醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的意義

錢亞艷

摘要：醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院日常管理工作中重要的一部分，檔案主要包括醫(yī)院各項(xiàng)事件和活動(dòng)的各項(xiàng)記錄。然而隨著我國就診的患者日益增多，我國醫(yī)療水平也不斷發(fā)展，加快進(jìn)行醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)已是大勢(shì)所趨，對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療水平以及服務(wù)水平起到重要作用。本文通過對(duì)信息化時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理提出的新要求以及出現(xiàn)的問題進(jìn)行可分析，論述了醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理;信息化建設(shè);意義

在信息化技術(shù)的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，會(huì)大大減輕工作人員的負(fù)擔(dān)，利用共享網(wǎng)絡(luò)，調(diào)取檔案資料只需通過電腦獲取，大大提高了工作效率。所以醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是信息化社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，對(duì)我國醫(yī)療事業(yè)健康科學(xué)的發(fā)展具有重要意義。

一、信息化時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理的要求

首先提出了數(shù)字化要求，檔案管理過程中，存儲(chǔ)、歸檔、調(diào)取等各環(huán)節(jié)都需要互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，因此醫(yī)院檔案管理需要向數(shù)字化方向發(fā)展，緊跟時(shí)代數(shù)字化的趨勢(shì)[1]。

其次提出了便捷化要求，傳統(tǒng)模式的局限性降低了檔案資料的使用效率，也會(huì)造成一些重要信息的丟失。信息化時(shí)代需要提高檔案資料的保存過程中的安全度，也需要加強(qiáng)資料調(diào)取查閱的便捷性，從而提高管理效率。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

（一）醫(yī)院檔案管理理念較為落后

現(xiàn)在很多醫(yī)院的工作人員包括領(lǐng)導(dǎo)仍然沒有信息化建設(shè)的意識(shí)，認(rèn)為對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行信息化管理沒有必要，使得檔案管理信息化建設(shè)的人力財(cái)力都不充足，無法繼續(xù)推進(jìn)。即便利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理也只是簡單將信息輸入電腦，信息化水平低下，醫(yī)院檔案的價(jià)值依舊無法得到發(fā)揮。

（二）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系不健全

醫(yī)院檔案資料信息具有繁雜、多樣等特殊性，推進(jìn)檔案信息化建設(shè)對(duì)技術(shù)水平要求高，目前我國大部分醫(yī)院對(duì)于檔案的信息化建設(shè)沒有統(tǒng)一規(guī)劃，標(biāo)準(zhǔn)體系也十分落后，檔案管理軟硬件多樣化，這些都不利于檔案管理的信息化進(jìn)程。醫(yī)院內(nèi)部很多檔案系統(tǒng)各自獨(dú)立，例如電子病歷、財(cái)務(wù)檔案等，致使這些檔案較為孤立，無法建立聯(lián)系，與其他行業(yè)相比，信息化建設(shè)缺乏一種健全完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

（三）網(wǎng)絡(luò)安全隱患較大

目前由于檔案管理信息化建設(shè)不夠完善，會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問題，檔案管理人員缺乏網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，會(huì)造成檔案遺失的情況。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)如果不定期維護(hù)，一些共享網(wǎng)絡(luò)中的資料可能會(huì)被竊取或者泄露。除此之外，也會(huì)出現(xiàn)被黑客或病毒攻擊的情況，這些網(wǎng)絡(luò)安全隱患都對(duì)醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生了不良影響。

三、醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)的意義

（一）適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展

現(xiàn)代化社會(huì)的主要特征就是信息化技術(shù)在工作中得到廣泛運(yùn)用，這不僅加強(qiáng)了工作質(zhì)量，也提升了工作效率。所以加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的重要舉措，這也為醫(yī)院檔案管理工作起到了積極作用。傳統(tǒng)的管理模式中，檔案采用紙質(zhì)檔案，注意事項(xiàng)繁瑣，并且紙質(zhì)檔案數(shù)量龐大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致存放不便、查閱不便，沒有辦法做到信息共享。加強(qiáng)檔案管理信息化后，可以利用計(jì)算機(jī)對(duì)檔案資料進(jìn)行歸檔、編號(hào)，減輕了人工負(fù)擔(dān)，大大降低了檔案管理的繁瑣性。目前信息技術(shù)還具有信息共享的特點(diǎn)，醫(yī)院各部門各科室如果需要檔案資料無需再去檔案管理部門，在辦公室就可以收到需要的信息資料，節(jié)約了工作時(shí)間也提升了工作效率[2]。檔案管理信息化方便了醫(yī)生也方便了患者，患者在不同醫(yī)院或科室就診時(shí)，調(diào)取患者病歷資料也非常方便。醫(yī)院檔案管理信息化適應(yīng)了現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展，也適應(yīng)了高效運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療環(huán)境。

