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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及患者焦慮狀況分析

    2021-01-06 23:42勞蘭清
    中國(guó)典型病例大全 2021年14期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理生活質(zhì)量冠心病

    勞蘭清

    摘要:目的:探討冠心病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果及對(duì)患者焦慮狀況的影響。方法:選擇冠心病患者100例進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,每組50例。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理,觀察組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理后觀察組抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理后觀察組一般健康狀況、生理機(jī)能、情感職能、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組不良事件發(fā)生率4.00%,低于對(duì)照組的24.00%(P<0.05)。結(jié)論:冠心病護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切,能改善患者不良情緒,提高生活質(zhì)量,減少不良事件的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:冠心病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;焦慮狀況;生活質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)14--01

    冠心病作為心血管疾病常見類型,以中老年人為主要發(fā)病群體,指的是機(jī)體脂質(zhì)代謝異常、血液中的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜中引起的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化病變,進(jìn)而引起動(dòng)脈腔狹窄,使得血流受阻,嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療冠心病是當(dāng)前相對(duì)有效的手段,可有效控制病情,減少死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。但一些患者對(duì)疾病知識(shí)、介入術(shù)治療不了解,導(dǎo)致其治療依從性不高,影響治療效果。護(hù)理工作在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中屬于一個(gè)重要分支,隨著目前醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展和轉(zhuǎn)變,以往臨床常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)很難滿足臨床需要,因此需要探尋更有效的護(hù)理干預(yù)措施,給予冠心病患者個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施,盡可能提高他們的認(rèn)知程度,改善焦慮狀況與預(yù)后[3]。基于此,本次就我院收治的100例冠心病患者進(jìn)行分組研究,旨在探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2018年2月~2021年2月收治的冠心病患者100例進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,每組50例。對(duì)照組:男29例、女21例;年齡55~80(67.39±2.35)歲;病程1~12(4.73±1.24)年。觀察組:男27例、女23例;年齡55~79(67.53±2.12)歲;病程1~12年,均值(4.55±1.43)年。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:(1)所有患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)全部經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查確診;(3)臨床資料均完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有擴(kuò)張型心肌病、急性心肌梗死、嚴(yán)重肝腎功能障礙、風(fēng)濕性心臟病等疾病;(2)患有精神疾病;(3)認(rèn)知、溝通存在障礙;(4)中途退出研究者。本次研究得到本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),患者及家屬全部知曉并簽字同意。

    1.2 方法

    對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理,按照醫(yī)囑休息、用藥及飲食,介紹治療方法與注意事項(xiàng),做好病房衛(wèi)生,術(shù)后積極處理不良反應(yīng)等。觀察組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)環(huán)境干預(yù):營(yíng)造舒適與溫馨的住房環(huán)境,保持房?jī)?nèi)的整潔與干凈,調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度,每天定期開窗通風(fēng),做好消毒。還可以依照患者喜好和習(xí)慣在病房?jī)?nèi)適宜位置擺放盆栽、鮮花等。(2)生活指導(dǎo):根據(jù)患者情況,制定個(gè)性化飲食方案,幫助患者糾正不良飲食習(xí)慣,叮囑他們以清淡、易于消化的食物為主,多吃富含維生素的食物,少吃多餐,低鹽飲食,禁忌辛辣與刺激性食物。部分患者無(wú)法生活自理,耐心為患者做好個(gè)人衛(wèi)生,尤其是口腔清潔。協(xié)助患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,促進(jìn)胃腸消化,保障排便暢通。叮囑患者不熬夜,戒煙戒酒,維持正常的生活作息,促進(jìn)他們盡快回歸正常的生活。對(duì)于睡眠質(zhì)量較差的患者,囑其要及時(shí)告知醫(yī)生,采取相應(yīng)的藥物或心理干預(yù)方法,改善患者睡眠質(zhì)量。(3)情感干預(yù):使用通俗易懂的話向患者講解冠心病的相關(guān)知識(shí),包括病因、臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制、危害性、治療方法、預(yù)后、相關(guān)注意事項(xiàng)等,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,進(jìn)而提高治療和護(hù)理依從性。對(duì)于患者提出的一切問題作出詳細(xì)解答,緩解患者緊張感。為了方便患者理解,還可以在為其介紹疾病時(shí)應(yīng)用圖片、視頻等方式,制作健康知識(shí)宣傳手冊(cè),將其發(fā)放給患者,并指導(dǎo)患者學(xué)習(xí),鼓勵(lì)患者利用空閑時(shí)間多閱讀宣傳冊(cè)中的內(nèi)容,促使其養(yǎng)成良好的保健意識(shí)。主動(dòng)和患者溝通交流,鼓勵(lì)患者多向身邊人說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)的感受,讓患者學(xué)會(huì)傾訴,進(jìn)而緩解心理和精神壓力。給予患者理解和尊重,應(yīng)用激勵(lì)性的語(yǔ)言進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),給予患者貼心的照顧,讓患者感受到更多的情感支持。還要多與患者家屬溝通交流,囑其多關(guān)心和照顧患者,讓患者感受到家庭的支持。注意觀察患者的情緒變化,了解患者內(nèi)心真實(shí)需求和情感需要,針對(duì)性的給予情緒疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者一些自我放松的方法,包括音樂療法和深呼吸等,讓患者保持一個(gè)良好、放松的心態(tài)。播放音樂與視頻轉(zhuǎn)移注意力,一起游戲與就餐,建立良好的情感關(guān)系,拉近和患者的距離,提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。鼓勵(lì)患者家屬陪同患者對(duì)抗病魔,利用親情去溫暖與感染患者,增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)兩組心理情況比較,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)[5],SDS臨界分?jǐn)?shù)為53分,53分以上為出現(xiàn)抑郁,分?jǐn)?shù)越高抑郁情況越嚴(yán)重;SAS臨界分?jǐn)?shù)為50分,50分以上為出現(xiàn)焦慮,分?jǐn)?shù)越高焦慮情況越嚴(yán)重。

