“健康中國”視野下公共圖書館心理健康服務研究

辛 娜

（陜西省圖書館，陜西 西安 710061）

當前，“健康中國”已成為國家戰(zhàn)略[1]，“大健康、大衛(wèi)生”[2]的觀念正逐步深入人心。心理健康作為健康的重要組成部分，受到黨和國家的高度重視，繼2016 年10 月中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》后，又先后出臺了《關于加強心理健康服務的指導意見》《健康中國行動（2019-2030 年）》等，對心理健康服務工作做出深入細致的部署。

心理健康促進服務是以促進人的心理健康為中心的一系列行動的總稱，是提升人們心理健康和幸福的積極行動[3]。加強心理健康促進服務，有助于公眾正確認知心理健康問題、改善心理健康水平、促進心態(tài)穩(wěn)定和人際和諧，提高幸福感，實現(xiàn)國家長治久安。實踐證明，閱讀對公眾心理問題的預防和療愈能起到積極的正向作用[4]。作為政府設立的公共文化設施，公共圖書館不僅有資源也有義務在自身職能范疇內(nèi)開展心理健康促進服務工作。筆者在梳理我國公共圖書館相關方面工作案例基礎上，著重探討了公共圖書館開展公眾心理健康服務的具體策略，以期拓展、深化圖書館社會服務功能，助力“健康中國”的實現(xiàn)。

1 公共圖書館開展心理健康服務的必要性及可行性

1.1 必要性

1.1.1 圖書館承擔社會責任的需要。心理健康是人在成長和發(fā)展過程中，認知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當、人際和諧、適應變化的一種完好狀態(tài)[5]。我國目前正處于經(jīng)濟社會快速轉(zhuǎn)型期，個體心理問題凸顯，常見的精神障礙和心理問題人數(shù)逐年增多，由此引發(fā)的社會惡性案（事）件以及個體自殺事件越來越多，已成為不容忽視的社會痛點與問題。中國首次精神障礙流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國成人精神障礙（不含老年期癡呆）的終身患病率是 16.6%[6]，WHO 也早已在其報告中預言，21 世紀是“精神疾病”的時代。但與此相對，國人的心理健康素養(yǎng)水平不高，心理狀況堪憂，且主動尋求專業(yè)服務的意愿較低。公共圖書館是向公眾免費開放的公共文化設施，關注公眾心理健康，為公眾提供無償、平等的心理健康促進服務，是圖書館理應承擔的社會責任和使命擔當。

《關于加強心理健康服務的指導意見》（簡稱《指導意見》）指出，心理健康促進服務要堅持“黨政領導、共同參與”的基本原則，在強化黨委政府領導責任的同時，協(xié)調(diào)各類文化組織開展心理健康宣傳教育，促進全社會廣泛參與[7]。公共圖書館作為具有社會責任感的社會組織，應發(fā)揮其數(shù)量多、用戶范圍廣、自身有影響力的優(yōu)勢，積極參與國家心理健康發(fā)展規(guī)劃，將心理健康促進服務作為基本服務內(nèi)容，為推動“健康中國”建設貢獻力量。新冠肺炎疫情防控中“方艙醫(yī)院讀書哥”及設立在方艙醫(yī)院的“圖書驛站”彰顯了圖書閱讀及閱讀療法在突發(fā)公共事件中發(fā)揮的社會治愈功能。

1.1.2 圖書館服務大眾的現(xiàn)實需要。作為社會公共空間，圖書館因其普遍、均等的理念以及免費開放的政策，吸引了不同層次、類別的公眾走進來，充分享受作為公民的文化權(quán)益。這其中不乏一些不同程度的心理疾病患者，他們或言行舉止刻板，或存在溝通障礙，或偏激固執(zhí)，或狹隘自卑，或情緒失控……面對這些讀者，圖書館應提供相應的服務，建立相應的反應機制。如缺乏必要的服務引導和措施就會產(chǎn)生不必要的糾紛，或損害讀者權(quán)益，或影響圖書館的社會聲譽。因此，圖書館有必要加強研究，積極探索建立心理健康服務機制，為讀者提供心理疏導及情緒釋放等必要的服務，以彰顯圖書館的人文關懷。中國科學院心理研究所國民心理健康評估發(fā)展中心近年來的調(diào)查結(jié)果顯示，我國國民存在著普遍而多樣的心理健康需求，但普遍認為尋求服務尚不夠便利[8]。周曉英通過研究發(fā)現(xiàn)，公眾認可公共圖書館健康服務的價值，健康服務是他們最愿意接受的圖書館服務之一[9]。公共圖書館開展心理健康促進服務是圖書館回應社會需求，拓展服務范圍的應有之舉。

