哺乳期的疼痛與煩惱

每個新媽媽都想為寶寶提供最好的母乳，但在哺乳期往往會遇到很多麻煩，有些哺乳經(jīng)歷甚至是和疼痛記憶聯(lián)系在一起的。哪些傷害可以避免，什么是正確的做法，讓我們早點知道。

了寶寶，母乳喂養(yǎng)的媽媽經(jīng)歷著各種磨難和考驗，逃不過去的時候，我們堅強面對，但也要科學(xué)地管理產(chǎn)后健康，善待自己的身體。

1

乳腺炎頻發(fā)，拿什么拯救你，我的母乳……

說起我的喂奶之路，真的是非常艱辛。我給寶寶哺乳了差不多3個月，斷奶也是無奈之舉。因為到后來，我恨不得平均每周都要得一次乳腺炎，每次乳腺炎都伴隨著發(fā)燒，最后因為免疫力低下，還得了帶狀皰疹，不得不給寶寶斷了奶。

當(dāng)時還在月子里的我，突然覺得渾身發(fā)冷，甚至發(fā)抖，體溫迅速上升到39℃。家人趕緊帶我去了醫(yī)院，醫(yī)生看我還在月子里，直接問我乳房疼不疼，我說疼，但是并沒有硬結(jié)。醫(yī)生告訴我，并不是有硬結(jié)才算是乳腺炎，之后她是按照乳腺炎的治療給我開了藥。吃藥之后，燒倒是退了，但是差不多用了一周的時間，我乳房的痛感才消失，其間我還約了好幾次通乳師來幫忙通乳。后來，我得乳腺炎的理由就更加稀奇古怪：抱寶寶的姿勢不對，導(dǎo)致乳汁淤積，乳腺炎了……乳頭被寶寶嘬破了，細菌感染，乳腺炎了……有時候也不知道因為什么原因，就乳腺炎了，沒完沒了地發(fā)燒。最后，在家人們的勸說下，我給寶寶斷了奶。我覺得有點對不起寶寶，但是我的身體真的支撐不住了。（玲玲，28歲）

乳腺炎，要治更要防

雖然醫(yī)生們總在提醒，要讓寶寶頻繁、有效、正確地吸吮乳汁，但還是不斷會有新媽媽“中招”得了哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上，發(fā)生了乳腺的炎癥反應(yīng)，局部皮膚紅、腫、熱、痛，乳腺可出現(xiàn)腫塊，還可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

導(dǎo)致哺乳期乳腺炎的因素較多，但與乳腺增生沒有直接關(guān)系?？傮w上乳腺炎可歸為兩大原因：一是多種情況造成的乳汁淤積，如乳汁分泌較多卻沒有及時排空，特別是在泌乳旺盛的夜間，可能是母嬰分離，也可能是媽媽過度疲勞或情緒不佳，哺乳間隔時間延遲了幾個小時，就可能導(dǎo)致急性乳腺炎;另一原因是有致病菌感染，如哺乳時寶寶含接乳房的姿勢不正確，造成了乳頭皸裂，致病菌就可從乳頭進入乳管，引發(fā)乳腺炎。

預(yù)防乳腺炎，不是約個“通乳師”就解決了，不正規(guī)的按摩通乳，甚至有可能導(dǎo)致乳腺炎。母乳喂養(yǎng)本是自然的生理過程，新生兒的胃容量很小，從最初的幾毫升到幾十毫升，大部分新媽媽在分娩后兩三天內(nèi)都還沒有大量的乳汁分泌，這時恰好是媽媽和寶寶之間相互磨合、適應(yīng)的過程。讓寶寶頻繁吸吮，每天8～12次，每次都要確保寶寶張大口，含住了大部分乳暈，如果只叼住了乳頭，就要重新含接，寶寶的有效吸吮才是媽媽最好的“通乳師”。

乳腺炎可防可治，重在預(yù)防。如果已經(jīng)出現(xiàn)了乳房腫脹、有硬塊，甚至伴有發(fā)熱等乳腺炎的癥狀，除了必要時就診，在家的護理也尤為重要。大多數(shù)情況下，乳腺炎不需要停喂母乳，讓寶寶及時、有效地吸空乳汁，配合醫(yī)生建議的乳房按摩、止痛藥、抗生素等治療，即可使乳腺炎盡快痊愈。

乳房按摩不難掌握，具體手法可咨詢醫(yī)護人員，在非嚴(yán)重腫脹的情況下均可進行。一般在哺乳前可以溫?zé)岱蟛茨θ榉浚兄谌橹〞?而在哺乳后，則建議冷敷乳房15～20分鐘，可以用濕毛巾、卷心菜葉、土豆片等，以感覺舒適為宜。當(dāng)寶寶吸吮力不足，或者乳汁分泌較多時，還可借助吸奶器吸出多余的乳汁。

