家畜放線桿菌病的診治方法

石麗娟

（沈陽市遼中區(qū)牛心坨動物衛(wèi)生監(jiān)督所，沈陽110200）

放線桿菌是一種特異性病原體，牛感染的特征是舌部發(fā)炎，對綿羊的損害局限于頭部和頸部的軟組織，偶見于鼻腔，舌部損害不經(jīng)常發(fā)生。

1 流行病學(xué)

放線桿菌對普通的環(huán)境影響敏感，在干草和稿稈上的生存時(shí)間不超過5 d。感染動物的排出物是傳染源，通過攝食污染的牧草或飼料傳播。頰黏膜的損傷使放線桿菌易于侵入，例如在一些含有許多砂礫草地上放牧，很可能引起口腔的損傷。另外，在以非常干燥的、難以咬動的、主要是莖的干草飼喂的青年母牛上也曾有過嚴(yán)重的爆發(fā)。該病分布于全世界，大多數(shù)養(yǎng)羊國家都有發(fā)病記載，但通常僅是在個(gè)別的牧場呈散發(fā)性發(fā)生。

2 發(fā)病機(jī)理

放線桿菌所致的局部感染引起急性炎癥反應(yīng)，繼而發(fā)生肉芽腫病變，肉芽腫發(fā)生壞死和化膿，常向外排膿。病變通常蔓延至局部淋巴結(jié)。表現(xiàn)為舌部受累，早期為急性炎癥所致，后期由于舌變形而妨礙采食和咀嚼。

3 臨床癥狀

3.1 牛放線桿菌病臨床癥狀

舌部放線桿菌病通常是急性發(fā)作，病畜大約于發(fā)作后48 h便不能吃食。大量流涎，咀嚼困難，宛如口腔中存在一個(gè)異物。檢查舌的操作容易引起病牛的疼痛和發(fā)怒，檢查可見舌腫大和變硬，尤其是舌根部，舌尖一般正常。舌的兩側(cè)有結(jié)節(jié)和潰瘍，舌背側(cè)的前緣可能有潰瘍。后期，當(dāng)急性炎癥為纖維組織所取代時(shí)，舌變得皺縮和不活動，采食受到相當(dāng)大的干擾。常見淋巴結(jié)炎，但常與舌的損害無關(guān)。上頜下淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)可能發(fā)生可見和可觸及的腫大，出現(xiàn)一些局限性的堅(jiān)實(shí)腫脹，并常破潰而排出稀薄無臭的膿汁。愈合緩慢，且常復(fù)發(fā)。咽后淋巴結(jié)腫大使吞咽困難，并引起鼾聲呼吸。

3.2 綿羊放線桿菌病臨床癥狀

綿羊舌通常不受害。下頜、面部和鼻，或者在下頜至胸骨的皮膚皺襞中，常見直徑達(dá)8 cm的損害，損害可能位于表面，也可位于深部，通常擴(kuò)展至頭部或頸部淋巴結(jié)。通過許多小孔排出含有顆粒的黃綠色黏稠膿汁。廣泛的損害可引起大量纖維組織的生成，物理性地阻礙采食和呼吸。也可見到唇增厚和結(jié)痂。涉及鼻腔時(shí)可能引起持續(xù)性的兩側(cè)鼻液。病羊吃食困難，許多病羊死于饑餓。有研究認(rèn)為林氏放線桿菌是母羊乳房炎的一種偶然原因。

4 臨床病理學(xué)

進(jìn)行膿汁的涂片檢查或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)林氏放線桿菌。綿羊圍繞局部病變出現(xiàn)淋巴管炎和含有黃綠色黏稠膿汁的膿腫。在患病組織的染色切片上可見典型的菌落。病變材料的培養(yǎng)通?？蓹z出林氏放線桿菌。

