布魯氏桿菌病臨床癥狀及綜合防控措施

楊政軍

（肅州區(qū)銀達(dá)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務(wù)站 甘肅酒泉 735000）

1 布魯氏桿菌病的臨床癥狀

牛、羊、豬等動(dòng)物最易感染，引起母畜傳染性流產(chǎn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流產(chǎn)（圖1、圖2、圖3）、不孕不育等。隨著流產(chǎn)的發(fā)生，陸續(xù)出現(xiàn)胎衣不下、子宮炎及子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎（圖4）、支氣管炎及局部膿腫等病癥。

圖1 早期流產(chǎn)

圖2 早期流產(chǎn)

圖3 胎兒在大月份流產(chǎn)

圖4 膝關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎

公畜往往侵害生殖器官,有的陰莖潮紅腫脹，有的發(fā)生小結(jié)節(jié)。更常見(jiàn)的是發(fā)生急、慢性睪丸炎和附睪炎、睪丸腫脹疼痛，并且有中度發(fā)熱和食欲不振的情況，以后疼痛逐漸消失，但睪丸副睪腫大明顯、陰囊增厚硬化（圖5）。

人感染布病后，病菌在人體中產(chǎn)生菌血癥和毒血癥，涉及到各個(gè)器官，多侵入脊柱和大關(guān)節(jié)及骶髂、髖、膝、肩關(guān)節(jié)部位。其癥狀主要是波動(dòng)性發(fā)熱、多汗、頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、疲乏無(wú)力等。

1.1 布病的流行特點(diǎn)

①我國(guó)家畜布病呈現(xiàn)明顯的春季高發(fā)的特點(diǎn)；②對(duì)家畜來(lái)說(shuō)，成年牛羊被感染的較多，特別是懷孕母畜；③從地域來(lái)說(shuō)，2000 年之后，布病在我國(guó)呈現(xiàn)快速反彈傾向，以新疆、內(nèi)蒙古等北方地區(qū)為主發(fā)區(qū)，向全國(guó)各地呈漫延趨勢(shì)；④對(duì)人來(lái)說(shuō)，當(dāng)前感染布魯氏桿菌病的以牛羊養(yǎng)殖者為主，其次是從事屠宰、販運(yùn)等與家畜及其畜產(chǎn)品密切接觸的人群。

圖5 睪丸炎及陰囊增厚硬化

1.2 甘肅省畜間布病檢測(cè)情況

2013 年，全省檢測(cè)布病動(dòng)物樣品13.9 萬(wàn)份，檢出陽(yáng)性1,171份（其中奶牛69 份、黃牛27 份、羊1,075 份），平均陽(yáng)性率0.84%。2014 年，全省布病檢測(cè)羊67.5 萬(wàn)只、檢出陽(yáng)性羊8,371 只，陽(yáng)性率1.24%，檢測(cè)奶牛13.4 萬(wàn)頭，檢出陽(yáng)性奶牛159 頭，陽(yáng)性率0.12%。2015 年，全省檢測(cè)羊布病樣品117 萬(wàn)份，檢出陽(yáng)性26,453 份，陽(yáng)性率2.26%，為2014 年的2 倍，在個(gè)別地方高達(dá)7%～10%；檢測(cè)奶牛9.5 萬(wàn)份，檢出陽(yáng)性391 份，陽(yáng)性率為0.41%。

