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    從北京市中藥材銷售價格本(第十三期)品名中解讀20世紀(jì)80年代北京市中藥材商品使用情況

    2021-01-07 08:12:01北京市通州區(qū)新華醫(yī)院101101李華擎
    首都食品與醫(yī)藥 2021年7期
    關(guān)鍵詞:熊膽大戟犀角

    北京市通州區(qū)新華醫(yī)院(101101)李華擎

    北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院(101101)李建民

    北京市中藥材銷售價格本(第十三期)[1]記載北京市藥材公司當(dāng)時經(jīng)營中藥材品種的批發(fā)、零售價格,北京市城、郊區(qū)、縣各經(jīng)營、醫(yī)療單位,凡由北京市藥材公司進(jìn)的貨,均執(zhí)行此價格。北京市中藥材銷售價格本(第十三期)記載的價格自1987年10月15日執(zhí)行,反映了當(dāng)時北京市場中藥材商品經(jīng)營使用情況?,F(xiàn)就當(dāng)時一些中藥材商品情況進(jìn)行解讀,以期大家對北京用藥歷史情況有所了解,為更好地傳承北京中藥應(yīng)用特色提供參考。

    1 根及根莖類

    1.1 甘草 分皮草和粉草兩類,每類再分不同規(guī)格等級。皮草為帶栓皮的甘草,粉草是刮去栓皮的甘草。甘草刮去栓皮浪費(fèi)很大,且對質(zhì)量并無補(bǔ)益?!吨腥A人民共和國藥典》自1977年版起已不收載粉甘草,但在《北京市中藥炮制規(guī)范》1986年版[2]還有收載,20世紀(jì)80年代還有使用,且認(rèn)為質(zhì)優(yōu)。20世紀(jì)90年代起內(nèi)銷甘草商品已無粉草規(guī)格。

    1.2 黃連 有黃連、雅連、云連三種,黃連即味連,處方按名稱分別給藥。價格以云連最高,雅連次之,黃連(味連)最低,當(dāng)時黃連商品情況是味連最多,雅連次之,云連最少,因此價格依次由低到高?,F(xiàn)在全國流通的黃連商品只有味連一種,云連商品只在云南怒江州及昆明藥材市場可見,雅連最少,只在四川洪雅有少量出產(chǎn)[3]。

    1.3 川貝母 有川貝和尖貝兩類,當(dāng)時北京所用川貝包括青貝和爐貝,以爐貝為主。尖貝即松貝,價格高,使用較少。

    1.4 冬貝 實(shí)為東貝,為百合科植物東貝Fritillaria thunbergii var.chekiangensis Hsiao et K.C.Hsia的干燥鱗莖,是浙貝母的變種,代浙貝用。90年代開始停止使用。

    1.5 一輪貝母 為百合科植物輪葉貝母(一輪貝母)Fritillaria maximowiczii Freyn的干燥鱗莖,20世紀(jì)80年代,因川貝母缺貨,當(dāng)作川貝母使用,后北京市衛(wèi)生局下文停止使用。

    1.6 青木香 記載有菊科和馬兜鈴科兩種。菊科青木香為菊科植物土木香Inula helenium L.的干燥根,即藥典收載的土木香,為北京傳統(tǒng)習(xí)慣使用的青木香。馬兜鈴科青木香為馬兜鈴科馬兜鈴Aristolochia debilis Sieb.et.Zucc的干燥根,是當(dāng)時藥典收載的青木香,因馬兜鈴酸問題,已于2004年被取消藥用。

    1.7 竹柴胡 即竹葉柴胡,北京地區(qū)使用的竹葉柴胡為傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC的干燥地上部分,用量很少,2000年以后逐漸停止使用。

    1.8 草河車 即拳參,為蓼科植物拳參Polygonum bistorta L.的干燥根莖。21世紀(jì)以前,拳參(蓼科植物拳參Polygonum bistorta L.的干燥根莖)在北京通稱為草河車,藥斗上寫的名稱也都是草河車,大夫處方一般也都寫草河車,沒有寫拳參的。21世紀(jì)以后,嚴(yán)格執(zhí)行藥典規(guī)定,按藥典記載的名稱書寫,藥斗和處方名稱都寫拳參了。

    1.9 獨(dú)角蓮 即藥典收載的重樓,為百合科植物云南重樓Paris polyphylla Smith var.yunnanensis (Franch.) Hand. -Mazz.或七葉一枝花Paris polyphylla Smith var. chinensis(Franch.) Hara的干燥根莖。北京歷來把云南重樓或七葉一枝花的干燥根莖叫做獨(dú)角蓮,很少使用,處方寫蚤休、重樓均付草河車(拳參)。21世紀(jì)以后,嚴(yán)格執(zhí)行藥典規(guī)定,明確將拳參、重樓(蚤休、七葉一枝花)分開使用,不再使用草河車、獨(dú)角蓮等容易造成混亂的名稱。

    1.10 大戟 收載紅大戟和草大戟兩種。紅大戟為茜草科植物紅大戟Knoxia valerianoides Thorel et Pitard的干燥塊根,草大戟為豆科植物美麗胡枝子Lespedeza Formosa (Vog.) Koehne和大葉胡枝子L.davidii Franch.的干燥根皮。歷史上北京地區(qū)習(xí)用的大戟有草大戟和紅大戟兩種,20世紀(jì)50~60年代使用的大戟以草大戟為主,80年代使用的大戟以草大戟為主。目前北京地區(qū)僅使用紅大戟。

    2 全草類

    2.1 如意草 即藥典收載的紫花地丁,為堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino的干燥全草。北京向來將此種稱為如意草,至2000版《北京市中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)》[4]才開始改為紫花地丁,與藥典一致。

