國內(nèi)人工髖關(guān)節(jié)置換病人延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展

宋丹

摘要：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是恢復(fù)病人髖關(guān)節(jié)功能的有效方式，但該手術(shù)預(yù)后時(shí)間長，需要病人積極配合相關(guān)預(yù)后護(hù)理措施，才能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥問題，提高預(yù)后效果。國內(nèi)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)開展后主張對(duì)病人實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施，干預(yù)其預(yù)后進(jìn)程，效果顯著。目前臨床中人工髖關(guān)節(jié)置換病人延續(xù)護(hù)理研究內(nèi)容相對(duì)較多，對(duì)于推動(dòng)延續(xù)護(hù)理開展效果有非常重要的作用?；诖耍恼聦⒏攀鲅永m(xù)護(hù)理定義及發(fā)展，分析我國當(dāng)前延續(xù)護(hù)理開展標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、形式等，以供參考。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);開展方式

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是指利用人工材料設(shè)備替換已經(jīng)失去原有功能的髖關(guān)節(jié)組織，恢復(fù)病人關(guān)節(jié)功能，改善其關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等問題[1]。目前，臨床中普遍認(rèn)為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)開展后病人預(yù)后周期長，病人多為中老年人，對(duì)于護(hù)理措施依從性低，護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施，可以更好地干預(yù)其預(yù)后進(jìn)程。由此可見，文章綜述延續(xù)護(hù)理在人工髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用研究成果是十分必要的。

1 延續(xù)護(hù)理定義及發(fā)展

延續(xù)護(hù)理是指從院內(nèi)延伸到院外的護(hù)理模式，護(hù)理對(duì)象不變，但護(hù)理地點(diǎn)、護(hù)理時(shí)間、護(hù)理方式、護(hù)理環(huán)境發(fā)生了改變，其宗旨在于提高護(hù)理對(duì)象的預(yù)后情況，適用于預(yù)后周期較長的疾病[2]。延續(xù)護(hù)理理念最先由美國醫(yī)學(xué)界所提出，強(qiáng)調(diào)采用系列化護(hù)理活動(dòng)維持病人的身體健康。

隨著我國臨床護(hù)理學(xué)不斷發(fā)展，護(hù)理工作從內(nèi)容、時(shí)效、方法等多方面進(jìn)行了變革，融入人性化發(fā)展因素，綜合考慮病人的護(hù)理需求，將院內(nèi)護(hù)理內(nèi)容延伸到院外，讓病人能夠在院外接受更加全面的綜合護(hù)理模式。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科四級(jí)手術(shù)，手術(shù)難度大、持續(xù)時(shí)間長、預(yù)后恢復(fù)周期慢、并發(fā)癥發(fā)生率高，一般護(hù)理措施難以取得最佳護(hù)理效果，也難以解決其院外護(hù)理問題。因此國內(nèi)護(hù)理研究人員倡導(dǎo)在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)開展中采用延續(xù)護(hù)理，可以取得更好的護(hù)理效果，解決病人長期預(yù)后期間的護(hù)理需求。

我國早期人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)延續(xù)護(hù)理主要以私人醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開展，但能夠享受到相關(guān)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象有限，無法大規(guī)模開展，限制了延續(xù)護(hù)理開展價(jià)值。隨著通信技術(shù)快速發(fā)展，臨床遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)技術(shù)研究推進(jìn)，為大規(guī)模開展延續(xù)護(hù)理提供了必要基礎(chǔ)，也為我國人工髖關(guān)節(jié)置換病人延續(xù)護(hù)理研究提供了必要基礎(chǔ)。