1.3 銀達(dá)鎮(zhèn)布病情況

銀達(dá)鎮(zhèn)懷茂村、六分村在二十世紀(jì)七、八十年代曾經(jīng)是人、畜布病的多發(fā)區(qū)，經(jīng)多措施控制，在2010 年前后不曾有人感染布病的情況，在牲畜上也沒(méi)有組織檢測(cè)過(guò)，從臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)明顯病例。2016 年4 月接到群眾反映，六分村一組發(fā)生一例人感染布病的情況，筆者等及時(shí)對(duì)該組42 戶(hù)農(nóng)戶(hù)飼養(yǎng)的921 只羊、25 頭牛全部采血送檢，做布魯氏桿菌病虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，有9 戶(hù)飼養(yǎng)的58 只羊、12 頭?；加胁剪斒蠗U菌病。7 月份的布病檢測(cè)中，對(duì)27 戶(hù)存欄的131 頭產(chǎn)奶牛進(jìn)行采血送檢，有1 頭為布病陽(yáng)性；懷茂村肉羊養(yǎng)殖場(chǎng)采血95 只羊，其中15 只為布病陽(yáng)性，這主要是2015 年從內(nèi)蒙古調(diào)引羊時(shí)不經(jīng)過(guò)布病檢測(cè)造成的。2017 年對(duì)西壩村、六分村的50 只以上養(yǎng)羊戶(hù)進(jìn)行采血檢測(cè)1,100 份，有3 戶(hù)養(yǎng)殖戶(hù)的6 只羊?yàn)椴剪斒蠗U菌病陽(yáng)性。

2 防控

2.1 布病感染源及傳播途徑

2.1.1 牛羊布病感染源及傳染途徑牛羊布病感染源包括：引進(jìn)帶病種牛羊、交換種公牛羊、混群放牧、注射不換針頭、防疫不規(guī)范、其他動(dòng)物傳染、蚊蟲(chóng)叮咬傳染、污染的牧草、污染的環(huán)境等。牛羊布病傳播途徑分為：牛羊配種、血液傳播、口腔黏膜、呼吸系統(tǒng)。

2.1.2 人畜間的傳播途徑布魯氏桿菌病的傳播途徑有三種：①直接接觸傳播，指的就是動(dòng)物飼養(yǎng)，為動(dòng)物接生、擠奶、親近小羊羔、宰殺或者處理患病動(dòng)物等一些親密活動(dòng)中，導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)受損的皮膚，黏膜感染而致病；②消化道傳播，也是一種比較常見(jiàn)和需要引起重視的傳播途徑，有很多患者是因?yàn)閷?duì)食物的質(zhì)量要求過(guò)于松散，食用了含有布氏菌的家畜肉、乳汁、乳制品、內(nèi)臟等食品引起；③呼吸道傳播，是一種容易被忽視的傳播途徑，如果平時(shí)吸入了含有被布氏菌污染的空氣、懸浮顆粒等也非常容易得病。比如沒(méi)有消毒的牲畜圈舍，毛紡廠車(chē)間，皮毛加工場(chǎng)所。

2.2 畜間布病預(yù)防控制措施

2.2.1 加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)管理

1）人員管理：出入生產(chǎn)區(qū)的人員實(shí)行登記制度。外來(lái)人員禁止進(jìn)入養(yǎng)殖場(chǎng)區(qū)，要進(jìn)入場(chǎng)區(qū)則必須進(jìn)行消毒、更衣等；技術(shù)人員進(jìn)入不同類(lèi)型的畜禽生產(chǎn)區(qū)域也必須進(jìn)行服飾更換和消毒滅源措施落實(shí)。

2）車(chē)輛管理：盡可能停在場(chǎng)外，必須進(jìn)入，車(chē)輪和車(chē)身要徹底消毒。

3）消毒管理：養(yǎng)殖場(chǎng)出入口、畜舍入口設(shè)立消毒池。

4）加強(qiáng)日常消毒：包括工作人員、車(chē)輛、物品及各種用具的消毒，飲水消毒。

5）衛(wèi)生管理：及時(shí)清理雜物、污染物、糞尿等，是消滅傳染源的有效方法之一，是消毒的前提。

2.2.2 提倡自繁自養(yǎng)提倡自繁自養(yǎng)，不從外地調(diào)引或謹(jǐn)慎調(diào)引家畜。

2.2.3 加強(qiáng)檢疫新調(diào)入的家畜，必須在調(diào)引地做布病檢測(cè)，確定無(wú)布病陽(yáng)性感染，憑當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的檢疫合格證明方可調(diào)引。調(diào)入后隔離觀察一個(gè)月，再次檢疫確認(rèn)健康后，方能合群。養(yǎng)殖場(chǎng)每年需做一次布病檢疫。每年配種前，種公畜也必須進(jìn)行檢疫，確認(rèn)健康后方能配種。

