神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理效果探索

摘要：目的 深入神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者群體中，進(jìn)一步探清接受早期護(hù)理的患者康復(fù)情況。方法 選取2020年8月至2021年6月于我院神經(jīng)內(nèi)科接受救治的100例腦卒中偏癱患者為主要研究對象，將其隨機(jī)劃分為對照組和觀察組兩個小組，兩個小組采用不同的護(hù)理手段，最終對比護(hù)理效果。其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 結(jié)果表明，觀察組患者康復(fù)情況更理想，在康復(fù)優(yōu)良率、護(hù)理滿意度上皆好于對照組，康復(fù)優(yōu)良率分別為84%和48%，護(hù)理滿意度分別為96%和80%，以上兩組數(shù)據(jù)界皆具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者中的使用效果顯著，可以提升患者生活質(zhì)量，有助于患者運動功能快速恢復(fù)，接受護(hù)理的患者對此次護(hù)理較為滿意，所以早期康復(fù)護(hù)理值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;腦卒中偏癱患者;早期康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

腦卒中是臨床中較為常見的腦血管疾病，特點是發(fā)病急、病死率高、恢復(fù)慢，會給患者的工作、生活帶去嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重患者可能還會出現(xiàn)偏癱后遺癥，從而給家庭和社會帶去沉重壓力，也會導(dǎo)致患者治療信心下降。在醫(yī)療行業(yè)飛速發(fā)展的當(dāng)下，也有更多的醫(yī)護(hù)人員致力于研究對于腦卒中偏癱患者的更好護(hù)理方式，旨在為患者恢復(fù)健康提供較大支持，而早期康復(fù)護(hù)理也便是在該視域下出現(xiàn)在人們視野并引發(fā)重大關(guān)注的護(hù)理方式，探究其實質(zhì)護(hù)理效果具有重要現(xiàn)實意義。具體報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究共納入100例神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者，這些患者隨機(jī)劃分為對照組和觀察組兩個小組。其中，對照組患者男性患者有31例，女性患者有19例，年齡在45—72歲，平均（63.4±3.3）歲，左側(cè)偏癱患者22例，右側(cè)偏癱患者28例;觀察組患者男性患者有27例，女性患者有23例，年齡在40—74歲，平均（62.8±3.6）歲，左側(cè)偏癱患者26例，右側(cè)偏癱患者24例。兩組患者的一般資料差異顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組主要實施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容是對腦卒中偏癱患者進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時上報并處理。此外，對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，防止患者營養(yǎng)缺失并預(yù)防便秘情況發(fā)生。

1.2.2觀察組

觀察組患者在入院的首次發(fā)病后實施早期康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：

（1）檔案整理。為患者建立個人檔案，檔案中記錄患者詳細(xì)信息，包括姓名、性別、年齡、患病病程、病情狀況等，對患者進(jìn)行基本了解，大致明確護(hù)理方向。

（2）健康教育。與患者交流和溝通，耐心向患者講述疾病原理及護(hù)理方案用意，解答患者疑惑、糾正患者錯誤認(rèn)知及行為，調(diào)節(jié)患者情緒并為患者帶去康復(fù)信心。

（3）關(guān)節(jié)被動活動。在護(hù)理人員介入下，活動部分關(guān)節(jié)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。按照肢體由大到小、幅度從小到大的原則活動患者各個關(guān)節(jié)，整個過程需循序漸進(jìn)，牽伸攣縮肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)周圍組織，尤其關(guān)注肩外展、外旋、前臂旋后、踝背伸等伸展活動，活動過程中禁忌粗暴，避免組織產(chǎn)生損傷。每天讓患者被動活動1次，每個關(guān)節(jié)活動都需做3—5遍。

（4）變換體位。這樣做的目的視為預(yù)防壓瘡和肺部感染，此外，可有效促進(jìn)血液循環(huán)、改善呼吸功能，一般日間每1—2小時變換體位一次，每次自下而上翻身，至外向內(nèi)叩拍背部，晚上翻身時間可適當(dāng)延長。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的康復(fù)優(yōu)良率進(jìn)行對比，護(hù)理結(jié)束后，結(jié)合《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》評價干預(yù)效果。其中，病殘程度為0級，且大部分患肢功能恢復(fù)正常視為優(yōu);病殘程度為1—2級，且恢復(fù)部分肢體功能視為良;病殘程度為1—3級，且肢體功能有所好轉(zhuǎn)視為可;肢體功能改善不明顯或惡化視為惡。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

對比兩組患者的護(hù)理滿意度，主要通過問卷調(diào)查手段完成，共發(fā)放100份問卷，滿分100分。其中，90分（包括90）以上視為非常滿意，70分（包括70）—90分視為基本滿意，70分以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究中所采集數(shù)據(jù)，皆錄入SPSS20.0軟件中進(jìn)行客觀處理，計量資料采用（）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)優(yōu)良率對比

經(jīng)過數(shù)據(jù)搜集、對比和分析，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理優(yōu)良率更高，詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

共發(fā)放100份問卷，收回有效問卷100份，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理滿意度更高，詳見表2。

3、討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，往往因為患者腦部血管發(fā)生破裂或阻塞致使血液循環(huán)發(fā)生障礙而引起部分神經(jīng)功能缺失的急性腦血管疾病，該病發(fā)病急且伴有較高致殘率和死亡率，偏癱便是腦卒中的后遺癥之一，為患者本人帶去了較大痛苦，也往往讓患者家庭承受較大負(fù)擔(dān)。這類疾病好發(fā)于中老年人群體，對其及早進(jìn)行護(hù)理，有助于患者早日恢復(fù)運動功能。

本文主要對比常規(guī)護(hù)理和早期護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)采用不同護(hù)理手段的患者在康復(fù)優(yōu)良率、護(hù)理滿意度上存有較大差異。實施常規(guī)護(hù)理的對照組康復(fù)優(yōu)良率為48%，觀察組為84%;對照組患者護(hù)理滿意度為80%，觀察組為96%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

從以上論述中不難發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者中起到顯著且重要作用，值得在臨床中繼續(xù)推廣使用，進(jìn)而造福患者、造福社會。

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作者簡介：魏芳 1989.10 ?女 ?本科 ?護(hù)師 ? 神經(jīng)內(nèi)科學(xué)