你了解電子煙嗎？

文/周劍平 編輯/一帆

疫情之下，關(guān)于吸煙與新冠肺炎的關(guān)系，各種“江湖傳言”層出不窮，最具有蠱惑性和傳播力的謠言莫過(guò)于：吸煙者百“毒”不侵。只是這一說(shuō)法不斷被駁斥，而最新發(fā)表在權(quán)威學(xué)術(shù)期刊European Heart Journal上的臨床研究顯示，吸煙可能會(huì)增加感染新冠病毒后的不良健康后果。正如世界衛(wèi)生組織的概述，吸煙通常是在公共場(chǎng)所進(jìn)行的團(tuán)體活動(dòng)，疫情期間，煙草的使用增加了新冠病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。由于吸煙本身是呼吸道感染公認(rèn)的危險(xiǎn)因素之一，可能會(huì)使新冠病毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，從而導(dǎo)致死亡率增加。且考慮到電子煙潛在的急性肺毒性和心血管毒性，使用這些產(chǎn)品同樣可能導(dǎo)致新冠病毒更高的患病率。

科學(xué)戒煙方法知曉比例不高

疫情之下，隨著大家對(duì)自身健康關(guān)注度的不斷增加，選擇主動(dòng)戒煙的人數(shù)逐步走高。欣喜之余，未免又有些擔(dān)心，因?yàn)榍皝?lái)尋求戒煙幫助的人們或多或少依然認(rèn)為電子煙是科學(xué)戒煙的方法之一。今天就電子煙是否適用于戒煙，給廣大朋友科普一下。

吸煙是引發(fā)全球非傳染性疾病的主要誘因，也是引起肺部疾病的主要危險(xiǎn)因素。盡管在過(guò)去20年中，全球煙草使用量大幅下降，但使用電子煙和水煙仍是一種新興趨勢(shì)，尤其是在年輕一代中。然而越來(lái)越多的證據(jù)表明，電子煙并不是煙草的無(wú)害替代品。

其實(shí)早在2012年就有電子煙致急性肺損傷的報(bào)道。在相關(guān)病例中，胸部的計(jì)算機(jī)斷層掃描顯示以基底為主的彌漫性浸潤(rùn)，伴有混濁和結(jié)節(jié)狀病變。急性類脂性肺炎被認(rèn)為是由電子煙沉積在肺泡內(nèi)的霧化油引起的，從而引發(fā)局部炎癥，損害氣體交換。但并不是所有的損傷都是急性的，據(jù)相關(guān)報(bào)道，這些肺損傷可歸因于電子煙使用時(shí)產(chǎn)生的煙霧蒸發(fā)，包括急性嗜酸性肺炎、彌漫性肺泡損傷和機(jī)化性肺炎。

電子煙會(huì)造成相關(guān)肺損傷

急性-亞急性肺損傷是電子煙相關(guān)肺損傷（EVALI）的重要組織學(xué)證據(jù)，若患者有電子煙史且無(wú)明確的其他原因，則EVALI的可能性極高。自2019年8月以來(lái)，美國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直在關(guān)注一系列EVALI病例。近日，研究人員分析了美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）EVALI患者的尸檢和活檢組織的病理結(jié)果報(bào)告。在2019年8月1日至2019年11月30日期間，CDC總計(jì)收到了10份肺活檢和13份尸檢組織樣本，樣本由美國(guó)16個(gè)州的衛(wèi)生部門分別提交，患者特征如下：使用電子煙及相關(guān)產(chǎn)品，存在呼吸道、胃腸道或體質(zhì)癥狀，肺部浸潤(rùn)或胸部影像學(xué)模糊，或因不明原因猝死。研究人員回顧了患者的醫(yī)療記錄，評(píng)估了組織病理學(xué)，并進(jìn)行了傳染病檢測(cè)。21例患者符合EVALI病例定義，另有2例為臨床疑似EVALI病例，所有10例肺活檢結(jié)果均顯示存在急性至亞急性肺損傷的組織學(xué)證據(jù)。

科學(xué)的證據(jù)再次提醒我們，電子煙可能并不能夠幫助煙民們戒煙，卻可能引起一種急性-亞急性肺損傷。如果說(shuō)，傳統(tǒng)煙草的健康危害是日積月累的話，那么電子煙給肺部帶來(lái)的損害則多少有些“突然死亡”的意味。

疫情之下，我們更應(yīng)該學(xué)會(huì)管理好自己的健康人生，沒(méi)有健康，一切歸零，這也應(yīng)該成為我們每個(gè)人必須謹(jǐn)記的道理，尤其是還在持續(xù)吸煙的人們，無(wú)論是傳統(tǒng)煙草還是電子煙。