1.2 可行性

1.2.1 公共圖書館空間資源豐富且形式多樣。作為社會公共文化服務體系的重要組成部分，近幾年各級公共圖書館在館舍及空間建設方面取得了長足的進步。截至2019 年末，我國有縣級以上公共圖書館3196 個，總建筑面積達1699.67 萬平方米[10]。在基礎建設基本覆蓋的基礎上，很多圖書館完善設施設備，在空間建設或改造上注重讀者體驗，打造出了適應不同服務功能的豐富多彩的圖書館學習空間，如天津濱海圖書館、上海嘉定圖書館、深圳寶安圖書館等“最美”圖書館。它們空間寬敞、明亮、安靜、舒適、溫馨，設備設施完善、先進、自助、智能，這些特色使圖書館成為人們樂意駐足的天然療愈場所。

1.2.2 豐富的館藏文獻資源為圖書館開展公眾心理健康促進服務提供了資源保障。據(jù)統(tǒng)計，截至2019 年末，全國公共圖書館圖書總藏量達到111781萬冊。不僅如此，近些年，圖書館的電子圖書、影音資料等數(shù)字資源的儲藏量也在不斷加大，多載體的文獻資料為圖書館開展不同形式的心理健康促進服務提供了知識保障。更重要的是，公共圖書館常年開展的讀者服務及閱讀推廣活動使圖書館積聚了超高的人氣，與公眾建立了相互信任的關系，為開展心理健康促進服務奠定了基礎?；诖?，可以說圖書館是醫(yī)療機構(gòu)之外開展公眾心理健康促進服務的首選場所。

2 公共圖書館開展心理健康促進服務的探索與實踐

新時代新使命，一些理念先進的公共圖書館積極行動，結(jié)合自身實際，不斷探索，以高度的文化自覺將心理健康促進服務作為圖書館建設的重要內(nèi)容，在心理健康促進服務方面做出了有益的嘗試，為公共圖書館廣泛開展此項服務提供了經(jīng)驗。

2.1 杭州圖書館：開展以“閱讀療愈”為主題的服務

“閱讀療愈”即“閱讀療法”，是通過閱讀陶冶性情，通過對文獻的學習和領悟輔助治療心理疾病的方法[11]。我國圖書館界一直積極致力于閱讀療法理論研究與實踐的探索，但理論研究以高校學者為主體，干預對象也大多為高校學生。杭州圖書館是首家推出“閱讀療愈”服務的公共圖書館，其開展的服務也最具影響力。

杭州圖書館“閱讀療愈”活動啟動于2013 年，由杭州圖書館聯(lián)合杭州團市委、12355青少年服務臺共同推出。其中圖書館提供場地、館藏資源和館員，服務臺派遣專業(yè)咨詢師定期到圖書館“閱讀療愈書吧”坐堂問診。其整體服務完全免費，讀者只需提前預約，就可以與心理學專家一對一進行交流。通過與讀者的交流，心理專家對癥推薦圖書館所藏書刊給讀者，圖書館員則作為助手為讀者選書。比如向有拖延癥的讀者推薦《拖延心理學》《控制力》《時間管理》《把時間當做朋友》等書籍，向抑郁癥讀者推薦《愛你就像愛生命》《走出抑郁》《新情緒療法》等。

