老年人視角下社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)性研究

吳瓊，趙光紅，程瑜，楊歡，鐘揚(yáng)，黃一偉

截至2020年10月，中國(guó)60歲以上老年人口數(shù)達(dá)到2.64億，占總?cè)丝诒壤?8.7%[1]。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系勢(shì)在必行。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老是以社區(qū)為依托，整合居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能與資源，采用具有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的市場(chǎng)化方式運(yùn)營(yíng)，積極引入社區(qū)外部資源，深入挖掘社區(qū)內(nèi)部資源，為老年人提供在地安養(yǎng)的多功能新型養(yǎng)老服務(wù)模式[2]。2014年，上海率先開(kāi)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老試點(diǎn)工作，隨后北京、重慶、浙江、安徽、河北等省市陸續(xù)嘗試探索[3]。目前，我國(guó)嵌入式養(yǎng)老模式還處于發(fā)展初期。本研究從老年人的視角出發(fā)，通過(guò)深入訪談了解社區(qū)老年人對(duì)嵌入式養(yǎng)老的認(rèn)知現(xiàn)狀、選擇意愿及需求，為促進(jìn)嵌入式養(yǎng)老模式的開(kāi)展與推廣提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 采用目的抽樣法于2021年1～3月，選取武漢市6個(gè)社區(qū)的老年人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：武漢市戶籍，年齡≥65歲；思維清晰，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確；知情并愿意參與本研究。樣本量以資料飽和為原則[4]，最終訪談12人，男6人，女6人；年齡66～85歲，平均74.0歲；小學(xué)以下文化程度4人，初中4人，中專1人，大專2人，碩士1人；均已婚，其中2人喪偶；子女1～6個(gè)，平均2.8個(gè)；與配偶同住7人，與配偶及子女同住3人，與子女同住1人，獨(dú)住1人；經(jīng)濟(jì)主要來(lái)源為退休金9人，城市低保1人，子女供養(yǎng)2人；個(gè)人月收入<1 000元1人，1 000～元2人，3000～元5人，≥5000元4人?；悸圆∏闆r：高血壓5人，高血壓及膝關(guān)節(jié)病1人，高血脂、貧血、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍各1人，無(wú)慢性病2人。首義社區(qū)、華城廣場(chǎng)社區(qū)、保利城社區(qū)、臨江社區(qū)各2人，躍進(jìn)社區(qū)3人，勝華社區(qū)1人。目前均為家庭養(yǎng)老，生活均能自理。

1.2方法

1.2.1資料收集方法 采用現(xiàn)象學(xué)研究法，進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式一對(duì)一、面對(duì)面訪談。根據(jù)文獻(xiàn)回顧及研究目的設(shè)計(jì)訪談提綱，經(jīng)專家審核及2次預(yù)訪談后確定訪談提綱，內(nèi)容包括：①您目前身體狀況如何？有無(wú)慢性疾?。咳缬?，請(qǐng)具體說(shuō)明。②請(qǐng)談?wù)勀鷮?duì)養(yǎng)老方式的選擇。③您了解社區(qū)嵌入式養(yǎng)老嗎？如果了解，您是通過(guò)什么途徑了解到的？(如不了解，則由訪談人員進(jìn)行介紹)。④請(qǐng)您談?wù)剬?duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的看法。⑤對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，您希望獲得哪些幫助？⑥對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式的發(fā)展，您有什么建議？ 研究者向訪談對(duì)象說(shuō)明研究目的及過(guò)程，告知訪談對(duì)象會(huì)對(duì)訪談過(guò)程進(jìn)行全程錄音，并強(qiáng)調(diào)保密原則，征得其同意后簽署知情同意書(shū)，然后雙方提前約定訪談時(shí)間和地點(diǎn)。訪談過(guò)程中，研究者根據(jù)情況適度調(diào)整提問(wèn)方式、內(nèi)容及順序，并運(yùn)用復(fù)述、澄清及追問(wèn)等方法確認(rèn)信息，避免誘導(dǎo)與暗示[4]，同時(shí)注意訪談對(duì)象的非語(yǔ)言信息，并及時(shí)記錄。每次訪談時(shí)間30～45 min。為保護(hù)訪談對(duì)象隱私，采用字母A1～A12替代姓名。