（二）提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院主要為患者而設(shè)置，醫(yī)院檔案管理信息化能夠使患者感到問診、就醫(yī)更加便捷高效，從而提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。在傳統(tǒng)模式下，患者看病需要經(jīng)常排隊(duì)，耗費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，就診體驗(yàn)感差，醫(yī)院服務(wù)不夠人性化，醫(yī)生的看病效率也十分低下。隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，大部分醫(yī)院預(yù)約、掛號(hào)都可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，無需再去醫(yī)院排隊(duì)。此外，現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)病歷檔案也進(jìn)行了信息化處理，醫(yī)生通過計(jì)算機(jī)就可以查看到病人的病歷，有助于看病效率的提高。所以，醫(yī)院加快推進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)是十分必要的，借助網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)檔案資料進(jìn)行條理清晰、科學(xué)合理的整理和分類，實(shí)現(xiàn)信息資源在各科室甚至各醫(yī)院間的共享，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量的提升。但是，不同醫(yī)院之間進(jìn)行檔案資料共享時(shí)需要注意其他醫(yī)院管理制度方面的差異，避免在信息共享期間出現(xiàn)信息錯(cuò)誤的情況。所以我國目前依舊需要完善信息化建設(shè)，爭取各醫(yī)院的檔案管理制度朝著統(tǒng)一方向發(fā)展，保障患者就醫(yī)效率以及醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

（三）為醫(yī)院決策提供參考依據(jù)

醫(yī)院檔案資料包括工作人員的資料以及患者病歷資料，能夠清晰呈現(xiàn)醫(yī)院歷史發(fā)展，為醫(yī)院未來的發(fā)展提供借鑒和參考資料。但由于日積月累，檔案資料數(shù)量日益龐大，這就加大了整理資料的壓力，甚至管理工作已呈現(xiàn)超負(fù)荷的狀態(tài)。資料過多也不方便資料的調(diào)取和查閱，從而降低了醫(yī)院檔案資料的使用率。所以為了使檔案資料能充分發(fā)揮其價(jià)值，就需要推進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)。利用技術(shù)將檔案集中存放處理，需要時(shí)可以輕松調(diào)取所需檔案。在進(jìn)行與醫(yī)院未來發(fā)展相關(guān)的決策時(shí)，決策者們可以通過信息化技術(shù)及時(shí)調(diào)取需要的信息，比如醫(yī)院目前的醫(yī)療水平、就診效率、社會(huì)認(rèn)可度等信息，繼而對(duì)醫(yī)院的未來做出科學(xué)規(guī)劃。所以，檔案信息化建設(shè)能夠?yàn)獒t(yī)院決策提供重要的參考依據(jù)。

（四）保障醫(yī)生、患者的合法權(quán)益

信息化技術(shù)手段可以將醫(yī)院的檔案資料進(jìn)行備份和加密處理，提高了檔案資料的安全性，比如病歷檔案中記錄了與患者相關(guān)得就診期間的各項(xiàng)信息，在日后如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)鬧事件，信息化的檔案資料便可以提供有力證據(jù)。信息化建設(shè)也使得醫(yī)院檔案資料具備完整性、保密性的特點(diǎn)，能夠充分保障醫(yī)生、患者的合法權(quán)益。

結(jié)束語

醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)應(yīng)被重視起來，對(duì)于我國醫(yī)療事業(yè)具有重要意義。檔案管理信息化建設(shè)可以使檔案管理適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展，提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院決策提供了參考依據(jù)以及保障了醫(yī)生患者的合法權(quán)益。因此，醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)是十分有必要的。

參考文獻(xiàn)

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