經(jīng)過幾年的實踐，“閱讀療愈”服務已成為杭州圖書館的日常服務，圖書館也常常通過電影療愈、讀書沙龍、繪本親子閱讀等團體療愈活動開展主題活動，并且不斷吸納社會力量，招募了包括教育界、醫(yī)學界、心理學界、文學界的20 余位專家學者充實到閱讀療愈師團隊中，更集結(jié)了不少有心理學背景的讀者加入到志愿者服務隊伍中，擴大了活動的受益面，提高了活動的影響力[4]。

2.2 無錫市圖書館：開展未成年人心理援助服務

圖書館是青少年的第二課堂，在加強青少年思想道德建設、服務青少年心理健康方面起著舉足輕重的作用。2005 年10 月，無錫市圖書館在網(wǎng)上咨詢平臺成功運作一年的基礎上，在市文明辦的支持下，成立了“無錫市未成年人心理健康活動中心”。中心聯(lián)合社會力量舉辦了心理沙龍、專題報告、主題展覽、現(xiàn)場咨詢、親子活動、體驗夏（冬）令營等形式多樣的活動；開展了社會調(diào)查，編制了青少年心理健康宣傳手冊；啟動了未成年人心理健康咨詢進學校、進社區(qū)、進農(nóng)村系列活動，并在未成年人相對集中的學校、社區(qū)及特殊機構(gòu)設立了心理輔導站，將心理咨詢、講座、團體輔導等活動主動送到未成年人身邊。2009年活動中心在政府支持下，在館內(nèi)專辟了200 平米場地，設置了接待區(qū)、團體活動區(qū)、閱讀區(qū)、音樂放松室、沙盤室、宣泄室和個案咨詢室等功能區(qū)，開通了96111未成年人心理健康心理咨詢熱線、咨詢QQ 和郵箱等，全年面向全市未成年人開展心理咨詢、測試、矯治及各類特色活動，活動中心也升級為“無錫市未成年人成長指導中心”。十年來，成長指導中心開展活動700 余場次，服務群體100 余萬人次，其主辦的“未成年人心理健康服務月”活動持續(xù)開展，“太陽花開”心理輔導站成為無錫地區(qū)一大文化服務品牌，為無錫市青少年及家長提供了優(yōu)質(zhì)的心理健康服務。

2.3 廈門市圖書館：開展“心理伴閱談”系列活動

“心理伴閱談”是廈門市圖書館2018年啟動的心理輔導活動項目，旨在以“講座+沙龍+閱讀療愈”的綜合模式進行群體性心理輔導與針對性心理互動輔導。項目以婦女兒童身心健康服務為主，如開展女性專場活動“在關系中遇見自己——女性的覺醒與成長”專題講座，為女性推薦“醒來的女性”心理專題圖書；邀請兒童及婦女保健專家主講《兒童保健的幾點思考》《女性生理及養(yǎng)生保健》等講座，內(nèi)容涵蓋了婦女兒童生理健康和心理健康兩大主題相關內(nèi)容；舉辦“培養(yǎng)高情商小孩，從父母做起”“家庭教育中孩子情商培養(yǎng)的訣竅”沙龍活動，以游戲的方式讓讀者之間打破距離感，通過“大人小孩角色互換”“共同寫下愛的語言清單”、親子分享感受等多個環(huán)節(jié)讓現(xiàn)場的家庭成員增進親密感，在和諧的家庭關系中培養(yǎng)高情商的孩子。項目一經(jīng)推出即受到讀者歡迎，相關主題的館藏圖書經(jīng)活動推薦得到最大化的利用。調(diào)查顯示63.6%的活動對象對講座和沙龍的滿意程度打8 分以上，81.8%的調(diào)查對象表示在一定程度上解決了自己的困惑[12]。