1.2.2資料分析方法 訪談結(jié)束后24 h內(nèi)研究者整理錄音和筆錄資料，將錄音逐字逐句轉(zhuǎn)錄成文字。由2名研究者反復(fù)仔細(xì)閱讀資料，采用Colaizzi 7步分析法[5]對(duì)資料進(jìn)行分析，結(jié)合訪談提綱對(duì)受訪者觀點(diǎn)進(jìn)行歸納提煉，并對(duì)各種觀點(diǎn)匯集和分類。

2 結(jié)果

2.1老年人對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老認(rèn)知欠缺 訪談對(duì)象中，9人表示對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老完全不了解。 A1：“不太清楚。我周圍好像沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有這種服務(wù)，我們社區(qū)沒(méi)有。”A2：“我還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)名字，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。在什么地方我們不知道，哪里有也不知道。”還有3名受訪老年人表示有所了解但不深入。A4：“應(yīng)該就是在社區(qū)養(yǎng)老的意思吧?！盇10：“原來(lái)好像在報(bào)紙上看到過(guò)，但也不是很明白，感覺(jué)是把養(yǎng)老院搬進(jìn)小區(qū)?！盇11：“這個(gè)我聽(tīng)別人提過(guò)，不過(guò)具體是什么方式不是很清楚，不曉得是不是好?！?/p>

2.2選擇養(yǎng)老方式意愿

2.2.1選擇家庭養(yǎng)老 訪談對(duì)象中，5人選擇家庭養(yǎng)老方式，其選擇意愿主要與養(yǎng)老觀念、經(jīng)濟(jì)支持、擔(dān)憂機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給等有關(guān)。A6：“我有兒有女的，當(dāng)然在家里養(yǎng)老啊。我要是去養(yǎng)老院住，不是被別人看笑話嗎？我的后代不被別人罵嗎？”A8：“我現(xiàn)在老了，就想孩子們多陪陪我。我?guī)讉€(gè)兒子家里輪流住，現(xiàn)在就在大兒子家住，過(guò)幾個(gè)月再去六兒子家，這樣蠻好的?！盇3：“養(yǎng)老院都是孤寡老年人，沒(méi)有孩子的人才去的地方。而且我們這一輩人，退休金也沒(méi)多少?！盇5：“養(yǎng)老院都貴，至少好幾千1個(gè)月，哪里住得起？糟蹋錢(qián)不說(shuō)，去了還受罪。我聽(tīng)說(shuō)有些養(yǎng)老院吃不好喝不好，什么都受限制，一點(diǎn)都不自由?！盇12：“像我們普通家庭，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般承受不起，而且我的觀念里也應(yīng)該是跟子女住一起，方便互相照顧?！?/p>

2.2.2視自理能力決定家庭或社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 6人表示能自理的情況下選擇家庭養(yǎng)老，但身體健康狀況不良或自理受限時(shí)，則會(huì)考慮社區(qū)嵌入式養(yǎng)老。A1：“我現(xiàn)在自己還能動(dòng)，目前基本上還能夠自理，當(dāng)然更愿意在家里了，要是實(shí)在不能動(dòng)了，最好就在社區(qū)，有人來(lái)給我?guī)兔?，那就比較好?！盇2：“現(xiàn)在我剛到70歲，感受還不是很深刻，但是等到年紀(jì)越來(lái)越大，困難就越來(lái)越多了，特別是我的小孩也不在本地，我和老伴呢，在這里住了幾十年，也住習(xí)慣了，所以說(shuō)將來(lái)如果萬(wàn)一不能自理了，我們內(nèi)心還是不希望離開(kāi)熟悉的環(huán)境?！盇9：“我現(xiàn)在還沒(méi)到那一步，如果我生活不能自理，或者是我老到不能動(dòng)、需要?jiǎng)e人來(lái)照顧我的時(shí)候，可能就沒(méi)辦法了。我認(rèn)為我的經(jīng)濟(jì)條件還可以，去商業(yè)養(yǎng)老院經(jīng)濟(jì)上我沒(méi)問(wèn)題，但是在社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，有熟悉的鄰居，生活各方面都比較方便，我喜歡像居家一樣的，比較自由?！痹谶x擇社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的同時(shí)，也有受訪老年人表示出對(duì)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、服務(wù)品質(zhì)的擔(dān)憂。A4：“年紀(jì)大了后，上下樓啊都不方便，進(jìn)出比較困難，就希望能提供上門(mén)幫助和服務(wù)，但是不曉得收費(fèi)貴不貴，畢竟我們收入也有限?！盇7：“可以住自己家里，有人提供上門(mén)服務(wù)，那就很好，就是怕沒(méi)錢(qián)。”A11：“就地居住，就地養(yǎng)老，這是我們老年人最希望的，這樣給子女少添麻煩，給社會(huì)也少添麻煩。在社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老我們也不要求多高檔，但是最起碼服務(wù)態(tài)度要好，懂得基本的照顧老年人(知識(shí))，否則心理上不一定能夠接受得了。”