2.2.4 定期免疫布魯氏桿菌病常發(fā)地區(qū)的家畜要定期免疫，每年1 次定期注射布病疫苗預(yù)防。在檢疫后淘汰病畜的基礎(chǔ)上，第1年做基礎(chǔ)免疫，第2 年做加強(qiáng)免疫，第3 年做鞏固免疫，從而達(dá)到凈化畜群的目的。

2.2.5 嚴(yán)格消毒對(duì)病畜污染的畜舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、飼槽及各種飼養(yǎng)用具等，用甲酚皂溶液、10%～20%石灰水、二氯異氰脲酸鈉粉、2%氫氧化鈉溶液等進(jìn)行消毒。流產(chǎn)胎兒、胎衣、羊水及產(chǎn)道分泌物等污染物，更要清理深埋妥善消毒處理。病畜的皮，用3%～5%甲酚皂溶液浸泡24h 后方可利用。乳汁煮沸消毒，糞便發(fā)酵處理。

2.2.6 病畜以淘汰無(wú)害化處理為宜對(duì)確診的布病陽(yáng)性畜應(yīng)立即進(jìn)行淘汰，要求在遠(yuǎn)離人居及養(yǎng)殖環(huán)境的地方進(jìn)行焚燒深埋無(wú)害化處理。該鎮(zhèn)在近幾年檢測(cè)出的布魯氏桿菌病的陽(yáng)性牛、羊全部進(jìn)行了深埋無(wú)害化處理，并對(duì)養(yǎng)殖環(huán)境、途徑路線(xiàn)、處理現(xiàn)場(chǎng)等進(jìn)行了徹底的消毒滅源。

2.2.7 治療確需治療者可在隔離條件下進(jìn)行，用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗陰道和子宮，必要時(shí)用磺胺和抗生素治療。可疑病畜可以用土霉素、金霉素或磺胺類(lèi)藥物治療，一經(jīng)確診為陽(yáng)性病畜者，則最好作淘汰處理。

2.3 從業(yè)人員布病預(yù)防措施

從業(yè)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》和《食品衛(wèi)生法》，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

1）從事牲畜飼養(yǎng)的人員，在飼養(yǎng)牲畜工作中（包括接羔、犢，免疫接種、藥浴、剪毛和清理棚圈等），必須穿工作服并佩戴乳膠手套、口罩、膠靴等防護(hù)用品。

2）提倡人畜環(huán)境分離，不抱玩羔羊犢牛，養(yǎng)殖圈舍及環(huán)境應(yīng)定期消毒。

3）從事屠宰加工及皮、毛、乳、肉加工行業(yè)的工作人員除嚴(yán)格落實(shí)上述個(gè)人防護(hù)措施外，工作場(chǎng)所必須有通風(fēng)良好的工作環(huán)境。

4）工作休息時(shí)必須用消毒液洗手，用專(zhuān)用毛巾擦手，工作服在室外晾曬。

5）在免疫接種、消毒、糞污等污染物清理及屠宰、皮毛肉加工等作業(yè)中禁止吸煙、喝水、吃食物等。下班前需更換工作服，并將臉、手洗凈消毒，然后再進(jìn)行吃飯、喝水等其他活動(dòng)。

6）不食用生奶制品，不食用生肉及其制品；食用鮮奶和肉品要徹底煮熟；生肉制品和熟肉制品要單獨(dú)保存，切生肉和切熟肉的刀和案板要分開(kāi)。

7）收工之后，用具、地面應(yīng)及時(shí)清理消毒。比如流產(chǎn)、接產(chǎn)、宰殺等。