2.4 蘇州第二圖書館：運用新技術(shù)手段開展體驗式心理服務

蘇州第二圖書館結(jié)合高科技對心理健康服務做出前沿性嘗試。讀者通過“VR+互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴設備”等高科技手段，不僅可以獲得心理健康知識、圖書館館藏心理圖書等信息，還可以依據(jù)經(jīng)典心理學理論，通過心理關愛自助系統(tǒng)開放的高信效度心理量表對心理狀態(tài)進行探測，獲得反映個體心理差異及衡量個體心理元素水平的數(shù)據(jù)；還可以通過VR技術(shù)構(gòu)建的反饋場景，實時監(jiān)測體驗呼吸、心率等生理指標，進行安全可控的沉浸式心理減壓放松、身心素質(zhì)訓練、恐高幽閉脫敏訓練、腦力開發(fā)訓練等心理體驗，改善壓力、焦慮、恐懼等不良狀態(tài)，培養(yǎng)心理適應能力，強化心理素質(zhì)。另外，其智能音樂放松系統(tǒng)利用音樂對情緒和心理的影響，通過對右腦進行良性刺激，使其產(chǎn)生有助于學習思考的α腦波，化解焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，促進身心放松，為讀者營造一種舒適愜意的心理空間。

2.5 實踐總結(jié)

分析以上服務案例與實踐探索，可以得出如下結(jié)論：

（1）隨著需求的日益增長，心理健康促進及其相關的服務將成為公共圖書館基本的服務內(nèi)容，開啟公共圖書館服務的新領域。

（2）在“閱讀療愈”服務方面，公共圖書館有向公眾提供服務的天然優(yōu)勢，圖書館應強化理論研究，推出更加優(yōu)質(zhì)的服務。

（3）心理健康是影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生和社會問題，需要全社會的共同努力。圖書館應加強與政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其他社會組織與力量的合作，探索多種合作服務模式。

（4）心理健康促進服務應與時俱進，關注新技術(shù)的應用，增強公眾的體驗感，培養(yǎng)公眾自助服務能力。

（5）雖然公共圖書館界已在逐漸探索和實踐心理健康促進服務，但總體來說，除東部發(fā)達地區(qū)表現(xiàn)出眾外，其他地區(qū)的服務還不普遍，缺少典型服務案例的支撐；服務的受眾比較有限，未成年人是主要服務對象；服務的內(nèi)容和形式比較單一，服務理念與人才儲備尚不足，服務的專業(yè)性與社會效果還有待提高。

3 圖書館開展心理健康服務的策略

3.1 提高認識，構(gòu)建多元合作模式

“健康中國”建設，需要社會各界的參與和支持。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強調(diào)“共建共享”及全社會廣泛參與，形成維護和促進健康的強大合力；強化跨部門協(xié)作，形成多層次多元化的社會共治格局[13]。作為一種社會機制，公共圖書館應提高認識，了解國家在公民精神及心理健康促進方面的總體目標、內(nèi)容以及國家在促進公民心理健康方面的相關戰(zhàn)略規(guī)劃、法律和政策性文件。知曉哪些部門、機構(gòu)是圖書館開展心理健康服務的合作者以及圖書館可以采取什么形式與之進行合作。在此基礎上，圖書館應以政府戰(zhàn)略政策為指導，積極開展同行之間的合作及與其他機構(gòu)的多元協(xié)作，如與醫(yī)學圖書館、高校圖書館及政府、醫(yī)療衛(wèi)生部門、保健機構(gòu)以及其他社會力量進行合作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理咨詢、心理評估、心理治療等服務銜接、密切合作的心理危機干預和援助服務鏈條，同時攜手學校、社區(qū)、家庭等社會單元形成全社會協(xié)同配合的工作格局，共同推進新時期全民心理健康大工程的實現(xiàn)。

3.2 開展心理健康教育與培訓，全面提升居民心理健康素養(yǎng)