2.2.3選擇高端商業(yè)養(yǎng)老院養(yǎng)老 受訪老年人中收入較高者更愿意去商業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。A10：“我現(xiàn)在還在工作，將來(lái)我就很希望去那種高端養(yǎng)老院。因?yàn)橛袑I(yè)的照護(hù)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，環(huán)境和氛圍可能更好，會(huì)讓身心更加愉悅。一般的養(yǎng)老院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不夠完善，舒適度也不高；食物的搭配、飲食的營(yíng)養(yǎng)以及進(jìn)餐環(huán)境、氛圍、飲食的制作等，可能有所欠缺?！?/p>

2.3對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的需求

2.3.1居家上門(mén)服務(wù) 訪談對(duì)象中，6人表示希望獲得上門(mén)服務(wù)和幫助，主要包括生活照料和醫(yī)療保健兩方面。其中生活照料需求主要集中于飲食照料和清潔照料。A2：“我希望有人給我上門(mén)煮飯?！盇4：“生活上給些幫助，比如送飯啊?！盇7：“……生活上也需要，能上門(mén)做飯也好。”A1：“上門(mén)服務(wù)主要是做清潔，像鐘點(diǎn)工一樣來(lái)幫我做個(gè)清潔、清掃房間，這樣比較好?！盇9：“首先是我的生活一定要保障，比如說(shuō)吃飯問(wèn)題，衛(wèi)生問(wèn)題?！贬t(yī)療保健需求主要體現(xiàn)為健康檢查與指導(dǎo)、緊急救助和轉(zhuǎn)診就醫(yī)。A1：“像我本身就有慢性病，經(jīng)常這里不舒服那里不舒服，腿也不好，要是有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員上門(mén)來(lái)，我就不用到醫(yī)院或者社區(qū)(衛(wèi)生服務(wù)中心)去?！盇2：“醫(yī)療能跟上，有什么突發(fā)情況，你一個(gè)電話，他馬上來(lái)人了，這個(gè)也挺好?！盇7：“看能不能上門(mén)買(mǎi)藥送藥、看病打針這種……還有測(cè)血壓，我血壓高每次都要去衛(wèi)生院測(cè)，要是能上門(mén)測(cè)，那就方便多了?！盇9：“……再一個(gè)就是年齡大的人，他總是有一些小病小痛的情況，我希望有這樣的一些保障?！盇11：“就是有時(shí)候一旦有個(gè)什么急病，能馬上幫忙聯(lián)系送到醫(yī)院?！?/p>

2.3.2出院后短期入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 訪談中，老年人提出希望提供慢性病出院后的入住服務(wù)。A1：“如得病從醫(yī)院出來(lái)后，先到社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鞏固療養(yǎng)幾天，再回到家里。還有失能的、老年癡呆、不能自理的老年人，在家里完全是不行的，需要進(jìn)行集中管理(護(hù)理)?！?/p>

2.3.3日間照料服務(wù) 訪談對(duì)象中，4人提出日間照料服務(wù)需求，主要體現(xiàn)為精神文娛活動(dòng)及飲食方面。A4：“除一般生活起居幫助外，還有文化、體育鍛煉這些方面。”A9：“精神文化方面當(dāng)然需要，比方說(shuō)根據(jù)老年人的一些特點(diǎn)、愛(ài)好，有一些娛樂(lè)活動(dòng)?！盇11：“希望提供一些老年人娛樂(lè)活動(dòng)的場(chǎng)所，比如文化館、歌舞廳、文化廣場(chǎng)、釣魚(yú)臺(tái)、游泳池等?！盇1：“另外一個(gè)要求，假如我不想做飯，我就到食堂吃，就是你這個(gè)里面要有一個(gè)養(yǎng)老食堂?！?/p>