2 延續(xù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

延續(xù)護(hù)理工作開展目的是提升病人預(yù)后情況，但開展過程中缺乏有效的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理工作開展質(zhì)量參差不齊，也限制了其臨床開展效果，不利于延續(xù)護(hù)理工作開展規(guī)范化開展。目前，臨床中針對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換病人延續(xù)護(hù)理開展標(biāo)準(zhǔn)，主要以醫(yī)院自制標(biāo)準(zhǔn)為主，對(duì)其護(hù)理工作開展效果具有相對(duì)較為明顯的主觀性。因此目前臨床研究中認(rèn)為，可以采用人工髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)量表對(duì)預(yù)后護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)量表等進(jìn)行客觀描述，可以更好地規(guī)范相關(guān)護(hù)理活動(dòng)開展[3]。

3 延續(xù)護(hù)理內(nèi)容

人工髖關(guān)節(jié)置換病人預(yù)后護(hù)理工作內(nèi)容繁雜，要求較多，但實(shí)際延續(xù)護(hù)理工作開展中仍然將重點(diǎn)單一放置在關(guān)節(jié)功能恢復(fù)上，沒有重視在此期間病人的心理、生活等各方面因素對(duì)術(shù)后病人身體的影響，因此護(hù)理效果也大打折后[4]。臨床研究認(rèn)為，人工髖關(guān)節(jié)病人預(yù)后期間容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，并且需要長期臥床休息，改變了其原有生活習(xí)慣，導(dǎo)致其心理健康狀況發(fā)生變化，延續(xù)護(hù)理沒有從生理、心理、生活等各方面考慮到病人的心理護(hù)理需求，容易使護(hù)理內(nèi)容缺失，弱化延續(xù)護(hù)理效果。目前，臨床研究中延續(xù)護(hù)理工作開展都強(qiáng)調(diào)護(hù)理內(nèi)容的全面性，由此提高延續(xù)護(hù)理工作開展的整體效果。

4 延續(xù)護(hù)理形式

人工髖關(guān)節(jié)置換病人接受延續(xù)護(hù)理工作時(shí)主要居住在家中，因此護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)需要考慮到護(hù)理地點(diǎn)、護(hù)理環(huán)境改變后所帶來的護(hù)理問題，既要考慮到護(hù)理工作開展的有效性，也要符合實(shí)際護(hù)理資源情況。目前，我國臨床中所采用的延續(xù)護(hù)理形式主要為電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪、上門隨訪三種，各自有不同優(yōu)勢。

上門隨訪：是指護(hù)理人員到人工髖關(guān)節(jié)置換病人家中進(jìn)行隨訪，能夠?qū)嶋H觀察病人恢復(fù)情況，但開展次數(shù)少，對(duì)護(hù)理資源要求高;電話隨訪：是早期最為常見的一種隨訪模式，該隨訪方法主要通過電話詢問相關(guān)事宜，并對(duì)病人及家屬進(jìn)行簡單幫助，開展次數(shù)多，但時(shí)間短，護(hù)理人員無法了解病人的真實(shí)情況;網(wǎng)絡(luò)隨訪：主要利用郵件、微信、QQ等方式進(jìn)行隨訪，能夠做到隨時(shí)隨地溝通。并且隨著信息技術(shù)具有視頻在線功能，護(hù)理人員可以通過與病人“面對(duì)面”溝通進(jìn)行護(hù)理交流，掌握大部分病人信息，也能夠批量解決病人護(hù)理問題，解決護(hù)理資源短缺、隨訪地點(diǎn)遠(yuǎn)等問題[5]。

結(jié)語：

延續(xù)護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)開展的重要形式，為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)開展提供了新的護(hù)理方向，也讓護(hù)理人員更加深入地參與病人預(yù)后工作，加深護(hù)患合作，更有助于病人身體恢復(fù)，提高預(yù)后效果。文章中從多個(gè)方面對(duì)國內(nèi)延續(xù)護(hù)理研究現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述，探討了幾種常見延續(xù)護(hù)理開展形式，相關(guān)護(hù)理人員實(shí)際借鑒時(shí)仍然要結(jié)合實(shí)際情況優(yōu)化延續(xù)護(hù)理方案，發(fā)揮延續(xù)護(hù)理在人工髖關(guān)節(jié)置換病人中的應(yīng)用價(jià)值。

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