心理健康素養(yǎng)是指幫助人們認識、處理或者預防心理疾病的相關知識和信念，知識、意識、技能三要素一起構(gòu)成了心理健康素養(yǎng)的完整內(nèi)涵[14]?！吨笇б庖姟烦珜А懊總€人成為自己心理健康第一責任人”，提高國民心理健康素養(yǎng)，是預防心理健康問題、維護國民心理健康的重要途徑，是個人面臨心理問題時及時“自救”最經(jīng)濟有效的方式。圖書館首先應充分發(fā)揮其作為宣傳教育陣地的功能，創(chuàng)新宣傳方式，結(jié)合“心理健康日”“世界精神衛(wèi)生日”及心理健康相關主題活動等，開展心理健康宣傳教育，傳播心理健康知識，提升人們對常見心理疾病的認知能力；其次要結(jié)合館藏資源開展讀書會等活動，倡導閱讀積極健康的圖書，培育良好的社會心態(tài)，引導公眾形成主動調(diào)適情緒困擾和心理壓力的意識；第三，我國公眾對心理疾病有著強烈的“病恥感”，普遍缺乏預防和主動就醫(yī)意識，圖書館可組織心理劇展演、沙龍討論、真人分享會（真人圖書館）等“半學半教”式參與體驗活動，逐步引導公眾通過情緒覺察、認知重評、人際支持、分心術(shù)等情緒調(diào)節(jié)技能緩解壓力，進行心理自助服務，同時幫助心理異常者積極尋求專業(yè)的心理咨詢和治療，樹立“求助是一種能力”，是關愛自己、負責任、有智慧的表現(xiàn)的理念。

3.3 發(fā)揮公共文化服務體系作用，助力心理服務體系建設

目前，我國心理服務體系尚不完善，處于發(fā)展的初期階段，但是以圖書館為中心的公共文化服務體系建設不僅使大部分地區(qū)擁有了大、中、小等各類型與各層級的省、市、縣級公共圖書館，也促使社區(qū)圖書館（室）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村綜合文化服務中心（站）遍布城鄉(xiāng)。借助公共文化服務體系將心理健康服務延伸到社區(qū)和基層分館是行之有效的方式。公共圖書館可借助自上而下的圖書館服務體系網(wǎng)絡、區(qū)域聯(lián)盟、總分館機制等的聯(lián)動作用，開展心理健康知識巡講、巡展等活動；可相互交流、借鑒服務經(jīng)驗與模式，加強對欠發(fā)達地區(qū)心理健康促進服務工作的支持；還可建立心理健康館員聯(lián)合培訓及咨詢師、志愿者人才共享機制，解決圖書館面臨的專業(yè)館員、心理咨詢師等人才缺乏的困境；建設心理健康信息服務網(wǎng)絡平臺，并向欠發(fā)達地區(qū)延伸，助力社會心理服務體系建設，方便民眾及時、方便地獲取心理健康服務。

3.4 加強文獻資源建設，為服務開展提供堅強保障

文獻資源是圖書館開展相關主題服務的保障。閱讀療法作為一種有效的心理康復手段正受到圖書館界的廣泛關注，其理論研究成果也越來越多，相關的文獻資源越來越豐富。作為收藏文獻信息資源的機構(gòu)，圖書館可發(fā)揮其資源優(yōu)勢，加強閱讀療法相關文獻資源建設，為圖書館開展心理健康促進服務提供堅實的文獻資源保障。一是圖書館可整合現(xiàn)有的館藏紙質(zhì)資源，將分散在醫(yī)學衛(wèi)生、心理學方面的文獻集中歸類于閱讀療法閱覽室或心理健康信息角，方便公眾閱讀及閱讀治療師快速獲取資料。二是精選采集國內(nèi)外閱讀療法相關圖書，如購置王波的《閱讀療法》、湛佑祥的《閱讀療法理論與實踐》等書籍。三是實時研究國內(nèi)外圖書館界、心理學界、醫(yī)學界關于心理健康方面的研究論文，特別是實踐類的研究成果，如泰山醫(yī)學院宮梅玲女士所做的案例研究，編寫閱讀療法主題資料，為開展閱讀療法提供指導與借鑒。四是發(fā)揮圖書館檢索優(yōu)勢，不同渠道收集不同格式的數(shù)字資源，整理并推送精準的網(wǎng)絡資源，為公眾提供快捷方便的服務。