3 討論

3.1增強(qiáng)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老社會(huì)認(rèn)同 廣泛的社會(huì)認(rèn)同是社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式發(fā)展的重要前提[6]。本次研究中，大部分受訪老年人對(duì)嵌入式養(yǎng)老相關(guān)信息知曉甚少，部分老年人將嵌入式養(yǎng)老等同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院養(yǎng)老，對(duì)嵌入式養(yǎng)老缺乏理解和信任，這可能與有關(guān)嵌入式養(yǎng)老相關(guān)政策宣傳力度不足有關(guān)。要有效推廣嵌入式養(yǎng)老模式，首先政府和社區(qū)需加大宣傳力度，通過(guò)新聞、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)推送等多種渠道讓嵌入式養(yǎng)老為社區(qū)老年人所知曉并深入了解，使老年人充分認(rèn)識(shí)到嵌入式養(yǎng)老在地緣、情感慰藉、資源整合等方面所具備的突出優(yōu)勢(shì)[2]，提高其對(duì)嵌入式養(yǎng)老模式的認(rèn)知度和接受度。其次，作為嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的受眾，老年群體是推廣嵌入式養(yǎng)老模式最強(qiáng)而有力的代言人。建議選擇人口密度大、老年人口多的社區(qū)，引入社會(huì)或企業(yè)資本建設(shè)一批嵌入式養(yǎng)老示范中心，擴(kuò)大社會(huì)影響力，同時(shí)讓社區(qū)老年人親自體驗(yàn)感受嵌入式養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)的獲得感和幸福感，通過(guò)“口碑效應(yīng)”逐步增強(qiáng)嵌入式養(yǎng)老模式的社會(huì)認(rèn)同度，這也有利于吸引社會(huì)資本積極融入。

3.2提升嵌入式養(yǎng)老服務(wù)效能 本研究結(jié)果顯示，老年人對(duì)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)有居家上門(mén)、機(jī)構(gòu)入住以及日間照料等形式的需求，其中以上門(mén)服務(wù)為主，這可能與本次受訪老年人目前生活均能自理，主選養(yǎng)老方式為家庭養(yǎng)老有關(guān)；在服務(wù)內(nèi)容上，老年人的需求涉及到生活照料、醫(yī)療保健、精神文娛等方面，呈現(xiàn)出多元化特點(diǎn)和高質(zhì)量趨勢(shì)。目前我國(guó)嵌入式養(yǎng)老模式還處于發(fā)展初期，加之受社區(qū)規(guī)模、建設(shè)資金、政策落實(shí)等多種因素影響，嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多規(guī)格小[6]，床位少，服務(wù)不到位等情況普遍。如何實(shí)現(xiàn)有限服務(wù)資源和多元養(yǎng)老需求之間的有效對(duì)接以充分發(fā)揮“嵌入式”的多維優(yōu)勢(shì)，是急需探索和亟待解決的問(wèn)題。嵌入式養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，旨在整合居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者的優(yōu)勢(shì)，在其之間形成有效的服務(wù)傳送和服務(wù)閉環(huán)[7]。因此，要實(shí)現(xiàn)平衡地“嵌入”，精準(zhǔn)定位、細(xì)化功能無(wú)疑是關(guān)鍵之舉。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用以及社區(qū)網(wǎng)格員制度的建立，政府部門(mén)可主導(dǎo)搭建嵌入式養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺(tái)，為社區(qū)老年人建立電子健康檔案，創(chuàng)建信息數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)老年人年齡階段和健康狀況進(jìn)行類別、層次劃分，提供從居家服務(wù)到機(jī)構(gòu)服務(wù)的梯度化選擇；同時(shí)對(duì)不同老年群體服務(wù)內(nèi)容的需求差異實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化區(qū)分，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，有的放矢地提供養(yǎng)老服務(wù)，確保服務(wù)供需精準(zhǔn)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的最優(yōu)配置，滿足養(yǎng)老服務(wù)的差異化訴求，從而落實(shí)真正意義上的“原居安養(yǎng)”。