5 診斷

牛舌放線桿菌病的流誕、空嚼和厭食可與早期狂犬病、口腔中有異物、特別是骨頭塞在臼齒間癥狀相似。淋巴結(jié)腫大，特別是如果舌未患病時(shí)需要慎重考慮，可能需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)以鑒別牛舌放線桿菌病與結(jié)核病。

用碘治療2種疾病時(shí)都能使淋巴結(jié)明量減小。淋巴瘤病時(shí)通常侵害多數(shù)淋巴結(jié)。繼創(chuàng)傷后許多非特異性化膿性感染可引起牛的咽喉區(qū)膿腫，這些膿腫一般由含有稀薄膿汁的單個(gè)腔組成，在排膿后易于愈合。

綿羊中，由禾本科草種子刺入齒槽所致的下頜膿腫會引起下頜骨的嚴(yán)重腫脹。病變通常位于下頜骨的前部，引起切齒移位。通常發(fā)生骨髓炎并有灰色的惡臭液狀膿汁。鼻腔的放線桿菌病與綿羊的類鼻疽有某些相似。

6 治療

碘化物對于放線菌病和放線桿菌病仍然是標(biāo)準(zhǔn)的治療藥物，在前者效果較差，但在后者效果通常是顯著和持久的。實(shí)驗(yàn)室的一些研究表明，碘化物對林氏放線桿菌的殺菌作用不強(qiáng)，而磺胺類有較大的價(jià)值，可能是由于碘化物產(chǎn)生的作用是減弱纖維組織反應(yīng)的嚴(yán)重程度?，F(xiàn)在治療此兩種疾病普遍使用磺胺類、青霉素、鏈霉素和廣譜抗生素。許多菌株的體外敏感性試驗(yàn)表明，林氏放線桿菌對鏈霉素、四環(huán)素類、氯霉素和紅霉素敏感，但對其他抗生素不敏感。

碘化物可口服或靜脈注射。給牛灌服碘化鉀6~10 g·d-1，連續(xù)7~10 d，治療效果良好。在未發(fā)生碘中毒之前可持續(xù)治療。流淚、厭食、咳嗽和出現(xiàn)頭皮屑表明已達(dá)到碘的最高全身水平。給牛和綿羊均可1次靜脈注射10%的碘化鈉溶液（1 g·kg-1體重）。對于軟組織的病變通常碘化鉀的1個(gè)療程或碘化鈉1次注射已經(jīng)足夠，放線桿菌病的急性癥狀于治療后24~48 h消失。對于骨病變間隔10~14 d至少再進(jìn)行1~2次治療。

對于骨病變最好的效果是不使其進(jìn)一步發(fā)展，隨著時(shí)間的流逝，骨病變可能減退，但很少完全消失。在注射碘化鈉期間偶有動物表現(xiàn)不適，包括不安、呼吸困難、心搏過速和蹣跚。雖然在妊娠后期的母牛于注射后有過流產(chǎn)的記載，但并不經(jīng)常發(fā)生。推薦皮下注射碘化鈉，易引起嚴(yán)重刺激并立即產(chǎn)生局部腫脹，刺激作用于1~2 h內(nèi)消失，但腫脹持續(xù)數(shù)日。對于綿羊皮下注射是標(biāo)準(zhǔn)的給藥途徑，碘化鈉的劑量是每周10%的溶液20 mL，連續(xù)4~5周。

可選用磺胺、磺胺嘧啶和磺胺噻唑用于牛放線桿菌病的治療，起效迅速，建議150 mg?kg-1，連續(xù)4~5 d為一個(gè)療程。鏈霉素肌肉注射（5 g?d-1，共3 d），如果與碘化物和局部外科處理結(jié)合，對牛放線菌病產(chǎn)生良好效果，需要時(shí)可重復(fù)治療。據(jù)報(bào)道，異煙肼作為牛的抗生素或碘化物療法的附加治療效果也較好，推薦的日劑量10 mg?kg-1，口服或肌內(nèi)注射，連續(xù)3~4周。外科治療通常包括打開骨腫塊以排膿以及用在碘酊中浸過的紗布外敷等。