中西醫(yī)結合治療犢牛腹瀉

王文娜

（河北省孟村回族自治縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河北 孟村 061400）

1 病因

1.1 非傳染性因素

1.1.1 營養(yǎng)因素 妊娠母牛圍產(chǎn)期日糧營養(yǎng)不全價，能量和蛋白不平衡，或日糧中缺乏硒、礦物質和維生素時，會造成犢牛出生后體質相對較弱，從而引發(fā)犢牛腹瀉；犢牛出生后初乳飼喂不足、不及時或初乳質量差，造成免疫力差時，也容易引起腹瀉；飼喂不定時、不定量，導致犢牛饑飽不均，暴飲暴食，也可引腹瀉。

給犢牛一次性喂奶過多或牛奶營養(yǎng)濃度過高，加重消化道負擔時，未完全消化的牛奶會在腸道內(nèi)發(fā)酵而引起腹瀉。此外，使用的代乳粉過度稀釋或混合不均，突然改變代乳品的營養(yǎng)成分或突然更換不同品種的代乳品，會造成犢牛腸道酶系統(tǒng)不能及時適應而腹瀉。飼喂牛奶和代乳粉時溫度忽高忽低，過高過低，牛奶、代乳粉腐敗變質等亦可引起犢牛腹瀉。

1.1.2 環(huán)境不良 牛舍衛(wèi)生條件差，通風不良或賊風入侵，陰冷、潮濕，運動場泥濘，未定期消毒；喂奶用具，如奶罐、奶桶等不定期清洗、消毒，犢牛經(jīng)常飲污水都可引起腹瀉。

1.1.3 應激 犢牛發(fā)生應激時，胃腸功能發(fā)生紊亂，從而引起腹瀉。

1.2 傳染性因素 大腸桿菌、沙門氏菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等細菌感染，輪狀病毒、冠狀病毒等病毒性感染，球蟲、隱孢子蟲等寄生蟲感染等，均可導致犢牛腹瀉。

2 臨床癥狀與病理變化

犢牛的主要癥狀是脫水、電解質紊亂和酸中毒。

病犢牛排灰白色的水樣腥臭稀便，嚴重者便中夾雜凝血塊、血絲和氣泡，糞便沾污肛周、尾根，其明顯脫水，眼窩下陷，皮膚失去彈性。病犢牛食欲減退或廢絕，低頭耷耳，腹部緊癟，畏寒，痙攣、抽搐，行動遲緩或困難，臥地不起，發(fā)病3～5 d后，病犢牛可因酸中毒而死亡。

腹瀉病死牛出現(xiàn)急性胃腸炎變化，其真胃內(nèi)積存大量凝乳塊，真胃黏膜充血、水腫；腸道內(nèi)混有血液和氣泡，小腸黏膜充血、出血、水腫，腸系膜淋巴結充血、腫大，切面多汁；肝臟色淡，表面有出血點，膽囊內(nèi)充滿黏稠的暗綠色膽汁。

3 治療

3.1 非傳染性因素腹瀉防治 犢牛出生后12 h內(nèi)要足量攝入4 L 左右的高質量初乳；喂奶要定時、定量、定溫，不喂發(fā)酵變質的牛奶，不可一次性飼喂過多的牛奶等。犢牛要飼養(yǎng)在干燥、通風的環(huán)境中，最好單獨飼喂在干燥、溫暖的經(jīng)消毒的犢牛島中。

可使用收斂止瀉藥物進行防治，如胃蛋白酶10 g、酵母粉10 g、稀鹽酸5 mL，加溫水1 000 mL，每次喂服30～50mL。尚有食欲的病犢?？捎没前冯摺⑻K打粉各4g，乳酶生2g，一次內(nèi)服，2～3次∕d。

3.2 傳染性因素腹瀉防治

3.2.1 及時補液 犢牛腹瀉會造成脫水，脫水5%以上時，犢牛眼窩下陷、皮膚彈性降低、末梢冷涼，此時要盡早根據(jù)脫水程度進行補液，同時要補充電解質。

補液途徑有口服補液和靜脈補液。犢牛輕度脫水并有吮吸反射的，可口服或胃管灌服補液，可在5%的葡萄糖注射液1 L 中加入5%碳酸氫鈉注射液150 mL?？勺耘潆娊赓|液供給病牛，如用氯化鈉3.5 g，氯化鉀1.5 g，碳酸氫鈉2.5 g，葡萄糖21.8 g，蒸餾水或常水1 000 mL，3～5次∕d，每次50～100 mL∕kg 體重。如犢牛高度乏力，精神沉郁甚至昏迷不能口服補液時，需靜脈補液，一般用等滲溶液，5%葡萄糖生理鹽水或5%復方氯化鈉注射液1 000～1 500 mL，加入5%碳酸氫鈉注射液50～100 mL，VC 10 mg，10%安鈉咖10 mL。腹瀉帶血的病例可一次性靜脈輸血2 L。犢牛處于躺臥和衰竭狀態(tài)，特別是失水量≥體重的8%時，應及時使用碳酸氫鈉，輸液量2～7 mL∕kg 體重，用5%葡萄糖溶液稀釋到1.5%的濃度為好。