3.5 加強館員培訓，建設心理健康服務專業(yè)團隊

我國心理健康服務起步較晚，專業(yè)人才不足。數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，我國心理治療師約有6000 人，能夠提供專業(yè)心理咨詢服務的心理咨詢師不到3 萬人[15]，心理需求與服務供給極不匹配。圖書館員作為心理健康服務的促進者，只有提高服務意識與技能，才能有效落實圖書館公眾心理健康促進服務。圖書館不僅應充分挖掘和培養(yǎng)心理健康服務人才，制定專業(yè)培訓機制，還應重點開展閱讀療法培訓課程，有計劃地培養(yǎng)自己的閱讀療愈師，或招聘有心理學背景的圖書館員，以保障公共圖書館心理健康服務人才的專業(yè)性與服務團隊的穩(wěn)定性。另外，圖書館應鼓勵館員通過個人自學、網(wǎng)絡在線學習等方式掌握心理健康服務知識與技能，開展相互間的討論學習，為更好地開展心理健康服務儲備知識，學習技能。此外，作為信息服務機構(gòu)，圖書館心理健康服務人員應具備過硬的信息檢索與服務能力，能準確地幫助心理疾病讀者取得相關信息資源、推薦適合療愈的書籍，讓書籍在潛移默化中帶領讀者走出心理或情緒的泥沼。

3.6 關注重點人群心理健康服務，提升服務效益

與圖書館近年來普遍的服務理念一致，圖書館心理健康服務不僅要滿足一般普通群體的需求，更應關注青少年、老人、女性、殘疾人等重點人群的心理健康需求，實現(xiàn)社會心理健康服務的均衡發(fā)展。圖書館應加強與醫(yī)療衛(wèi)生、社區(qū)組織等機構(gòu)的合作，利用圖書館人群接觸范圍廣、服務受信任等優(yōu)勢擴展心理健康服務范圍，關注重點人群存在的普遍心理問題。比如青少年學習壓力過大、注意力缺陷障礙、讀寫困難障礙、多動癥、抑郁等問題；失獨、寡居、疾病等帶來的老年群體心理問題；女性職業(yè)壓力、產(chǎn)后抑郁以及婚姻關系緊張，親子溝通、子女教育等問題帶來的焦慮、心理失衡、情緒崩潰等問題；殘疾群體因身體健康受損長期面臨孤獨、自卑、社會歧視等問題；留守兒童因陪伴缺失帶來的父愛母愛缺位、行為無措等問題。公共圖書館近年來在為弱勢群體服務方面積累了一定的經(jīng)驗，應發(fā)揮信息服務的優(yōu)勢，為重點人群開展心理自助及尋求治療提供訊息，并通過與學校、殘聯(lián)、婦聯(lián)等社會組織合作為他們提供壓力釋放、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關系調(diào)適等心理健康及心理危機干預服務。

3.7 發(fā)揮技術(shù)及平臺優(yōu)勢，提升心理健康服務質(zhì)量

技術(shù)進步引領圖書館服務不斷創(chuàng)新與升級。公共圖書館可建設基于互聯(lián)網(wǎng)的心理健康服務平臺，開發(fā)網(wǎng)絡資源，加工、收集、整理并制作成心理健康信息專題，建立包括音像資料在內(nèi)的心理健康閱讀資料庫。也可發(fā)布心理健康網(wǎng)站名單，建立平臺與心理健康服務網(wǎng)站的鏈接，將來自公共衛(wèi)生機構(gòu)、世界衛(wèi)生組織、心理健康服務機構(gòu)等的心理健康信息提供給公眾。亦可借助平臺推薦適合不同群體閱讀的療愈書目，如選擇推薦心理保健、個性塑造、行為心理、心理障礙矯正、情感問題等方面的書籍。有條件的圖書館可積極探索推進VR技術(shù)、人工智能、可穿戴設備、智能心理健康產(chǎn)品和心理健康移動應用服務等，為公眾提供智能化、多樣化的心理健康促進服務，以提升用戶的體驗感。

4 結(jié)語

心理健康事關個體的幸福、家庭的和睦、社會的和諧。黨和政府不斷強調(diào)推進健康中國建設的重要性?！吨泄仓醒腙P于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中強調(diào)，人民“身心健康素質(zhì)”的“明顯提高”亦是“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展的目標之一[16]，可以預見，心理健康與身體健康一樣，在今后一段時期仍備受關注。公共圖書館應充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極參與到公眾心理健康促進服務中，成為政府推進健康中國建設的重要力量，在拓展服務范圍、提升服務效益的同時，讓更多民眾重獲溫暖與信心。