檔案的建立和實(shí)時(shí)更新有利于保存重要資料以供后續(xù)查閱，并為醫(yī)療設(shè)備全生命周期的管理提供依據(jù)。尤其是大型醫(yī)療設(shè)備，從采購(gòu)、裝機(jī)到投入使用后的定期保養(yǎng)和故障維修，以單臺(tái)設(shè)備為單位建立檔案，可實(shí)時(shí)追蹤設(shè)備的使用狀態(tài)。目前，醫(yī)院多采用紙質(zhì)材料記錄醫(yī)療設(shè)備檔案，與當(dāng)前信息化發(fā)展趨勢(shì)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的總體目標(biāo)尚有差距。據(jù)了解，現(xiàn)已有多家大型醫(yī)療設(shè)備公司和醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)公司提供醫(yī)療設(shè)備的信息化管理系統(tǒng)，用于錄入、記錄和更新醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)信息，包括設(shè)備廠家、購(gòu)置金額和購(gòu)置時(shí)間、使用狀態(tài)、保養(yǎng)和維修記錄等。構(gòu)建完整全面的醫(yī)療設(shè)備信息化檔案，便于管理人員全面掌握醫(yī)療設(shè)備的基本信息和使用狀況，督促工程師按時(shí)進(jìn)行巡查和檢修，保障醫(yī)療設(shè)備的高效利用，降低設(shè)備故障率。

3.5改變和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備維修合作方式

醫(yī)院主要是給患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，目前來(lái)看，醫(yī)院更加注重治療水平的提高，往往忽視醫(yī)療設(shè)備維修管理，或者直接把設(shè)備維修管理交付給第三方維修商，而其并不了解醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行情況。對(duì)此，應(yīng)從醫(yī)院綜合效益的角度出發(fā)，改變和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備維修合作方式，通過(guò)選擇適宜的合作方，在全面考慮維修商綜合實(shí)力、技術(shù)水平和社會(huì)信譽(yù)等多個(gè)層面的基礎(chǔ)上做出合理選擇，爭(zhēng)取以最小的成本投入換取更大的經(jīng)濟(jì)效益，維護(hù)醫(yī)院信譽(yù)與效益。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備的使用與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，甚至我國(guó)醫(yī)療發(fā)展水平有著直接聯(lián)系。近年來(lái)，雖然醫(yī)療方面取得了較大進(jìn)步，但醫(yī)療設(shè)備方面缺乏相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，因此要求醫(yī)院做好醫(yī)療設(shè)備管控工作，在多個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)格把控，增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理及質(zhì)量管理，保證其使用安全性，充分發(fā)揮其價(jià)值，避免帶來(lái)不必要的損失及事故，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

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