3.2.2 合理使用藥物 細菌感染導致腹瀉的，可選用慶大霉素、頭孢噻呋等藥物控制病情，使用微生物制劑平衡腸道菌群；病毒感染導致腹瀉的，可選用干擾素、抗病毒中藥制劑（如雙黃連和板藍根等），以提高免疫力。

球蟲病導致腹瀉的，可口服磺胺二甲嘧啶鈉100 mg∕kg 體重或5～10 mg∕kg 體重氨丙啉；隱孢子蟲導致腹瀉的，可口服常山酮0.1 mg∕kg 體重，連用7 d，1次∕d。

3.2.3 適量飼喂牛奶 補液的同時，繼續(xù)喂給犢牛牛奶，并在牛奶中加入5%～10%的初乳。口服補液時，電解質不能和牛奶同時喂，應在飼喂牛奶后2～3 h給予電解質液，腹瀉牛每天飼喂牛奶1.5 L，分2～3次喂。

3.3 中獸醫(yī)施治

3.3.1 毒熱瀉 產(chǎn)后母牛瘀血未盡，惡露不止或感受熱邪侵襲，熱毒傳乳，則犢牛食而積于腸胃，隨而生瀉。病犢牛多見泄糞，其糞便惡臭，呈黃色、糊狀并混有氣泡，時有血絲、黏膜夾存，嚴重者水樣泄糞，腹痛不安，腹部緊縮，身熱口渴，尿少色赤，舌紅苔黃，終因器官衰竭、脫水而死。治宜清熱解毒、澀腸止瀉，方用葛根芩連湯加味：葛根60 g，黃芩、黃連、訶子、炒地榆各20 g，藿香、蘇葉、車前子、白術各15 g，甘草10 g，藥物加水適量煎至200 mL 灌服，1 劑∕d，連用3～5 劑，也可用黃連、訶子、烏梅各20 g，槐花15 g，炒地榆20 g煎服。

3.3.2 寒濕瀉 犢牛外感風寒，身熱咳喘，不得治者，風寒之邪會內(nèi)傷陰冷，寒濕困脾而生寒瀉。病犢牛耳鼻冷涼，寒顫，腸音如雷，排色白，帶酸臭味的稀薄糞便，其身熱咳嗽，尿清長，口色淡白，偶見體溫突降而死病例。

外感風寒，身熱咳喘者，治宜辛溫解表，方用荊防敗毒散治之。因外感風寒，內(nèi)傷陰冷而致的寒濕瀉，治宜健脾燥濕，祛寒止瀉，方用胃苓湯加減?？捎蒙n術、白術、煨姜各20 g，厚樸、陳皮、肉桂各15 g，豬苓、澤瀉各10 g，紅棗15 枚（或紅糖50 g），炙甘草25 g，也可用平胃散加味，蒼術、白術、石榴皮、厚樸、藿香、肉桂、烏梅、訶子、生姜各15 g，陳皮、茯苓、甘草各10 g 煎服，1 劑∕d，連用3～5劑。

3.3.3 脾虛瀉 犢牛初生，內(nèi)臟精氣不足，血氣不充，脾易受傷虧虛，運化失調(diào)，不能制水，而致濕注腸道，即脾虛瀉。證見病犢牛不時作瀉，時溏時瀉，完谷不化，重者失禁糞便，沾污肛門、尾根及后肢，病后期見四肢下部浮腫，雙眼凹陷，被毛豎立，消瘦，口色淡白，脈弱。治宜理氣健脾，和胃滲濕，方用參苓白術散加減：黨參、茯苓、白術、陳皮、焦三仙各20 g，白扁豆、山藥、桔梗、薏米、砂仁各15 g，炙甘草20 g，也可健脾益腎，用四君子湯加味：黨參、白術、藿香各15 g，石榴皮、茯苓、山楂、麥芽、神曲、訶子各10 g，葛根30 g，木香6 g，甘草10 g，或用桂附理中湯加味：黨參、白術各15 g，干姜、附子、訶子、烏梅各10 g，肉桂8 g，甘草10 g煎服，1劑∕d，連用3～5劑。

3.3.4 傷食瀉 母乳過多，吮乳過量或飼養(yǎng)管理失調(diào)，飲食生冷等可致犢牛乳汁納少，厭食，舌紅苔黃，腹脹、腹痛，瀉糞酸臭并混有未消化完全的凝乳塊。治宜健胃消食，消積導滯，方用保和散加減：炒山楂、炒麥芽、神曲、萊菔子各30 g，陳皮、連翹、茯苓、車前子、滑石各10 g，木香、厚樸、枳殼各15 g煎服，1劑∕d，連用3～5劑。

3.3.5 蟲積瀉 病犢牛排腥臭稀糞，有時便中帶血、血凝塊，并混有纖維性黏膜。病牛精神萎頓，腹痛、腹脹，張口喘氣，嚴重病例糞便中見蟲體。治宜驅蟲，方用化蟲丸加減：黨參、茯苓各25 g，蠶沙、火炭母各30 g，砂仁、烏藥各15 g煎服，1劑∕d，連用3～5 劑。病牛稍有食欲后，改用使君子、檳榔、鶴虱、蕪夷、苦楝皮、枯礬、大黃各10 g，黨參、當歸各15 g，焦麥芽、焦山楂、焦神曲各30 g煎服，1劑∕d，連服2～3劑。