3.3推進(jìn)嵌入式醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合 數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)75%以上的老年人患有1種以上慢性病[8]，預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)失能、半失能老年人將超過(guò)6 000萬(wàn)[9]。由此可見(jiàn)，醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老模式的發(fā)展將是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的重要途徑。本研究結(jié)果顯示，在養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上，除了基本生活照料外，老年人在醫(yī)療保健方面的需求最為突出，主要包括健康檢查與指導(dǎo)、緊急救助和轉(zhuǎn)診就醫(yī)，與張洪等[10]研究結(jié)果一致，提示需重視加強(qiáng)嵌入式養(yǎng)老與醫(yī)療資源的相互融合，保障醫(yī)療服務(wù)有效嵌入社區(qū)。除了自備的醫(yī)療資源外，嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可聯(lián)合周邊醫(yī)療資源，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，構(gòu)建社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體”，通過(guò)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式給老年人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，如定期進(jìn)行健康檢查、慢病管理、保健咨詢等，同時(shí)開(kāi)通綠色救治通道，確保老年人突發(fā)急癥時(shí)能得到及時(shí)、有效的診斷與救治。另外，要推進(jìn)嵌入式醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，政府部門(mén)應(yīng)盡快完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策與制度，細(xì)化具體實(shí)施規(guī)則，如上門(mén)醫(yī)療范圍界定、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)權(quán)責(zé)歸屬、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)[11]等，以促使醫(yī)養(yǎng)雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)通道的暢通。

3.4優(yōu)化嵌入式養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量 本次訪談中，研究者感受到受訪老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平表現(xiàn)出較高程度的重視和要求，提示優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的重要保證。要提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，充足且優(yōu)質(zhì)的人才儲(chǔ)備是前提條件。有研究顯示，嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員配置呈現(xiàn)不足狀態(tài)，且大都是本地已經(jīng)退休的“年輕老年人”在從事養(yǎng)老服務(wù)[12]，缺乏專業(yè)知識(shí)背景。因此，推動(dòng)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)迫在眉睫。首先，應(yīng)抓好養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)[13]，通過(guò)加快高校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)層次以及創(chuàng)新校企合作培養(yǎng)模式等舉措，增強(qiáng)人才培養(yǎng)自主供給能力；其次，加大培訓(xùn)資源供給，加強(qiáng)在職養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能規(guī)范化培訓(xùn)，提升其專業(yè)水準(zhǔn)；最后，要完善養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬激勵(lì)機(jī)制，保障人才進(jìn)得來(lái)留得住。政府應(yīng)主導(dǎo)推動(dòng)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全嵌入式養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，包括服務(wù)人員從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范實(shí)施細(xì)則、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、技能等級(jí)認(rèn)證體系和績(jī)效考核管理辦法等；完善第三方評(píng)估機(jī)制，增強(qiáng)評(píng)估的客觀性和專業(yè)性[14]，不斷優(yōu)化嵌入式養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)為嵌入式養(yǎng)老模式的發(fā)展提供改進(jìn)依據(jù)和決策支持。

4 小結(jié)

社區(qū)老年人對(duì)嵌入式養(yǎng)老的認(rèn)知度較低，首選養(yǎng)老方式為家庭養(yǎng)老，對(duì)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的需求包括居家上門(mén)、機(jī)構(gòu)入住、日間照料等形式，服務(wù)內(nèi)容涉及生活照料、醫(yī)療保健和精神文娛等方面，呈現(xiàn)多元化特點(diǎn)和高質(zhì)化趨勢(shì)。針對(duì)嵌入式養(yǎng)老模式未來(lái)發(fā)展，相關(guān)管理部門(mén)應(yīng)加大宣傳力度，完善相關(guān)政策和制度，同時(shí)積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化及人才隊(duì)伍建設(shè)。本研究?jī)H對(duì)社區(qū)自理型老年人進(jìn)行訪談，有一定的局限性，下一步將納入自理受限的老年人進(jìn)行研究，以更全面了解不同老年群體對(duì)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的需求。