    (2)兩組生活質(zhì)量比較,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)[6],包括一般健康狀況、生理機(jī)能、軀體疼痛、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、生理職能、精力,其中每一項(xiàng)滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。本研究選擇一般健康狀況、生理機(jī)能、情感職能、社會(huì)功能四項(xiàng)進(jìn)行研究

    (3)兩組不良事件發(fā)生率比較,包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS22.0,計(jì)數(shù)資料%表示、X2檢驗(yàn),計(jì)量資料表示、t檢驗(yàn), P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組心理情況比較

    護(hù)理前兩組SAS、SDS分?jǐn)?shù)比較無(wú)差異(P>0.05),護(hù)理后觀察組SAS、SDS分?jǐn)?shù)均較對(duì)照組低(P<0.05)。見表1:

    2.2 兩組生活質(zhì)量比較

    護(hù)理前兩組各生活質(zhì)量指標(biāo)比較無(wú)差異(P>0.05),護(hù)理后觀察組各生活質(zhì)量指標(biāo)均較對(duì)照組高(P<0.05)。見表2:

    2.3 ?兩組不良事件率比較

    觀察組不良事件率更低(P<0.05),見表3。

    3 討論

    冠心病因冠脈供血不足,導(dǎo)致心肌細(xì)胞急劇缺氧與缺血,誘發(fā)胸痛與胸部不適等癥狀。冠心病心絞痛可在任何時(shí)間發(fā)生,但和情緒、過度勞累、天氣及飲食過飽等有關(guān)[7]。冠心病治療以控制、治療為主,難以達(dá)到完全治愈的目標(biāo),為此要積極控制病情發(fā)展,從生活、情感、心理等方面干預(yù),最大化改善病情,提升生活質(zhì)量[8]。

    本研究中對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理,觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,發(fā)現(xiàn)護(hù)理后觀察組SDS、SAS分?jǐn)?shù)比對(duì)照組低(P<0.05);護(hù)理后觀察組一般健康狀況、生理機(jī)能、情感職能、社會(huì)功能評(píng)分較對(duì)照組低(P<0.05);觀察組不良事件發(fā)生率4.00%,比對(duì)照組24.00%低(P<0.05)。常規(guī)護(hù)理并不全面,無(wú)法達(dá)到滿意的效果,而且往往忽視患者的內(nèi)心感受,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為新型護(hù)理模式之一,可營(yíng)造安心、舒適及個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)體系,將患者作為服務(wù)中心,努力提供全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[9-10]。護(hù)理期間,以患者的實(shí)際需求作為出發(fā)點(diǎn),制定個(gè)性化的護(hù)理策略,盡量面面俱到,首先為其營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境,提高其生理舒適感[11-12]。依照患者具體情況為其制定個(gè)性化的飲食方案,幫助其改正不良飲食習(xí)慣,規(guī)避各種疾病危險(xiǎn)因素。為其做好個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),確保排便通暢[13]。引導(dǎo)患者保持正常的生活作息,進(jìn)而有助于提高生活質(zhì)量。詳細(xì)告知患者疾病相關(guān)知識(shí),提高患者對(duì)自身疾病和治療的認(rèn)知,進(jìn)而提高治療和護(hù)理配合度。給予患者鼓勵(lì)和支持,解答其一切疑問,了解患者內(nèi)心真實(shí)的需求,盡量滿足其一切合理的需求,幫助其緩解精神和心理壓力,進(jìn)而緩解負(fù)面情緒,從而提高預(yù)后,使得患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更滿意[14-15]。

    綜上,冠心病護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不僅可以改善生活質(zhì)量,減少不良事件發(fā)生,而且可以改善患者的焦慮狀態(tài)。

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