2

我愿意為你“扛”下所有的不舒服

我的腸胃功能一直就不太好，懷孕之前就特別容易腹瀉。生完寶寶那兩天，別人都便秘，我還是腹瀉。給寶寶哺乳期間，我也不時地腹瀉，自己的肚子都空了，又要產(chǎn)奶，感覺非常痛苦。因為擔(dān)心吃了藥會影響奶水的質(zhì)量，我一直堅持腹瀉之后就喝點熱鹽水來緩解，不敢吃藥?？梢恢边@樣下去也不是辦法，畢竟不是鐵打的身體，總有扛不下去的時候。喝熱鹽水也是治標(biāo)不治本，我很想吃點藥讓自己舒服些，但一看到寶寶，還是把藥片放回去了——藥物成分有一點點進入奶水中，寶寶吃壞了，那就麻煩大了。（小月，35歲）

哺乳期也能安全用藥

首先，只要是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都知道哺乳期用藥是有臨床分級的，從L1到L5級，其中L1和L2級較安全，不影響母乳喂養(yǎng)，需要時可放心用;L3級為中等安全，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊才能使用;而L4和L5級為哺乳期禁用。因此，哺乳期媽媽患病用藥確需謹(jǐn)慎，不建議自行購藥服用，但是在醫(yī)生指導(dǎo)下，可放心使用。對于一些常見疾病或癥狀，媽媽可以了解以下常用藥，只要無藥物過敏史，均可安全使用。

普通感冒多因病毒感染，為自限性疾病，依靠人體自身免疫力，多休息、多喝水，即可自愈。針對不同癥狀，可對癥用藥。發(fā)熱可服用單一成分的對乙酰氨基酚或布洛芬，不宜使用復(fù)方感冒藥。鼻塞、流涕可用生理鹽水或噴霧濕潤鼻腔?？人?、咳痰需遵醫(yī)囑，可使用氨溴索等祛痰藥或右美沙芬用于止咳，但不可使用含有可待因的止咳藥。過敏可服用氯雷他定、西替利嗪，不宜使用氯苯那敏、苯海拉明。腹瀉可使用蒙脫石，不宜使用黃連素。抗生素均為處方藥，通常青霉素類、頭孢菌素類在不過敏的情況下可以使用，如治療乳腺炎等。

3

是不是只有我不想瘦……

家人一直擔(dān)心我會因為太瘦而奶水不足。但是剛生完寶寶那兩個月，我的奶水倒是很充足。寶寶3個月的時候，我發(fā)現(xiàn)奶水好像不夠?qū)殞毘粤?。家里人開始大魚大肉地給我做飯，頓頓煲湯，但我發(fā)現(xiàn)我的奶水還是沒有顯著增長，我的體重還在下降。連我自己都開始懷疑自己，是不是真的因為太瘦了所以奶水太少。別的媽媽在生完寶寶之后都盼著瘦，只有我一點兒也不想再瘦了。（嫣然，27歲）

科學(xué)“追奶”更有效

哺乳期媽媽每天只需多增加攝入500千卡食物，就能夠滿足泌乳的能量需要了。最好的辦法是保持飲食均衡，可以適當(dāng)增加一些魚、禽、蛋、瘦肉、牛奶的攝入，吃新鮮的蔬菜水果，飲用充足的湯水，包括有食療作用的催乳湯，但不宜喝大量的濃湯?？茖W(xué)的月子營養(yǎng)餐也是按營養(yǎng)素配比設(shè)計的，在補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的同時，能量攝入也就“達標(biāo)”了，并不需要額外地大補特補。否則，增加的可能不是乳汁，而只是媽媽的身體負擔(dān)。

新生兒有生理性體重下降，早期可根據(jù)小便次數(shù)、顏色、排胎便，以及吃奶、睡眠等情況，判斷乳汁是否充足。較大些的寶寶，主要依據(jù)生長曲線圖上體重、身長等的增長情況，判斷營養(yǎng)是否充足，不要僅憑感覺就認為乳汁不足。

寶寶3個月左右，媽媽可能會出現(xiàn)“暫時性的哺乳期危機”，奶水似乎不夠?qū)殞毘粤耍较攵鄶€些再喂，寶寶越是餓得吃不飽，媽媽難免情緒低落，而情緒又會影響奶量，純母乳喂養(yǎng)在這時往往面臨考驗。其實，隨著寶寶月齡增加，胃容量漸大，每次吃奶量也有所增加，3個月后體重增加會比之前趨緩一些，這都是正常的。要增加泌乳量，最重要的還是要及時排空乳房，增加親喂最有效，必要時可在兩次喂奶中間使用吸奶器，這相當(dāng)于給乳房發(fā)出了需要更多乳汁的信號。放松心情，保證營養(yǎng)與睡眠，相信你和寶寶一定能再次配合默契，一般經(jīng)過幾天的適應(yīng)后，乳量就能繼續(xù)滿足寶寶的需要了。