醫(yī)院西藥房管理中應用藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的效果觀察

河南省新鄭市公立人民醫(yī)院（451151）高明毫 師繼超

藥品對臨床疾病的預防及治療具有重要價值，藥品具有質量嚴格、醫(yī)用專屬等特性，必須經醫(yī)務人員確診，并在藥師指導下使用。隨著現(xiàn)代藥學研究的不斷深入，應用于臨床治療的藥品種類也日趨多樣化，使得西藥房工作量急劇增加[1]。由于藥品監(jiān)管不可避免存在一定漏洞，極大增加了西藥房的差錯率發(fā)生風險，從而影響患者的用藥安全[2]。據(jù)有關資料顯示，藥品分類不合理、藥品監(jiān)管不嚴是導致藥房差錯發(fā)生的主要原因[3]?；诖?，本研究就西藥房管理中藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度的應用效果簡要分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2019年1月～2020年10月在我院接受西藥房服務的患者80例為本次研究對象，納入標準：①均在我院接受治療，且在藥房拿藥；②患者意識清楚；③表達能力良好；④知曉本研究并自愿配合。排除標準：①溝通表達能力差；②意識障礙；③精神疾??；④不配合者。采用隨機數(shù)字表法分為兩組，各40例。研究組中男21例，女19例，年齡24～68歲，平均（45.69±4.37）歲。對照組中男22例，女18例，年齡25～69歲，平均（45.71±4.42）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)藥品管理模式，嚴格按照各項規(guī)章制度開展藥房工作，拿藥前對患者處方進行仔細審核，落實四查十對與先進先出原則，根據(jù)處方發(fā)放藥物。向患者交代藥物使用方法以及注意事項等，耐心解答患者藥品相關疑問。對于不合格處方應及時與開具處方的醫(yī)生溝通，確認無誤后方可發(fā)放藥物。定期檢查藥品，及時清理處理過期藥物，確?；颊哂盟幇踩?。

研究組在藥品管理過程中要做到：①落實藥品監(jiān)管制度；②實施藥品合理分類，參考國際通用的藥品分類方法對西藥房藥品進行分類，一是對于處方與非處方藥，可在安全性、有效性以及規(guī)范性等基本原則指導下，根據(jù)給藥途徑、適應證以及給藥方法等進行分類。二是系統(tǒng)類藥物，根據(jù)藥物的具體作用部分，分為呼吸、血液、循環(huán)、泌尿、消化、神經系統(tǒng)、關節(jié)及運動、代謝及內分泌共八大系統(tǒng)。三是科室類藥物，可根據(jù)各科室具體情況，合理進行藥品分配，如婦科、兒科、產科等。四是特殊類藥物，對于放射性藥品、麻醉藥等比較特殊性的藥品應對其單獨進行分類，實施特殊管理。

加強對西藥房工作人員的專業(yè)培訓，使其能夠熟練掌握各項藥品監(jiān)管制度，并在培訓結束后對所有人員進行考核，合格后方可開展工作。對醫(yī)院西藥房所有藥品目錄進行實時監(jiān)管，嚴格按照相關規(guī)章制度進行藥品的招標以及采購。制定嚴格的藥物準入制度，并在入庫前對藥品做好驗收，確保藥品質量達標。對藥品信息進行詳細記錄，嚴厲打擊假冒偽類產品。規(guī)范藥品發(fā)放，仔細核對處方內容，核對患者姓名、科室、規(guī)格、劑型、劑量等。改善藥品存儲環(huán)境，對不同溫度要求的藥品進行分類存儲。利用信息化管理技術，建立藥品管理信息平臺，及時對藥品的入庫及出庫情況進行記錄，并定期對其進行核對。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組藥品多發(fā)、少發(fā)以及錯發(fā)的例數(shù)，比較兩組西藥房差錯率。②采用問卷調查的方式，評價兩組患者對西藥房工作的滿意度，得分范圍為0～100分，分為滿意（＞80分）、基本滿意（60～80分）與不滿意（＜60分）三個層次，以滿意率與基本滿意率之和為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0處理，計量數(shù)據(jù)用（）表示，組間行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組西藥房差錯率比較 研究組的差錯發(fā)生率為7.50%（3/40），與對照組的30.00%（12/40）比較，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度比較 研究組患者對西藥房工作的滿意度95.00%（38/40）高于對照組的72.50%（29/40），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術及信息技術的進步，對西藥房的依賴程度也顯著上升，對西藥房藥品管理質量提出了更高的要求[4]。藥品種類及數(shù)量增加的同時，消費者可自行購買的藥物越來越多，不僅會造成藥品浪費，而且很容易導致藥品不良反應，給患者生活安全造成極大威脅[5]。此外，醫(yī)院西藥房藥品分類不合理、對藥品監(jiān)管不嚴等情況，也容易導致藥品少發(fā)、錯發(fā)等情況，影響患者用藥安全[6]。因此，加強對醫(yī)院西藥房管理顯得極為重要。

當前普遍認為，藥品合理分類與西藥房管理質量息息相關，通過對藥品進行合理分類，能夠顯著縮短藥房工作人員的藥物尋找時間、減少等待時間，提升整體工作效率[7]。藥品監(jiān)管制度的建立，能夠使西藥房各項工作更為有序地開展，通過對藥房管理人員進行專業(yè)培訓，能夠極大提升其專業(yè)技能，促進其工作質量及效率提升，減少差錯發(fā)生[8]。通過嚴格的藥物準入標準，加強對藥品的監(jiān)管力度，能夠有效保障藥品質量。通過改善藥品存儲環(huán)境，定期對藥物進行檢查與核對，并利用信息化管理平臺，對藥品出入庫等各項信息進行詳細登記，有助于藥品工作人員更好地了解藥品庫存以及有效期等情況，從而改善西藥房藥品管理現(xiàn)狀，更好地適應患者及臨床需求[9]。本研究顯示，研究組西藥房差錯率（7.50%）低于對照組（30.00%），工作滿意度（95.00%）高于對照組（72.50%），說明研究組管理模式更有助于提升西藥房藥品管理質量，減少差錯發(fā)生，從而增強患者對西藥房工作的滿意度。與王艷[10]的研究報道相符，證實了該方法的可行性。

總之，藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的實施，能夠有效降低西藥房差錯發(fā)生率，保障患者用藥安全，從而提升其滿意度。