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    一對(duì)一心理護(hù)理對(duì)帕金森伴抑郁癥患者的影響

    2021-01-06 23:42:17田虹麗
    中國(guó)典型病例大全 2021年14期
    關(guān)鍵詞:抑郁癥帕金森病

    摘要:目的 探討一對(duì)一心理護(hù)理對(duì)帕金森伴抑郁癥患者的影響。方法 選取帕金森伴抑郁癥患者105例作為研究對(duì)象。根據(jù) I臨床中采用的護(hù)理方法分組:52例患者采用常規(guī)護(hù)理,進(jìn)入對(duì)照組;53例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加一對(duì)一心理護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05). 結(jié)論 對(duì)帕金森伴抑郁癥患者實(shí)施一對(duì)一心理護(hù)理能夠有效改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài).

    關(guān)鍵詞: ?一對(duì)一心理護(hù)理;帕金森病;抑郁癥

    【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)14--01

    帕金森病是一種常見的神經(jīng)變性疾病,患者多為中老年人,癥狀表現(xiàn)主要為運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、震顫、嗅覺減退、 失眠、語言障礙、記憶力下降等[1]。此病給患者帶來極大的 心理壓力,很多患者伴隨焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài),生活 受到很大的影響。然而,目前為止帕金森病沒有特效藥物和特效治療方法,所以進(jìn)行性精神衰退癥狀也經(jīng)常復(fù)發(fā)。若要改善患者的焦慮、抑郁癥狀,需實(shí)施有效地護(hù)理干預(yù)方法。 一對(duì)一心理護(hù)理是針對(duì)不良心理狀態(tài)的護(hù)理措施,本研究對(duì)其在帕金森病患者中的應(yīng)用效果做了探討,具體情況如下。

    1資料與方法

    1.1—般資料 入選病例均為經(jīng)過確診的帕金森病伴抑郁狀態(tài)患者, 共105例?;颊弑环殖闪藘山M。觀察組:男27例,女25例; 年齡52~87歲,平均年齡(66.1 8±5.41)歲;病程7個(gè) 月~12年,平均(3.85±1.38)年。對(duì)照組:男29例,女 24例;年齡51~87歲,平均年齡(66.51±5.27)歲;病程 8個(gè)月~12年,平均(3.91±1.27)年。兩組患者的一般資料 比較無明顯差異性(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括:營(yíng)造安靜、舒適的治療 環(huán)境,照顧患者的生活的同時(shí)指導(dǎo)患者自理,幫助患者回憶 過去,幫助臥床的患者翻身、清潔身體、更換衣物以及及時(shí) 處理大小便失禁患者的大小便,給患者墊上軟床墊并經(jīng)常為 患者按摩以預(yù)防壓瘡的發(fā)生,指導(dǎo)患者定時(shí)、定量進(jìn)食且食 物不能冷硬、辛辣刺激,指導(dǎo)和監(jiān)督患者用藥,防止患者錯(cuò) 服或漏服,患者服藥之后觀察其不良反應(yīng)。

    觀察組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理加一對(duì)一心理護(hù)理。一對(duì)一心理護(hù)理:心理評(píng)估。心理評(píng)估是心理指導(dǎo)的第一步,對(duì)后續(xù) 的護(hù)理有指導(dǎo)意義。接診護(hù)士在接待患者之后仔細(xì)觀察患者 的言行,通過言行來判斷患者的心理狀態(tài),并以此為依據(jù), 為患者制定個(gè)體化的心理護(hù)理措施[2];②加強(qiáng)病房巡視及護(hù) 患溝通。病房巡視和護(hù)患溝通是護(hù)士獲取患者信息的最直接的途徑,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)病房巡視,觀察患者在治療和護(hù)理期間的情緒變化,根據(jù)了解到的情況調(diào)整治療和護(hù)理方案;同時(shí),護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患溝通,對(duì)不同文化程度、社會(huì)層次的 患者使用不同的語言,了解患者的心理需求;對(duì)情緒比較激 烈、情感比較脆弱的患者護(hù)士及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者感 覺被尊重和重視;如果患者對(duì)治療失去信心,則護(hù)士耐心向 患者解釋帕金森病病程長(zhǎng)、治療周期長(zhǎng),消極對(duì)待治療只會(huì) 使病情加重,而保持良好的情緒積極接受治療則能延緩病情 的進(jìn)展,將治療希望傳導(dǎo)給患者,增強(qiáng)患者的治療信心[3].

    ③家庭及社會(huì)支持?;颊哂H友的支持有利于患者的康復(fù)。護(hù)士聯(lián)系患者的親友,告訴他們患者的精神狀態(tài)不容樂觀,并 請(qǐng)患者親友參與到心理護(hù)理中來,給予患者精神支持,改善患者的精神衰退癥狀,重新建立良好的人際關(guān)系,為回歸社會(huì)做好準(zhǔn)備;④回憶往事。回憶往事是一種記憶刺激,護(hù)士可以引導(dǎo)患者回憶過去生活中快樂的往事,轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力,從而減輕患者的心理壓力。

    1.3觀察指標(biāo)

    用SAS量表和SDS量表評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài),得分 越低表示心理狀態(tài)越好。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢 驗(yàn),(P<0.05) 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    2結(jié)果

    護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見表一

    3討論

    帕金森病是一種慢性終身性疾病,在漫長(zhǎng)的治療過程 中,很多患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致病情加重,生活質(zhì) 量下降[4]。積極對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)有利于控制、延 緩病情的進(jìn)展。本研究一對(duì)一心理護(hù)理在帕金森病患者中 的應(yīng)用效果做了探討,結(jié)果表明,采用一對(duì)一心理護(hù)理的患者其焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的患者。一對(duì)一心理護(hù)理是一種具有很強(qiáng)的針對(duì)性的護(hù)理手段,護(hù)士根據(jù)患者心理問題的產(chǎn)生原因進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究中,對(duì)帕金森 病患者實(shí)施的一對(duì)一心理護(hù)理包含四項(xiàng)內(nèi)容,其中,心理評(píng)估有助于護(hù)士了解患者的個(gè)人心理狀況,為護(hù)士制定個(gè)體化 心理護(hù)理方案提供了可靠的依據(jù);加強(qiáng)病房巡視及護(hù)患溝通 有利于護(hù)士了解患者的心理、情緒變化,從而實(shí)施一對(duì)一心理疏導(dǎo);家庭及社會(huì)支持可以幫助患者重建治療信心,恢復(fù)人際關(guān)系;回憶往事可以轉(zhuǎn)移患者的注意力,使患者感到快樂、幸福。綜上,帕金森抑郁癥不利于患者的康復(fù),對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一心理護(hù)理可以有效改善患者的抑郁狀態(tài),護(hù)理方法值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] ?鄧麗芬,趙麗瑩,曾濤.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)帕金森病伴抑郁狀態(tài)患者的影響觀察[J】.中醫(yī)臨床研究,2018,10(18):15-16

    [2] 楊學(xué)英.個(gè)性化心理護(hù)理在高齡老年癡呆臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值【J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(6):734—735.

    [3]盧穎,劉湞,倪文娟.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)帕金森病伴抑郁狀態(tài)患者的影響【J】.蛇志,2017,29(2):206—207.

    [4]李佳.老年性癡呆患者的心理護(hù)理干預(yù)研究觀察【J】.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(89):291.

    作者簡(jiǎn)介: 田虹麗 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 ?神經(jīng)內(nèi)科 主管護(hù)師

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