    2.2 地丁 即苦地丁,為罌粟科植物紫堇Corydalis bungeana Turcz.的干燥全草,是北京地區(qū)傳統(tǒng)習(xí)慣使用的地丁品種。

    2.3 山蔥 即藜蘆,為百合科植物黎蘆Veratrum nigrum L.的干燥全草,與多數(shù)地區(qū)使用的藜蘆藥用部位為根及根莖不同。現(xiàn)行版《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》(2008年版)[5]收載的藜蘆藥用部位仍為全草。

    2.4 徐長卿(全草) 北京市中藥材銷售價格本(第十三期)在根及根莖類和全草類都記載徐長卿,由此說明兩種都有使用。北京地區(qū)20世紀(jì)70年代用的徐長卿多為全草[6][7],80年代起逐漸用根及根莖取代全草,與藥典規(guī)定徐長卿藥用部位一致。

    3 樹皮類

    3.1 厚樸 收載腦樸、桶樸、根樸、厚樸絲(產(chǎn)地絲)、厚樸(云南)五種規(guī)格,腦樸即靴樸,為近地面干皮,價格是除厚樸絲外最高的;其次是根樸;再次是桶樸,“桶”字應(yīng)為“筒”;厚樸(云南)最低,應(yīng)為大葉木蘭(騰沖厚樸),為木蘭科植物大葉木蘭Magnolia rostrata W.W.Smith的干燥干皮、根皮及枝皮,代厚樸使用[8],衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥材第一冊中有收載[9]。

    3.2 紅杜仲 除正品杜仲外,還收載紅杜仲,為夾竹桃科毛杜仲藤Parabarrium huaitingii Chun et Tsina的樹皮,價格不及正品杜仲的十分之一。紅杜仲混作杜仲用的情況早已糾正。

    3.3 海桐皮 記載的海桐皮產(chǎn)地為浙江,即浙桐皮,是北京市傳統(tǒng)習(xí)慣使用的海桐皮品種,為蕓香科植物樗葉花椒Zanthoxylum ailathoides Sieb. et Zucc.或朵椒Zanthoxylum molle Rehd.的干燥樹皮。

    3.4 紫荊皮 記載的紫荊皮產(chǎn)地為廣東,是北京市傳統(tǒng)習(xí)慣使用的紫荊皮品種,為大戟科植物余甘子Phyllanthus emblica L.的干燥樹皮。

    4 藤木樹脂類

    4.1 寄生 收載廣寄生和柳寄生兩種。廣寄生即桑寄生,為桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis (DC.) Danser的干燥帶葉莖枝,是北京市歷來習(xí)慣使用的寄生品種。柳寄生即槲寄生,為桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum (Komar.)Nakai的干燥帶葉莖枝,在北京使用很少。

    4.2 木通 記載的木通產(chǎn)地是吉林,是關(guān)木通,為當(dāng)時全國大部分地區(qū)使用的木通品種。關(guān)木通因含馬兜鈴酸,2003年被取消藥用。

    5 動物類

    20世紀(jì)80年代,瀕危野生動物藥材還沒有被禁止使用,虎骨、犀角等在本價格本中都有記載。

    5.1 虎骨 記載虎骨與虎脛骨兩種,虎脛骨(虎膝)是虎髕骨的習(xí)稱,是股骨與脛骨銜接處前面的一塊游離子骨,略呈馬鞍形或半卵圓形,習(xí)慣認(rèn)為質(zhì)量最佳,價格是虎骨(其他部位)的五倍之多。1987年虎被列為我國一級保護(hù)藥材物種,禁止采獵;為保護(hù)世界珍稀物種,1993年我國取消了虎骨藥用標(biāo)準(zhǔn)。

    5.2 豹骨 記載豹骨、豹脛骨兩種,豹脛骨價格是豹骨的八倍以上。1987年豹被列為一級保護(hù)藥材物種,禁止采獵。

    5.3 犀角 記載犀角、犀角杯、廣角、廣角屑兩類四種,犀角也稱暹羅角,是亞洲犀角,為犀科動物印度犀Rhinoceros unicornis L.、爪哇犀R.sondaicus Desmarest、蘇門犀R.sumatrensis (Fischer)的角,犀角杯是用犀角制成的藝術(shù)品,價格昂貴,但做藥用其質(zhì)量不如沒加工過犀角,價格僅為犀角的二分之一;廣角是非洲犀角,因多從廣東進(jìn)口而得名,為犀科動物黑犀Rhinoceros nicornis L.或白犀R.simus Burchell的角,當(dāng)時價格約為犀角(暹羅角)價格的十五分之一。為保護(hù)世界珍稀物種,1993年我國取消了犀角(暹羅角、廣角)藥用標(biāo)準(zhǔn)。5.4 熊膽 記載金熊膽和墨熊膽兩種規(guī)格,金熊膽是膽囊內(nèi)的膽仁呈黃色的熊膽藥材,墨熊膽是膽囊內(nèi)的膽仁呈烏黑色的熊膽藥材?,F(xiàn)在已禁止獵熊取膽,轉(zhuǎn)而使用人工引流熊膽粉。

    6 小結(jié)

    以上對北京市中藥材銷售價格本(第十三期)記載的一些中藥復(fù)雜品種在當(dāng)時的商品使用情況進(jìn)行了解讀。隨著中藥材品種整理與質(zhì)量研究的不斷深入,以及受資源、安全性等不同因素的限制,犀角、虎骨、關(guān)木通、青木香(馬兜鈴根)等品種已不再藥用,拳參與重樓混淆使用等現(xiàn)象已糾正。紫荊皮(大戟科余甘子樹皮)、海桐皮(浙桐皮)等北京習(xí)慣使用品種沿用至今。

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