山羊關(guān)節(jié)炎腦炎病的診斷與防治

商國濤/內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗農(nóng)牧局 025150

1 臨床特征和流行病學(xué)

山羊在感染病毒后，該病毒會(huì)很罕見地引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為腦脊髓炎并伴隨著癱瘓癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)一般無肉眼可見病變，嚴(yán)重病例在脊髓和腦的白質(zhì)可出現(xiàn)有數(shù)毫米大小的不對稱局灶性褐色或粉紅色腫脹區(qū)。感染山羊同樣表現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、戰(zhàn)栗、皮毛干枯，但它們不會(huì)發(fā)熱、警覺并且通常食欲較好，視力正常。后期可見一肢或數(shù)肢麻痹，頭頸歪斜，做游泳狀。起初關(guān)節(jié)炎癥狀性病變不明顯并且進(jìn)展較慢，從數(shù)月到數(shù)年，但在某些情況下病癥可能突然出現(xiàn)并持續(xù)存在。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，尤其腕關(guān)節(jié)，也包括肘關(guān)節(jié)，后膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，球關(guān)節(jié)和椎骨連接處。寒冷天氣使癥狀加劇，黏液囊和腱鞘增厚、積液并腫大，尤其是寰枕關(guān)節(jié)。受影響的關(guān)節(jié)囊進(jìn)行性增厚導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限和屈曲攣縮。被感染山羊也出現(xiàn)淋巴細(xì)胞性乳腺炎以及與感染梅迪維年被圈斯納病毒的綿羊相似的間質(zhì)性淋巴肺炎。組織病理學(xué)主要是非化膿性腦脊髓炎，病灶血管周圍淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，且伴有程度不等的髓鞘和腦軟化。關(guān)節(jié)病變以腕、膝關(guān)節(jié)部位的損害為主，出現(xiàn)彌散性滑膜炎，其中以跗關(guān)節(jié)最多發(fā)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織水腫、纖維增生、腱鞘及關(guān)節(jié)囊肥厚、關(guān)節(jié)腔增大、滑液量增多(色變深，常有纖維素塊)、滑膜不規(guī)則增厚、關(guān)節(jié)軟骨色暗或出現(xiàn)局灶性糜爛等，嚴(yán)重時(shí)可見筋健斷裂，關(guān)節(jié)結(jié)締組織鈣化。組織病理學(xué)可見關(guān)節(jié)囊、腱鞘的慢性炎癥，滑膜細(xì)胞生，滑膜腔內(nèi)纖維素沉積，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤，關(guān)節(jié)周圍組織廣泛鈣化等[1]。

2 發(fā)病機(jī)制及病理學(xué)特征

尸體剖檢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷主要表現(xiàn)為腦白質(zhì)局灶性軟化，而顯微鏡檢查所見的局灶性單核細(xì)胞炎癥和脫髓鞘對于鑒定更加可靠。受影響關(guān)節(jié)的特征性損傷是增生性滑膜炎；腱鞘和黏液囊以絨毛肥大為特點(diǎn)?；杭?xì)胞增生，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤。病程進(jìn)展伴有繼發(fā)病變，包括纖維化、壞死、滑液膜礦化以及骨質(zhì)疏松。淋巴細(xì)胞性乳腺炎在感染動(dòng)物表現(xiàn)為淋巴結(jié)增生，伴隨肺淋巴組織增生的慢性間質(zhì)性肺炎。而急性和嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎很少發(fā)生。

3 診斷

山羊關(guān)節(jié)炎-腦炎病毒特異性抗體可以通過免疫瓊脂擴(kuò)散、間接免疫熒光或 ELISA 進(jìn)行檢測，檢測和清除患病動(dòng)物可以作為該病控制計(jì)劃的基礎(chǔ)。對于感染梅迪-維斯納的綿羊，血清反應(yīng)陽性動(dòng)物體內(nèi)存在的前病毒DNA 可通過特異性PCR 實(shí)驗(yàn)得以確認(rèn)。對于病毒的分離鑒定我們可以分為以下幾個(gè)方面：

3.1 病毒分離鑒定法病毒分離鑒定用于病毒分離的材料包括無菌采取的外周血、新鮮乳汁、關(guān)節(jié)液，將其接種于易感的山羊肺、滑膜、胎羔睪丸或角膜等原代細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，通過熒光抗體或酶標(biāo)抗體染色檢測病毒。

3.2 血清學(xué)診斷法血清學(xué)診斷CAEV 感染的山羊大多情況下為隱性帶毒，沒有臨床癥狀。最常用的方法是瓊脂凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)(AGID)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELSA)。AGID 特異性和重復(fù)性好，易操作，但是由于CAEV與MVV 有較近的親緣關(guān)系，兩者有較強(qiáng)的交叉反應(yīng)。用ELSA 比用AGD 更敏感、更經(jīng)濟(jì)，易進(jìn)行大規(guī)模的血清篩檢。其他的血清學(xué)方法有免疫印跡試驗(yàn)(IB)、間接免疫熒光試驗(yàn)(IFA)用于檢測血清中的CAEV 抗體。

3.3 PCR 方法PCR 方法可以檢測血清陰性動(dòng)物組織樣品中的CAEV，對ELSA 檢測結(jié)果不確定的樣品，可用PCR 方法作為輔助檢測。

4 免疫、預(yù)防和控制

山羊在初生階段通過初乳或乳汁感染山羊關(guān)節(jié)炎-腦炎病毒。通過將剛出生的羔羊從被感染地移開，給它們提供經(jīng)56℃加熱1h 的初乳，飼喂巴氏消毒的山羊奶或牛奶，并且將其與感染山羊隔離飼養(yǎng)等措施，新生山羊的感染率可以被減少90%。血清學(xué)測試(如AGID)可以用來監(jiān)測群體狀況。目前對CAEV 尚無有效的藥物和疫苗進(jìn)行防治。預(yù)防本病，主要注意不從有本病的國家或地區(qū)引進(jìn)種山羊，從沒有報(bào)道本病的國家引入時(shí)一定要嚴(yán)格檢疫。將剛出生的羊羔與母羊隔離，飼喂經(jīng)過巴氏消毒的奶、初乳，或乳的替代物有助于預(yù)防感染。對于嚴(yán)重的發(fā)病，除采取嚴(yán)格的檢疫隔離等綜合防治措施外，應(yīng)當(dāng)考慮對病羊進(jìn)行徹底撲殺和無害化處理。